Беременность и рождение: как ребенок реагирует на предстоящие изменения

Беременность и рождение: как ребенок реагирует на предстоящие изменения

Конечно, главную роль в формировании этого багажа играет мама. Она, как барометр, реагирует на внешние изменения и посылает ребёнку сигналы: «холодно – тепло», «приятно – неприятно», «страшно – безопасно» и т. д. Нежеланная беременность или ожидание малыша другого пола передаёт плоду тревожные импульсы. Психологи, долгое время наблюдавшие за нежеланными детьми, сделали вывод, что такие малыши растут более конфликтными. Их первый чувственный опыт связан с отвержением, и они проносят это ощущение через всю жизнь.

Повышенная тревожность свойст­венна и тем детям, мама которых находилась в стрессе во время беременности. Мать испытывала недостаток внимания – человек, взрослея, будет стремиться во что бы то ни стало обратить на себя внимание. Мама чего-то боялась, опасалась – ребёнок будет расти очень осторожным. Эмоции, испытанные до рождения, никуда не исчезают, они остаются с нами во взрослой жизни.

Наверняка все слышали, что су­ществуют родовые истории. Например, все женщины в семье очень тревожные, а все мальчики в роду слабовольные и нерешительные. Это не сглаз и не порча, а стремление нашего мозга вернуться в знакомые обстоятельства. Повторяю­щиеся события сигнализируют лишь о том, что некогда мы побывали в подобных ситуациях и теперь нас бессознательно влечёт туда. Докопаться до истины бывает непросто, потому что самые глубинные и волнующие переживания часто связаны именно с пренатальным (дородовым) периодом.

Порой для того, чтобы разрушить замкнутый круг, приходится работать с психологом. Но очень многое прояснить и помочь в осознании себя может разговор с мамой. Достаточно поинтересоваться, как она чувствовала себя во время беременности, какие эмоции испытывала, что за события с ней происходили, как она общалась с окружаю­щими. Ответы на эти вопросы помогут решить психологические задачи даже взрослого человека.

Связанные вопросы и ответы:

Как ребенок реагирует на предстоящие изменения в теле матери

В это время младенцу необходимы удовольствие и чувство безопасности от близких отношений с мамой. Благополучно отказаться в дальнейшем от диады «мать — дитя» и перенести важность с мамы на себя, перейти от уютного «мира на двоих» к многообразию мира в целом малышу будет проще, если эта нуждаемость заполнена и — пока что через маму — сформировано представление о себе.

Объяснить явление симбиотического слияния проще через взрослого его участника — мать. В первые месяцы после родов женщина, как правило, полностью переключается на ребенка. Здоровый эгоизм по отношению к себе смещается на новорожденного, так как он становится для матери важнее ее самой. Удивительно, как молодая мама может по одному крику угадать, что беспокоит ее малыша.

Британский педиатр и детский психоаналитик Дональд Винникот привел такой пример: после родов мать на время становится ребенком, а ребенок — ею самой.

Контакт с малышом важен даже без какого-либо действия. Главное в том, что два разных человека чувствуют себя как единое целое. 

Тесный контакт между матерью и ребенком и есть олицетворение симбиотической связи. Обоих объединяет опора на одну взрослую психику женщины, которая раз за разом реагирует на младенца, ухаживает, заботится и признает его очень важным для себя самой. А ребенок благодаря этому формирует собственное «Я». И чем больше и лучше такое признание и отражение со стороны мамы, тем более полную обратную связь про себя получает малыш.

Какие физиологические изменения происходят у ребенка перед родами

Родовой процесс закончился, но контакт с новорожденным продолжается, мама прикладывает ребенка к груди. Это важный период знакомства, так как у младенца открывается рот, проявляется сосательный рефлекс. С первого раза у малышей не получается взять сосок, поэтому мать помогает. Основным ключевым моментом кормления является удачный первый захват груди.

Что происходит с ребенком перед родами:

1. проходит плодный пузырь с околоплодной жидкостью;
2. преодолевает закрытую шейку матки;
3. попадает в тазовый проход.

Несмотря на исследования, никто не может точно объяснить, что переживает ребенок во время родов. Имеются только факты, подтвержденные результатами опытов. Родовая деятельность начинается в период, когда готов к выходу малыш. Это индивидуально, поэтому не стоит считать, что новорожденный недоношенный или переношенный. Плод созревает по-разному. Установлена норма ЧСС перед родами – 120 – 140 ударов в минуту. На этапе готовности в женском организме вырабатываются гормоны, запускающие родоразрешение.

Что испытывает ребенок во время родов? Считается, что малыш чувствует боль. Плод реагирует на все процессы, происходящие с женщиной. При возникновении тревоги, расстройства, стресса младенец начинает беспокоиться. Если будущая мама хочет дополнительно защитить дитя от боли при родах, следует подготовиться к процессу. Речь идет о правильном поведении, дыхании, расслаблении. Ребенок испытывает удушье в родах, так как вокруг него сжимается замкнутое пространство.

Дети, рожденные вследствие искусственных родов, не получают полноценного опыта, потому что нет этапа сотрудничества. Плод не ощущает давление схваток, не трудится, не двигается по родовым путям. В основном ребенка вытягивают из живота без тревог. Отсутствует подготовка к переходу на новый период и условия жизни. Считается, что таким младенцам необходимо уделять серьезное внимание с помощью специальных игр и занятий.

Не всегда роды проходят идеально, так как каждый роддом работает по своим правилам, здоровье роженицы и новорожденного нуждается в помощи медиков, поэтому не получится провести полноценное первое прикладывание к груди. Тогда следует по максимуму воспользоваться первыми сутками для знакомства. Когда малыш оказывается на руках у матери, он ощущает тепло, слышит родной голос.

Как ребенок готовится к рождению

Прежде всего перед появлением младенца в семье, женщина должна быть готова к тому, что отношения с мужем и другими родственниками если не изменятся кардинально, то небольшие непривычные сдвиги точно будут. Поэтому необходимо здраво оценить грядущие перемены и разработать собственную тактику по привыканию к ним.

Итак, что же может измениться:

• Перед родами для женщины все кажется розовым и пушистым, трудностей никаких и все вокруг только пытаются угодить. С появлением ребёнка этот розовый туман рассеивается и в права вступает реальность в виде усталости, недосыпа и огромной ответственности. Из-за этого высока вероятность возникновения конфликтов с мужем. Этот период «привыкания» следует просто пережить. Стресс, вызванный появившейся ответственностью, со временем пройдет.
• Возникновение чувства вины перед мужем за то, что все внимание приковано к малышу. Об этом стоит поговорить с супругом и выяснить, действительно ли его такие обстоятельства напрягают. Думать и гадать не стоит, накручивать себя тоже, самое оптимальное — искренний диалог.
• Бабушки и прочие многочисленные родственники всегда знают, что ребёнку лучше и прямо об этом будут вам говорить (ведь опыта у новоиспеченной мамочки нет). К таким советам и разговорам необходимо привыкать. Они будут неимоверно раздражать, что на волне усталости и недосыпа, может привести даже к скандалу. Но не стоит горячиться. Советы иногда могут быть полезными. Ваша задача — фильтровать поступающую информацию. Если что-то не нравится, просто пропустите мимо ушей и мило улыбнитесь. Таким образом нервы будут спокойнее, а бабушки — счастливее.
• Если карьера для женщины стояла на первом месте, то после рождения ребёнка с мыслью о неимоверных высотах в профессии на время придется забыть. Роды и восстановление после них — процесс не быстрый. Чтобы вернуться к карьере, нужно от чего-то отказаться, а именно от общения с малышом. Но тут уже решает каждая женщина для себя сама, что для нее важнее на данном этапе жизни.

Какие сигналы может отправлять ребенок перед родами

Как таковое, понятие гипертонуса в акушерстве присутствует только как редкое состояние матки в родах. А распространенный у наших беременных «гипертонус» – термин, возникший в кабинетах ультразвукового исследования. Специалисты широкого профиля порой не вполне понимали естественные различия в особенностях тканей органов малого таза. Почему так происходило?

• Сама матка – орган, состоящий из мышечной ткани, и, как любые другие, мышцы матки должны находиться в определенном, умеренном тонусе. Полностью расслабленная мышечная ткань или сокращенная до спазма – признак патологии.
• Локальные сокращения – не гипертонус, и повышенный тонус тканей также им не является. Это реакция матки на новый вид деятельности.
• Настоящий гипертонус матки проявляется сильными, интенсивными сокращениями и выраженной болью, и для его диагностики в УЗИ необходимости нет.

Приходить в состояние повышенного тонуса матка может как во время вынашивания, так и безотносительно беременности. Важно понимать, почему это происходит, и относится ли это к норме. Вне гестации «гипертонус» также может появляться, например:

• при нервном напряжении, эмоциональном стрессе, сильных переживаниях, сопровождающихся выбросом адреналина в кровь , матка, как и все мышечные ткани, может сокращаться на фоне тонуса;
• такие же сокращения сопровождают предменструальный период: матка приходит в состояние повышенного тонуса, ощущения сокращений могут быть и днем, и ночью (сопровождаясь романтическими снами), и это нормально;
• воспалительные процессы в органах малого таза – также нередкая причина повышенного тонуса матки и т. д.

Ну а после зачатия тонус может быть как естественным, так и ложным.

Под ложным тонусом понимают ошибки заключения УЗИ, в которых не учитывается, что задняя стенка матки имеет более активное кровообращение, и поэтому она толще, что ошибочно воспринимается как маркер локального тонуса. На самом деле это – естественное состояние органа.

Имплантация эмбриона – естественная причина тонуса, и такой тонус надо приветствовать. На любое внедрение в собственные ткани наш организм отвечает определенными биохимическими реакциями, когда граница соприкосновения воспаляется. Кровообращение в таком месте усиливается, подаются важные вещества для борьбы с инородным телом. А в случае с имплантацией эмбриона, наоборот, и организм матери, и эмбрион вырабатывают особые компоненты, помогающие лучшему приживлению будущего ребёнка. На УЗИ это выглядит как локальная отечность места прикрепления эмбриона, а особенно чувствительные мамы могут ощущать незначительное напряжение матки. Все это нередко определяют как «гипертонус» и начинают «лечить» и «сохранять», хотя это совершенно ненужные процедуры.

Карл Броницки, врач-гинеколог, клиника Каса Гранде, Аризона, США

Несмотря на то, что сам диагноз в российском понимании в США отсутствует, мои пациентки из России меня спрашивают про гипертонус при первом же визите по поводу беременности. Это удивительное явление, с их слов, регистрируется врачами и требует обязательного лечения. Что я им рассказываю?

• Во-первых, увидеть повышенный тонус матки во время ультразвукового исследования в первом триместре практически невозможно. Когда его можно увидеть на ранних сроках, значит, женщина уже в патологических родах или на их грани, и УЗИ бессмысленно. Но это крайне, крайне редкие ситуации.
• Во-вторых, при интравагинальном ультразвуковом исследовании датчик может раздражать шейку матки, а при внешнем – давить на стенку матки, что нередко вызывает сокращения матки, и это совсем не патология, а нормальная физиологическая реакция здоровой женщины. Чем больше срок беременности, тем чаще матка может сокращаться в таком случае, причем как целиком, так и частями. Это вполне благоприятный для будущих мам фактор, показывающий, что они активно готовятся к родам.
• В-третьих, и матка, и весь женский организм с началом беременности оказываются в совершенно новом, ином состоянии, и реакция на зарождение новой жизни внутри может быть разнообразной. Нервные импульсы, идущие от органов малого таза к поясничному отделу позвоночника, вызывают его перенапряжение, перенасыщение, что может проявляться в различных ощущениях: покалывающих, тянущих, ноющих болях в пояснице, внизу живота в состоянии покоя или при движениях.

Если боль не нарастает, не сопровождается схватками, не регулярная, нет усиливающихся кровянистых выделений, то все это является нормой и не требует никакого лечения, абсолютно. Нет «гипертонуса» в вашем понимании, есть нормальная реакция тела на беременность. Стоит учиться расслабляться в ответ на боль, и это все рекомендации, которые получают мои пациентки.

Кроме того, что мы знаем о гипертонусе, есть и другие сигналы, которые может отправлять ребенок перед родами.

Сигналы, связанные с имплантацией эмбриона

Когда эмбрион имплантируется в матку, организм матери отвечает на это изменение, усиливая кровообращение в этом месте.

Это может привести к образованию локальной отечности, которая может быть видна на УЗИ и может быть неправильно интерпретирована как гипертонус.

Мамы, чувствительные к изменениям в своем организме, могут ощущать незначительное напряжение матки, что также может быть неправильно интерпретировано как гипертонус.

Сигналы, связанные с подготовкой к родам

Кроме того, ребенок может отправлять сигналы, которые свидетельствуют о готовности к родам.

Например, изменения в гормональном фоне, изменения в положении тела, изменения в поведении - все это может быть сигналами, что ребенок готов к родам.

Важно понимать, что эти сигналы могут быть связаны не только с гипертонусом, а с подготовкой к родам в целом.

Как ребенок реагирует на сжимающиеся мускулы матки

Половой криз – это физиологическая реакция организма новорожденного на изменение в крови уровня материнских эстрогенов. В норме в течение гестации концентрация эстрогенов у плода увеличивается. При этом количество гормонов не зависит от пола младенца: достаточный уровень эстрогенов необходим для полноценного формирования половых органов, как мальчиков, так и девочек.

Эстрогены вырабатываются преимущественно в фолликулярном аппарате яичников беременной, меньше – в коре надпочечников. На 14-16-й неделе гестации синтез эстрадиола также происходит в плаценте. Концентрация гормонов растет к сроку родов. Эстрогены проникают через плаценту, оказывая влияние на развитие половых органов плода. После родов материнские гормоны перестают поступать в кровь ребенка. Концентрация эстрогенов у новорожденных резко снижается, развивается половой криз – закономерный результат падения уровня гормонов.

Синкаиногенез развивается не у всех новорожденных. Малый пубертат выявляется у 3/4 детей первого месяца жизни. Транзиторные гормональные изменения у девочек встречаются чаще. Это объясняется наличием органов-мишеней (матки, яичников, влагалища), реагирующих на изменение концентрации эстрогенов. Со стороны матери определяют следующие факторы, способствующие развитию полового криза новорожденных:

Факторы, способствующие развитию полового криза новорожденных

• Количество эстрогенов у матери: высокий уровень эстрогенов у беременной женщины может привести к более выраженному половому кризу у новорожденного.
• Возраст матери: у женщин старшего возраста уровень эстрогенов может быть выше, что увеличивает риск полового криза у новорожденного.
• Наличие эндокринных заболеваний у матери: некоторые эндокринные заболевания, такие как гипертиреоз или сахарный диабет, могут привести к повышению уровня эстрогенов у беременной женщины.
• Использование гормональных препаратов во время беременности: прием гормональных препаратов во время беременности может повысить риск полового криза у новорожденного.
• Наличие хронических заболеваний у матери: некоторые хронические заболевания, такие как гипертония или хроническая почечная недостаточность, могут привести к повышению уровня эстрогенов у беременной женщины.

Симптомы полового криза у новорожденных

Симптомы полового криза у новорожденных могут включать:

• Увеличение размера половых органов
• Выделение слизи из влагалища
• Кровотечение из влагалища
• Увеличение размера молочных желез
• Изменение цвета кожи в области половых органов

Эти симптомы обычно проходят самостоятельно в течение нескольких недель после рождения и не требуют специального лечения.

• Угроза прерывания беременности . Для пролонгирования гестации обычно назначаются поддерживающие препараты из группы гестагенов. Они меняют естественный гормональный фон и повышают вероятность манифестации полового криза у новорожденного.
• Гестоз . Клинические исследования показывают, что при тяжелом течении позднего токсикоза возрастает вероятность развития синкаиногенеза. Гестоз возникает при нарушении адаптации организма женщины к беременности. При этом увеличивается активность коры надпочечников, растет уровень эстрогена в крови матери и ребенка. Разница между пренатальной и постнатальной концентрацией эстрогенов оказывается столь значимой, что вызывает гормональный криз.

Как ребенок реагирует на изменение уровня гормонов в теле матери

После зачатия ребенка происходят глобальные физиологические изменения в организме женщины. Большие перемены наблюдаются в работе эндокринной системы. Подавляется выработка гормонов передней доли гипофиза, которые отвечают за формирование и развитие фолликула в яичнике. Формируется желтое тело — гормонопродуцирующая железа, выполняющая ключевую роль в сохранении беременности на ранних сроках.

Временная железа образуется в правом или левом яичнике после овуляции и продуцирует прогестерон. Функции прогестерона:

• предотвращает выход новых яйцеклеток и развитие менструального кровотечения;
• стимулирует рост эндометрия, подготавливает слизистую оболочку матки к закреплению плодного яйца,
• обеспечивает имплантацию зародыша и его дальнейшее нормальное развитие;
• способствует образованию слизистой пробки в шейке матки, которая необходима для защиты эмбриона от инфекций;
• снижает тонус мышечного слоя матки, предотвращая его сокращение и выкидыш.

У небеременных женщин желтое тело рассасывается за две недели до менструации. В период вынашивания ребенка оно существует до 10-12 недель гестации, после чего временная железа перестает существовать и ее функции выполняет плацента.

Функционирование желтого тела обеспечивает гормон ХГЧ, который начинает вырабатываться тканью хориона на 6-8 день после слияния мужской и женской гамет. ХГЧ усиливает синтез половых гормонов и кортикостероидов, производимых в коре надпочечников.

Важным гормоном в период вынашивания ребенка является пролактин, который вырабатывается гипофизом. Начиная с 8 недели беременности, выработка пролактина возрастает. Это необходимо для подготовки молочных желез к грудному вскармливанию, а также для нормального формирования легочной ткани эмбриона.

На ранних стадиях беременности изменяется работа щитовидной железы. Орган увеличивается в размерах и начинает синтезировать больше гормонов, которые важны для развития эмбриона.

Иммунная система

В период вынашивания ребенка даже у абсолютно здоровой женщины снижаются защитные силы организма. Это связано с изменением гормонального фона и адаптацией организма к новым условиям.

Повышается вероятность острых воспалительных процессов и обострения хронических заболеваний. Могут обостряться патологии дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы. Часто ситуация осложняется тем, что многие медикаменты профилактического и лечебного действия при беременности противопоказаны.

Что может сделать беременная для укрепления иммунитета?

1. Составить полезное меню. Свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, рыба, орехи, зеленый чай — все это укрепляет иммунитет.
2. Вести активный образ жизни и следить за массой тела. Избыточный вес и отсутствие активности снижают защитные силы организма.
3. Избегать стрессов. Эмоциональные переживания угнетают работу иммунной системы.

Кроме этого, во время беременности важно вовремя лечить любые воспалительные процессы. Все системы организма взаимосвязаны. Например, обычная простуда может стать причиной острого пиелонефрита или другого серьезного заболевания.

Психоэмоциональные изменения

Практически все женщины во время беременности подвержены резким эмоциональным перепадам, ведь изменение гормонального фона влияет на работу центральной нервной системы. Психоэмоциональное состояние беременной часто ухудшается во время токсикоза. В связи с этим у беременной могут возникать:

• плаксивость;
• раздражительность;
• головокружение;
• сонливость.

Как правило, такие проявления характерны только для ранних стадиях беременности. С эмоциональным напряжением в первом триместре помогут справиться полноценный сон, умеренные физические нагрузки, приятные дела и хобби.

Какие изменения происходят у ребенка в последние недели беременности

Чем опасна гипоксия плода?

Недостаток кислорода во втором и третьем триместрах может привести к задержке и порокам развития плода, в том числе к поражению сердечно-сосудистой, нервно-мышечной, респираторной систем.

Как избежать гипоксии плода при беременности?

Как правило, гипоксия плода развивается из-за проблем со здоровьем матери. Для профилактики беременным рекомендуется вести здоровый образ жизни:
- правильно питаться;
- поддерживать физическую активность;
- больше бывать на свежем воздухе;
- отказаться от курения, в том числе пассивного;
- регулярно проходить осмотр врача;
- компенсировать хронические патологии;
- своевременно лечить инфекционные заболевания (респираторные, мочеполовые и другие).
Для профилактики гипоксии и оценки общего состояния плода всем беременным назначают регулярные исследования (КТГ) начиная с 32-й недели.

Как определить гипоксию плода?

Врач может отметить участившееся или замедлившееся сердцебиение плода во время планового осмотра при контроле КТГ. В родах о гипоксии может качество околоплодных вод — в норме прозрачные, при кислородном голодании они могут стать мутными, с зелёным или бурым оттенком.

Как проявляется гипоксия плода при беременности?

Будущую маму должно насторожить изменение активности плода: шевеления могут резко участиться, стать интенсивными и болезненными или, наоборот, очень редкими. Также гипоксия может сопровождаться повышенной утомляемостью, затяжным изнуряющим токсикозом, бессонницей. Сердцебиение плода при гипоксии может быть учащённым или замедленным — это важный диагностический признак признак: врач может заподозрить патологию и и назначить обследование.

Какие последствия гипоксии у новорождённого?

Перенесённое внутриутробно кислородное голодание у новорождённого может вызывать опасные патологии: задержку развития и роста, пороки формирования сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной систем, отклонения в развитии речи и психики, снижение иммунитета, ДЦП, асфиксию (недостаток кислорода во время родов). В некоторых случаях гипоксия у ребёнка может привести к смерти.

Что значит внутриутробная гипоксия плода?

Внутриутробная (перинатальная) гипоксия плода — это состояние, при котором плод получает недостаточно кислорода для нормального роста и развития.

В чём различие между гипоксией и асфиксией плода?

Гипоксия — это недостаток кислорода в организме. Асфиксия — это удушье разной степени тяжести, возникшее как следствие гипоксии.
В лёгкой степени асфиксия может провоцировать гипоксемию (низкое содержание кислорода в крови) и ацидоз (состояние, при котором в крови накапливается слишком много кислоты).
Асфиксия может стать причиной поражения нервной системы, приводить к коме или судорогам. Также в результате асфиксии могут страдать сердечно-сосудистая, дыхательная и пищеварительная системы.
Тяжёлая асфиксия приводит к необратимым повреждениям внутренних систем и органов или смерти.