Мерцательная аритмия и алкоголь: безопасно ли их сочетать

Мерцательная аритмия и алкоголь: безопасно ли их сочетать

Южнокорейские ученые из Yonsei University College of Medicine указывают, что для людей с мерцательной аритмией излишняя любовь к спиртному чревата повышенными рисками развития инсульта и других сосудистых патологий.

В исследовании участвовали 9,4 тысячи пациентов с мерцательной аритмией из 18 клиник Южной Кореи. Все они были разделены по объёмам употребления алкоголя на 4 группы: трезвенники (от 0 до менее 1 порции в неделю, 79,2% участников проекта), любители выпить в режиме «лайт» (менее 100 г или не более 7 порций в неделю, 8,4%), умеренные потребители (100-200 г или 7-14 порций в неделю, 3,7%), алкоголики (200 г и более или 14 порций и более в неделю, 8,7% участников).

В среднем пациенты находились под наблюдением кардиологов на протяжении 17,4 месяца. Ученые рассчитали частоту сердечно-сосудистых событий для каждой групп в пересчете на 100 человеко-лет. К таким событиям относились инсульт, транзиторная ишемическая атака, системная эмболия, а также случаи госпитализации из-за приступов мерцательной аритмии или сердечной недостаточности.

Согласно полученным данным, уровень заболеваемости для разных групп составил: 6,73, 5,77, 6,44 и 9,65 для трезвенников, слабо-, умеренно- и сильнопьющих участников проекта, соответственно. Ученые рассчитали, что чрезмерное употребление алкоголя на 32% повышает сердечно-сосудистые риски по сравнению с трезвенниками. А вот «лайт» и умеренное потребление алкоголя пациентами с мерцательной аритмией значительного прироста рисков не показали.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое мерцательная аритмия

Кардиологи классифицируют МА по периодичности проявлений, частоте сокращений, механизму развития, влиянию на жизнь.
По периодичности
Виды мерцательной аритмии:

• впервые диагностированная — независимо от продолжительности эпизода аритмии;
• пароксизмальная — приступы повторяются, но синусовый (нормальный) ритм восстанавливается самостоятельно. Обычно это происходит в течение первых 2 суток. Эпизоды могут повторяться раз в несколько лет;
• персистирующая — мерцательная аритмия беспокоит больше недели. Может потребоваться восстановление нормального ритма с помощью электрического разряда (кардиоверсия) или антиаритмических препаратов;
• длительно персистирующая — длится больше года при попытках восстановить нормальный ритм;
• постоянная — длится год и больше. Восстановление синусового ритма малоэффективно, постепенно организм адаптируется к мерцательной аритмии. Цель лечения — контроль пульса. С помощью медикаментов формируют частоту сердечных сокращений (ЧСС), комфортную для жизни.

По механизму развития
Различают фибрилляцию и трепетание предсердий. В первом случае сокращения предсердий хаотичные, аритмичные. Во втором они могут сопровождаться как правильным, так и неправильным ритмом. ТП встречается реже, чем ФП.
По частоте сердечных сокращений
По этому критерию есть три вида МА:

• в пределах 60—80 уд/мин — нормосистолическая;
• от 90—100 уд/мин — тахисистолическая;
• до 60 уд/мин — брадисистолическая.

По влиянию на уровень жизни
В зависимости от того, насколько мерцательная аритмия ухудшает качество жизни:

1. Бессимптомная. Определяется только на электрокардиографии. При этом опасность для здоровья сохраняется.
2. Легкая — краткие эпизоды со слабо выраженными симптомами.
3. Средней тяжести — выраженные симптомы, которые вынуждают изменить привычный образ жизни.
4. Инвалидизирующая — сильно осложняет повседневную жизнь.

Как влияет алкоголь на мерцательную аритмию

Ученые из University of California в Сан-Франциско сообщают, что алкоголь при его потреблении оказывает немедленное действие на сердечный ритм, значительно повышая риск развития приступа мерцательной аритмии .

В исследовании участвовали 100 пациентов с пароксизмальной или интермиттирующей мерцательной аритмией, которая имеет тенденцию проходить в течение короткого периода времени, в отличие от хронической ее разновидности. Средний возраст пациентов составлял 64 года, 80% из них были мужчинами. Все участники проекта получили пульсометры и датчики на щиколотке для определения объёма выпитого. Каждый раз при потреблении алкоголя испытуемые должны были нажимать кнопку на кардиомониторе. Кроме того, ученые брали у участников анализы крови для проверки полученных данных по потреблению алкоголя.

Оказалось, что даже одна доза алкогольного напитка в 2 раза повышает вероятность развития приступа мерцательной аритмии в течение следующих 3 часов. Употребление 2 доз и более за раз увеличивает риск развития этого события уже более чем в 3 раза.

Датчик алкоголя на щиколотке показал, что каждое повышение концентрации алкоголя в крови на 0,1% за предыдущие 12 часов связано с 40%-ным приростом вероятности эпизода мерцательной аритмии.

Таким образом, алкоголь оказывает немедленное действие на организм людей с мерцательной аритмией и чреват развитием приступа в течение нескольких часов после его употребления.

Можно ли употреблять алкоголь при мерцательной аритмии

Употребление всего одной порции алкоголя в день связано, в частности, с увеличением риска мерцательной аритмии, показало новое исследование, которое опубликовано в European Heart Journal.

Мерцательная аритмия

Мерцательной аритмией (МА) или фибрилляцией предсердий называют нарушение сердечного ритма, при котором предсердия (верхние камеры сердца) сокращаются очень быстро и неритмично. Обычно она развивается у пожилых людей, риск ее появления в течение жизниот 23 до 38%. Это состояниериск сердечной недостаточности и инсульта, вероятность смерти от сердечно-сосудистых болезней при нем удваивается.

Ранее большая часть исследований показывала, что злоупотребление алкоголем связано с увеличением риска аритмии. Но до последнего времени ученые не знали точно, как влияет употребление малых доз алкоголя на риск МА. 

Новое исследование

В новом исследовании группа немецких ученых проанализировала данные о более чем 100 тысячах человек, в возрасте от 24 до 97 лет. За участниками в среднем наблюдали около 13 лет.

Ученые обнаружили, что у людей, которые выпивают в среднем всего одну порцию алкоголя в день, риск МА увеличивается на 16% по сравнению с показателем людей, которые не пьют. В этом исследовании за одну порцию алкоголя принимали эквивалент 12 миллилитров чистого спирта (330 мл пива, 120 мл вина). Даже чисто символические дозы алкоголя «маргинально» увеличивали вероятность появления МА: 2 миллилитра в день ученые связали с ростом риска на 2%.

Алкоголь одинаково влиял на риск МА и у мужчин, и у женщин. Авторы пришли к выводу, что ограничение употребления алкоголя снижает риск развития мерцательной аритмии. Ранее другое исследование, что такая мера помогает эффективному лечению этого вида аритмии.

Почему так происходит?

Рассматривая возможные причины негативного влияния алкоголя на ритм сердца, ученые указывают, что сами горячительные напитки могут вызывать аритмию. Этим объясняют так называемый, про котором МА временно появляется у практически здоровых людей после злоупотреблений на выходных.

Хроническое употребление алкоголя связывают с изменением структуры сердца (включая развитие кардиомиопатии). На фоне выпивки может нарушаться электролитный баланс организма и ускоряться пульс, что также является триггером аритмии. Употребление алкоголя напрямую связано с другими факторами риска МА: ожирением и гипертонией.

Какие риски связаны с употреблением алкоголя при мерцательной аритмии

Воздействие алкоголя на сердечную мышцу проявляется в том, что этанол способствует накоплению внутри клетки ионов натрия и кальция с одновременной утратой калия. Такое электролитное нарушение снижает силу сокращений и реакцию миокарда на выделение стрессовых гормонов.

При наличии нарушения ритма употребление спиртных напитков приводит к таким последствиям:

• Возрастает выделение катехоламинов, что увеличивает частоту пульса и артериального давления.
• В сердечной мышце тормозится образование энергии, за счет чего изменяется ее чувствительность к возбуждению и способность к распространению сигнала.
• Источник ритма меняет свою активность, возникают дополнительные места образования импульсов.
• Проводимость миокарда нарушается.

На ЭКГ: аритмия на фоне приема алкоголя

Все это провоцирует развитие или усугубление клинических признаков нарушений ритма сердечных сокращений. Чаще всего при злоупотреблении алкоголем возникают приступы – пароксизмальная форма мерцательной аритмии, тахикардии, трепетания предсердий. Особенностью этих патологических состояний при алкоголизме является более быстрое наступление недостаточности сердечной деятельности.

Рекомендуем прочитать о том, почему болит сердце после алкоголя. Вы узнаете о влиянии спиртных напитков на сердечно-сосудистую систему, причинах боли за грудиной после приема алкоголя, помощи в домашних условиях.
А здесь подробнее о действии Анаприлина при аритмии.

Какие последствия может иметь употребление алкоголя при мерцательной аритмии

Кардиолог указал на опасный симптом после употребления алкоголя

Кардиолог, сердечно-сосудистый хирург Алексей Утин рассказал, что употребление алкоголя, в особенности — чрезмерное, может спровоцировать приступ мерцательной аритмии — учащенное и хаотическое биение сердца, а это является опасным симптомом.

В своем Telegram-канале ранее в октябре специалист подчеркнул, что приступ мерцательной аритмии может произойти на следующий день после застолья. Это состояние называют синдромом праздничного сердца — СПС, который начинается после токсичного воздействия алкоголя на клетки сердечной мышцы. Утин отметил, что неприятные изменения иногда фиксируются следующей ночью или на следующий день после возлияний, отмечает Pravda.Ru .

«Кроме сердцебиения, часто неритмичного, ощущения того, что сердце «выпрыгивает из груди» или «бьется как птичка в клетке», человек с СПС может ощущать резкую слабость, одышку, иногда боли в грудной клетке», — цитирует Утина ИА «Регнум» .

Люди, страдающие указанным синдромом, подвержены гипертонической болезни, синдрому ночного апноэ (периодическое прекращение дыхания во сне) и ожирению. Самым опасным последствием мерцательной аритмии врач назвал формирование тромба в предсердии, он может закупорить одну из артерий, в том числе и головного мозга, а также вызвать обширный инсульт.

В этой связи врач призвал при возникновении указанных жалоб вызывать скорую помощь, сообщает сайт aif.ru .

Питейное поведение: какие города больше всего страдают от «наливаек»

Предложения о запрете размещения таких заведений в жилых домах не встречают единодушного одобрения

11 октября врач-нарколог Антон Петров рассказал о негативном влиянии алкоголя на психику. По его словам, это приводит к когнитивным нарушениям и волевым расстройствам. По словам специалиста, у человека с зависимостью появляется эмоциональная неустойчивость, из-за чего он не способен найти пути разрешения дискомфортных состояний, сообщает телеканал «360» .

Также 11 октября психиатр-нарколог Ивери Кизицкий предупредил, что употребление алкоголя после кодировки от алкоголизма может привести к смерти. По его словам, от алкогольной зависимости можно закодироваться двумя препаратами: дисульфирамом и налтрексономом. Первый блокирует ферменты печени и останавливает процесс распада этилового спирта, в результате чего алкоголь становится еще более токсичным. Врач отметил, что «возникает острая интоксикация, которая сопровождается неприятными, болезненными ощущениями». Если выпить слишком много, то не исключен летальный исход. Второй препарат также применяют при лечении опиоидной зависимости. С его помощью блокируются опиоидные рецепторы в мозге, которые не позволяют человеку испытывать эйфорию от алкоголя. У препарата имеется опасный побочный эффект в виде развития депрессивного расстройства, пишет Life.ru .

Также 11 октября главный внештатный специалист, психиатр-нарколог минздрава Московской области Виталий Холдин призвал не согреваться алкогольным глинтвейном. По его словам, напитки, основу которых составляет нагретый алкоголь, опасны стремительным опьянением из-за быстрого всасывания при попадании внутрь организма. Есть также риск не рассчитать дозу и выпить сразу несколько порций подряд, а затем почувствовать себя плохо. В холодные дни специалист призвал согреваться горячим чаем и морсом, отмечает РИАМО .

В августе врач-терапевт, врач-кардиолог Рустем Османов предупредил, что алкоголь недопустим при заболеваниях желудка, пищевода и поджелудочной железы, а также при сахарном диабете, сердечной недостаточности, желчнокаменной болезни, после инсульта и инфаркта, при травмах головного мозга. Кроме того, следует избегать употребления алкоголя и людям, страдающим от хронических заболеваний печени.