Понимание и управление приступами аритмии: основные принципы и методы

Понимание и управление приступами аритмии: основные принципы и методы

Пароксизмальная аритмия — это нередко диагностируемое патологическое состояние, при котором у пациента наблюдаются периодические приступы учащения сердечных сокращений, возникающие из-за того, что в сердце образуются эктопические импульсы. Другими словами, при данном заболевании отмечается возникновение электрического возбуждения в любом участке миокарда, но только не в синусовом узле (основном водителе сердечного ритма). Такие приступы могут иметь различную длительность, характеризуются внезапным началом и таким же внезапным окончанием. Ниже мы расскажем о признаках, диагностике и лечении пароксизмальной формы аритмии.

Симптомы и диагностика пароксизмальной аритмии

Данное патологическое состояние не имеет каких-либо специфических клинических признаков.

Начало пароксизма пациент может ощутить так, как будто бы произошёл толчок в области сердца. После этого происходит нарастающее. Частота сердечных сокращений при таком нарушении превышает 140 ударов в минуту. При этом характерно сохранение правильного ритма сердечных сокращений.

Во время приступа больной человек может указывать на сдавливающее чувство в области сердца, шум в ушах, головокружения. В редких случаях наблюдаются транзиторные неврологические расстройства, например, нарушение речи.

Иногда клиническая картина дополняется вегетативной симптоматикой, например, обильной потливостью, повышением температуры тела до субфебрильных значений, тошнотой и так далее.

После того как пароксизм закончился, часто наблюдается увеличение объема выделяемой мочи на протяжении нескольких часов.

Что касается диагностики, заподозрить данное патологическое состояние можно уже на основании сопутствующих жалоб.

Для подтверждения диагноза обязательно проводится электрокардиографическое исследование во время приступа. Если приступ зафиксировать не удалось, осуществляется суточное мониторирование ЭКГ.

Для того чтобы исключить органические изменения в сердце показаны ультразвуковое исследование, мультиспиральная компьютерная томография сердца при необходимости.

Возможные методы лечения

Выбор конкретной схемы лечения будет зависеть от причины пароксизмальной, продолжительности и тяжести приступов, наличия сопутствующих кардиологических патологий и так далее.

Для начала попробовать купировать приступ учащенного сердцебиения можно с помощью вагусных приёмов, однако они далеко не всегда оказываются эффективными. Ведущая роль в плане лечения всё же отводится антиаритмическим препаратам.

При данном патологическом состоянии могут использоваться:

• блокаторы натриевых каналов;
• бета-адреноблокаторы;
• блокаторы кальциевых или калиевых каналов и так далее.

При неэффективности лекарственных средств могут проводиться электроимпульсная терапия или радиочастотная катетерная абляция. В 2014 году учёные из Кубанского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что радиочастотная катетерная абляция наиболее целесообразна при пароксизмальной фибрилляции предсердий.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое аритмия

Серде́чная аритми́я ( ἀρρυθμία  — «несогласованность, нескладность», от ἄρρυθμος  — ἀ  — «не» и ῥυθμός  — «ритм») —состояние, приводящее к нарушению, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердечной мышцы —. Аритмия — любой ритм сердца, отличающийся от(, 1978). При таком патологическом состоянии может существенно нарушаться нормальная сократительная активность сердца, что, в свою очередь, может привести к целому ряду серьёзных осложнений.

Ритмичная работа сердца обеспечивается способностью специализированных клеток сердца вырабатыватьпри отсутствии внешних раздражителей; такая способность возбудимых тканей в физиологии называется «».

Правильным, или регулярным,принято называть ритм сердца, который в пределах наблюдения задаётся только активностью. Правильный ритм синусового узла принято называть « нормальным синусовым ритмом », если он попадает в диапазон 60—90 ударов в минуту. Небольшие колебания периода сердечных сокращений, менее 0,1 секунды, считаются нормальной (физиологической) синусовой аритмией, связанной с естественной; их не считают патологическим нарушением ритма сердца.

У хорошо тренированных спортсменов в состоянии покоя ЧСС обычно составляет всего лишь 50 ударов в минуту, а во время сна у атлетов может в норме быть менее 45 ударов в минуту.

Иные отклонения от нормального регулярного синусового ритма считаются нарушением ритма сердца, то есть аритмиями. Термин «аритмия» объединяет различные по механизму, клиническим проявлениям и прогностическому значению нарушения образования и проведения. В диагностике аритмий важное место занимает анализ(ЭКГ). Развитием современных методов диагностики и лечения аритмий занимается.

Какие виды аритмии существуют

Аритмия — это любой ритм сердца, который не является синусовым с частотой 60-100 ударов в минуту.Это не самостоятельная болезнь, существует порядка двух десятков разных аритмий сердца.

Нарушение сердечного ритма

Синусовый ритм означает, что сердце сокращается под влиянием водителя ритма в синусовом узле (есть такое анатомическое образование в стенке правого предсердия, которое берёт на себя функцию ритмовождения у подавляющего большинства здоровых людей). Однако существуют аритмии сердца, которые вполне могут быть у практически здорового человека. Такие явления, как синусовая тахикардия (пульс превышает 100 ударов в минуту), синусовая брадикардия (пульс уменьшается до 60 и менее ударов в минуту), синусовая аритмия (изменение частоты пульса с сохранением нормального, синусового ритма), нечастые желудочковые или наджелудочковые экстрасистолы (несвоевременное сокращение сердца), обычно регистрируются почти у всех здоровых людей при суточном мониторировании электрокардиограммы (ЭКГ).

Нормальный ритм сердца, тахикардия и брадикардия

В то же время есть нарушения сердечного ритма, которые несовместимы с понятием "здоровье". Это, например, фибрилляция предсердий ( мерцательная аритмия ), устойчивая желудочковая тахикардия, многофокусная предсердная тахикардия.

Факторы риска

Причины аритмий выяснить сложно. Это может быть практически любое сердечное заболевание (ишемическая болезнь сердца, пороки сердечных клапанов, различные кардиомиопатии, гипертоническая болезнь, миокардиты и др.), а также многочисленные внесердечные болезни: тиреотоксикоз , сахарный диабет, холецистит, хроническая обструктивная болезнь легких , болезни почек, инфекционные заболевания и др. Внешние негативные воздействия, такие как сильный стресс, употребление большого количества кофеина или других стимуляторов, недосыпание, некоторые лекарства, тоже могут оказывать аритмогенное действие, т. е. провоцировать нарушения ритма сердца.

Существуют аритмии, в основе возникновения которых лежит унаследованный генетический дефект (например, синдром удлинённого интервала QT с развитием желудочковой пируэтной тахикардии), либо нарушения формирования сердца во время внутриутробного развития (ортодромная и антидромная тахикардии при наличии дополнительных проводящих путей в сердце).

Не всегда врачу, даже самому хорошему, удаётся установить причину конкретной аритмии, которая имеется у пациента. Наиболее убедительный способ доказать, что какое-либо неблагоприятное воздействие или заболевание является причиной аритмии — это устранить или смягчить его воздействие и убедиться, что аритмия сердца после этого исчезла или возникает теперь гораздо реже.

Какие факторы могут вызывать приступы аритмии

Основной причиной нарушения ритма сердцебиения являются кардиологические нарушения, при которых наблюдается изменение структуры сердца, например, гипотрофия, ишемия, деструкция и другие. Поэтому аритмия зачастую становится следствием возникновения других заболеваний:

• ИБС;
• кардиальной миопатии;
• воспалительных процессов;
• пролапса митрального клапана;
• врожденных и приобретенных пороков сердца.

Некоторые лекарства также способны приводить к нарушениям ритма сокращения сердца разной степени выраженности. Подобным действием отличаются:

• сердечные гликозиды;
• мочегонные препараты;
• симпатомиметики и др.

Иногда к аритмии приводит дефицит или избыток определенных веществ в организме, в частности, калия, магния. Никотин, алкоголь и наркотические вещества также оказывают весьма пагубное воздействие на состояние сосудов и сердца, поэтому при наличии пристрастия к ним аритмия, как и другие кардиологические патологии, возникает значительно чаще.

Сегодня аритмия диагностируется и у взрослых, и у детей, причем с каждым годом все чаще. Главным образом, увеличение частоты случаев возникновения заболевания кроется в изменении условий современной жизни и нарастании количества и выраженности факторов риска, одновременно воздействующих на человека.

Способствуют нарушению сердечного ритма:

• Наследственная предрасположенность – наличие врожденных аномалий развития является весомым фактором, значительно повышающим риск развития аритмии, а некоторые виды, к примеру, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, наследуются детьми от родителей.
• Заболевания щитовидной железы – вырабатываемые щитовидной железой гормоны оказывают непосредственное влияние на скорость протекания обменных процессов в организме. Они могут как замедлять, так и ускорять их, что становится причиной повышения или сокращения ЧСС.
• Гипертония – увеличение артериального давления провоцирует развитие ИБС, при которой отмирает часть клеток миокарда. Это соответственно может вызывать развитие аритмии.
• Гипогликемия – снижение уровня сахара (глюкозы) в крови приводит к расстройству сердечной деятельности.
• Ожирение – является одним из важных факторов развития артериальной гипертензии, наличие которой приводит к аритмии. Кроме того, наличие лишнего веса провоцирует увеличение нагрузки на сердце, что еще более усугубляет ситуацию.
• Повышение уровня холестерина и атеросклероз – отрицательно сказываются на состоянии кровеносных сосудов, сужают их просвет и провоцируют развитие гипертонии, ИБС, и, как следствие, аритмии.
• Железодефицитная анемия – дефицит железа становится причиной того, что многие клетки человеческого тела испытывают нехватку кислорода. Это со временем может приводить к нарушениям сердечного ритма.
• Нарушения гормонального фона – чаще всего аритмия становится следствием климактерических изменений.
• Остеохондроз – изменение высоты межпозвоночных дисков может приводить к ущемлению нервных волокон. В результате передача импульсов по ним ухудшается, что приводит к нарушениям иннервации сердца и аритмии.

Какие симптомы свидетельствуют о развитии аритмии

Аритмии могут и не проявляться. Врач может обнаружить аритмию до того, как она проявит себя какими-либо признаками, при обычном диспансерном обследовании. Но чаще нарушения сердечного ритма вызывают заметные изменения состояния, которые включают признаки:

• Ощущение сердцебиения и перебоев в груди
• Очень быстрое биение сердца
• Чрезвычайно медленное биение сердца
• Боли в груди
• Одышку
• Головокружение
• Потерю сознания или ощущение, близкое к обмороку

Даже такие значительные симптомы нездоровья не всегда свидетельствуют о наличии серьезной проблемы. Очень часто люди, ощущающие аритмию, не страдают тяжелыми заболеваниями сердца, в то время как, человек с жизнеугрожающей аритмией может не предъявлять вообще никаких жалоб.

Нормальное сердечное сокращение

Сердце состоит из 4 полостей. С каждой стороны справа и слева имеется два насоса: сверху предсердия и внизу — желудочки.

Во время сердечного сокращения камеры с тонким мышечным слоем и меньшего размера сокращаются, способствуя наполнению кровью релаксированных желудочков. Сокращение начинается, когдасинусный узел— небольшая группа клеток в правом предсердии — посылает электрический импульс, который и заставляет сократиться оба предсердия. Затем импульс перемещается ватрио-вентрикулярный узел, находящийся в самом центре сердца и лежащий в месте перехода предсердий в желудочки. Выходя из атриовентрикулярного узла импульс, переходит на желудочки. В результате чего последние сокращаются и выталкивают кровь ко всем органам.

В здоровом сердце этот процесс происходит равномерно и постоянно с частотой сокращений сердца 60-100 в минуту в спокойном состоянии. У спортсменов, особенно атлетов с покое частота пульса обычно менее 60, поскольку их сердце значительно более тренировано, чем у обычного человека и обладает большой мышечной силой, выталкивая за одно сокращения большой объем крови. У детей — напротив — пульс в норме более 100 ударов в минуту, а в младенчестве составляет 140-160 сокращений в минуту.

Как диагностировать аритмию

Нарушения ритма сердца регистрируются при любом изменении нормальной последовательности электрических импульсов.Некоторые аритмии настолько кратковременны (например, микропауза или преждевременное сжатие сердечной мышцы), что не оказывают существенного влияния на ЧСС в целом. Но если ритм сердца в целом становится слишком медленным, слишком быстрым или неравномерным, сердечно-сосудистая система в целом становится более уязвимой, а человек начинает испытывать неприятные симптомы.

Разные виды аритмий имеют разные причины возникновения. Рассмотрим подробнее каждый подтип.

1. Учащенное биение сердца более 100 ударов в минуту называется тахикардией. Существует несколько подтипов патологий.

Наджелудочковая или суправентрикулярная. К этому типу относятся аритмии,которые начинаются над нижними отделами сердца (желудочками). Самый характерный симптом: эпизоды резкого увеличения ЧСС, которые начинаются и заканчиваются резко, в течение нескольких секунд.

Мерцательная или фибрилляция предсердий. Характерный признак: хаотичная передача импульсов сердца. Состояние может быть временным, но большинство эпизодов не исчезнет без лечения. Причиной аритмии этого типа обычно является микроинсульт, прединфарктное состояние.

Трепетание предсердий. Патология похожа на мерцательную аритмию, но сердцебиение более организовано, предсказуемо и не так опасно.

Мерцание желудочков. Причины аритмии этого типа хорошо изучены. Патология возникает, когда быстрые, хаотичные электрические сигналы заставляют нижние камеры сердца (желудочки) дрожать вместо того, чтобы скоординировано сжиматься и разжиматься, перекачивая кровь к остальным органам. Состояние очень опасно и может привести к смерти.Если нормальный ритм сердца не восстановить в течение нескольких минут, риск летального исхода увеличивается в десятки раз. Большинство людей, у которых диагностирована фибрилляция желудочков, в анамнезе имели хроническое заболевание сердца или физическую травму грудной клетки.

Учащенный ритм сердца достаточно опасен, ведь он не позволяет желудочкам должным образом наполняться кровью. В результате главный орган сердечно-сосудистой системы не может перекачивать достаточное количество крови. Патология может возникать у полностью здоровых людей и исчезать без лечения. А вот людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы очень важно отслеживать симптомы аритмии сердца и обращаться за неотложной медицинской помощью в случае необходимости.

2. Медленный сердечный ритм, менее 60 ударов в минуту, брадикардия.Типы патологии включают:

Синдром слабости синусового узла. Синусовый узел отвечает за установку нормального ритма сердца. Когда пейсмейкер не работает должным образом, диагностируют аритмию. Если причиной синдрома слабости синусового узла является рубцевание, то нормальное прохождение импульсов блокируется и ритм замедляется. Аритмию сердца этого типа чаще всего диагностируют у пожилых людей.

Блокада. Патология этого типа характеризуется замедлением ЧСС или полной остановкой сокращения определенной сердечной мышцы. Эту аритмию сложно распознать, поскольку на ранних стадиях она может не вызывать никаких симптомов.

Частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту является относительной нормой для человека, который находится в состоянии покоя.Саму по себе аритмию (брадикардию) редко заносят в медицинскую карту как отдельную болезнь.Если сердце все еще может перекачивать достаточное количество крови, совершая менее 60 ударов в минуту, то это вариант нормы. Обычно такое состояние характерно для женщин с низким индексом массы тела.

Какие методы лечения аритмии существуют

Аритмией условно принято считать любой ритм сердцебиения, отличающийся от нормального. У здорового человека пульсация ровная, в диапазоне 60-75 ударов в минуту, тоны прослушиваются чётко, громко, ритмично без фоновых звуков. Патологическими сокращениями предсердий или желудочков сердца считаются:

• изменённая частота: стабильный замедленный или ускоренный пульс;
• изменённый характер ритма: мерцание, трепетание, преждевременное сокращение мышцы.

Из естественных и не требующих медицинской помощи и тщательного обследования выступает кратковременное изменение скорости сокращений под воздействием тяжёлой физической нагрузки, выброса адреналина, испытаний на выносливость, стресса, активизации основного заболевания. В этом случае аритмия носит физиологический характер и прекращается при устранении провоцирующего фактора. Также частота и качество ритма могут изменяться из-за приёма определённых лекарственных средств, а также у женщин при беременности.

Возникновение аритмии может быть индивидуальной реакцией на то или иное лекарственное средство. Если явление доставляет существенный дискомфорт, то рекомендована немедленная отмена препарата и подбор более подходящего аналога.

Не физиологически обусловленная аритмия всегда указывает на наличие более серьёзных проблем с сердцем, нежели поверхностная дисгармония ритма. Человек, отмечающий устойчивое изменение сердцебиение, часто наблюдает снижение выносливости, боли в области сердца, одышку, затруднение дыхание и в этом случае должен обратиться к врачу для проведения ЭКГ и УЗИ сердца.

Самыми часто диагностируемыми видами аритмии выступает брадикардия, тахикардия, мерцательная аритмия и экстрасистолия.

Какие лекарственные препараты используются для лечения аритмии

В зависимости от проявлений патологии может потребоваться терапия лекарственными препаратами или хирургическое вмешательство. Лечение аритмии проводится под контролем показателей электрокардиограммы.Различают несколько классов средств с противоаритмической активностью:

1. Мембраностабилизаторы, блокаторы натриевых каналов.
2. β-адреноблокаторы.
3. Препараты, удлиняющие реполяризацию, а также блокаторы калиевых каналов.
4. Блокаторы кальциевых каналов.

Медикаментозная терапия

Больным могут назначаться следующие лекарства от аритмии:

1. Прямого действия, которые оказывают влияние на ионные каналы. Такими препаратами являются Амиодарон, Верапамил. Использование препаратов должно проходить строго по рекомендации врача, поскольку у данной группы лекарств могут быть противопоказания и побочные эффекты от неправильного приема.
2. Средства, оказывающие влияние на проводящую систему сердечной мышцы. Например: β-блокаторы, сердечные гликозиды. При терапии аритмии они замедляют пульс и снижают потребность миокарда в кислороде.

Также терапия сердечной патологии может дополняться сопутствующими лекарствами: статинами, блокаторами рецепторов ангиотензина, ингибиторами АПФ.

Хирургические методы

Немедикаментозная терапия проводится с применением следующих методик:

1. Вживление электрокардиостимулятора (ЭКС).
2. Радиочастотная катетерная абляция.
3. Хирургическое вмешательство.

Имплантация ЭКС применяется с целью поддержания нормальной деятельности сердца при замедленном пульсе и атриовентрикулярных блокадах. С целью профилактики электрокардиостимулятор имплантируют больным с предрасположенностью к внезапному появлению желудочковой тахиаритмии.При РЧ-абляции прижигают участок сердца, в котором генерируются эктопические импульсы. При их блокировании удается избежать нарушений сердечного ритма.Оперативные вмешательства на сердце проводятся при неправильном ритме, спровоцированном аномалией строения клапанов, левожелудочковой аневризмой и другими патологиями.При ишемической болезни нарушение сокращений миокарда является одним из признаков заболевания. Лечение в этом случае направлено на устранение ишемии, которое возможно путем проведения стентирования артерий сердца.После перенесенного инфаркта миокарда субстратом нарушения проводимости является рубец, граничащий со здоровыми тканями сердца. Такому пациенту может быть рекомендовано проведение абляции данного участка.

особенности терапии при экстракардиальной патологии

нарушение ритма необязательно должно быть вызвано сердечными патологиями. заболеваниями, сопровождающимися аритмией, часто являются:

1. Тиреотоксикоз. Данное состояние развивается при избыточном образовании тиреоидных гормонов. Одним из симптомов заболевания является мерцательная аритмия, лечение которой проводится путем нормализации деятельности щитовидной железы.
2. Климакс у женщин может сопровождаться экстрасистолами. В этом случае нет необходимости в назначении таблеток от аритмии. Так как причиной развития патологии является гормональный дисбаланс, то и терапия проводится гормонами.

Какие немедикаментозные методы лечения аритмии существуют

Аритмия — патология, при которой нарушается последовательность сокращений сердца или частота сердцебиения. Здоровая сердечная мышца сокращается по четко заданному ритму и характеру. За его формирование отвечает проводящая сердечная система. Она представлена скоплениями нервных волокон и клеток, находящихся в определенных зонах миокарда и носящих название «пучки и узлы нервной ткани». Эти нервные ткани производят биоэлектрические сердечные импульсы и отвечают за их проводимость. От структуры нервных узлов и пучков зависит частота и ритмика сокращений сердечной мышцы.

Если происходит сбой в работе хотя бы одного элемента, развивается аритмия. Частота сердцебиения бывает сниженной (брадикардия) или, наоборот, повышенной (тахикардия). У здорового взрослого человека сердце должно биться 60-75 раз в минуту. Чтобы избежать проблем с сердцем, врачами рекомендуется профилактика аритмии , а также поддержание здорового образа жизни и своевременная диагностика .

Профилактика аритмии: виды и причины появления

В медицине определены несколько разновидностей аритмии:

• синусовая (брадикардия, тахикардия, экстрасистолия);
• пароксизмальная тахикардия;
• мерцательная аритмия желудочков или предсердий;
• сердечная блокада.

Чтобы обеспечить должную профилактику аритмии сердца, необходимо исключить предрасполагающие к аритмии факторы.

Среди них:

• нарушение кислотно-щелочного, водно-солевого обмена;
• артериальная гипертония;
• климактерические симптомы;
• нарушения в работе эндокринной системы (в особенности заболевания надпочечников и щитовидной железы);
• физическое или нервное перенапряжение;
• действие отдельных токсических веществ или лекарственных препаратов;
• ишемия;
• черепно-мозговые травмы;
• новообразования в головном мозге;
• сердечные пороки;
• злоупотребление спиртными напитками, курение;
• частые стрессовые ситуации;
• воспалительные процессы в сердечной мышце (миокардиты);
• снижение содержания сахара в кровотоке;
• атеросклероз.

Профилактика аритмии сердца

Профилактика аритмии подразумевает исключение всех негативных факторов воздействия. Помимо этого следует придерживаться правильного режима питания и здорового образа жизни.

Диета как профилактика аритмии

Пища может приносить не только пользу, но и вред, если в ней содержатся токсичные вещества или избыток определенных элементов. Неправильный рацион питания иногда провоцирует повышение уровня холестерина в крови. При таком нарушении развивается атеросклероз сосудистой системы.

Подобное заболевание становится причиной различных патологических изменений сердца, нарушений его работы, развития аритмии. Профилактика аритмии сердца должна включать употребление натуральной и полезной еды, которая готовится преимущественно на пару или в духовке. Пища не должна быть слишком острой, жирной, горячей и соленой. Также рекомендуется исключить или снизить потребление сладкого, солений, крепкого чая и кофе. Необходимо включить достаточное количество свежей зелени, злаков, фруктов, овощей, молочной продукции невысокой жирности.

Здоровый образ жизни как профилактика аритмии

Для поддержания здоровья следует отказаться от вредных привычек, они очень негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. Позитивно сказывается умеренная физическая активность, которая укрепляет иммунитет и улучшает работу сердца. Особенно полезны прогулки на свежем воздухе, пробежки, дыхательная гимнастика, плавание, катание на лыжах и другие щадящие виды спорта. Очень важен для профилактики аритмии здоровый полноценный сон и отдых, соблюдение режима дня. Обратить внимание нужно и на состояние нервной системы, психоэмоциональное состояние. Частые стрессы и вегетативные нарушения способствуют появлению сердечных патологий. Избегайте конфликтных ситуаций, стрессов, чрезмерных умственных нагрузок, сохраняйте душевное равновесие и спокойствие.

Коррекция веса как профилактика аритмии

Лишний вес считается предрасполагающим фактором к развитию многих заболеваний. Ожирение значительно увеличивает вероятность появления аритмии, поэтому нужно держать массу тела в пределах нормы и при необходимости ее корректировать. Чтобы избавиться от лишних килограммов, нужно придерживаться правильной сбалансированной диеты, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек. Фитотерапия

Дополнительная стимуляция натуральными веществами, без использования лекарственных средств — отличная профилактика аритмии.

Хорошее действие на сердечно-сосудистую систему оказывают настои и отвары таких трав:

• календула;
• валериана;
• тысячелистник;
• мелисса;
• цикорий;
• боярышник;
• пустырник;
• мята и др.

Подобные фиточаи обладают успокаивающим воздействием. Если появляется необходимость в диагностике или лечении аритмии, клиники Турции предоставляют качественные медицинские услуги по доступным ценам.

Как избежать развития аритмии

Тахикардические приступы отмечаются сильным учащением сердечных сокращений, более 80 ударов в минуту. Данные повышения могут достигать отметки 200-220 ударов в минуту, что очень опасно для организма.

При данном приступе аритмии важно максимально успокоиться, если это вызвано эмоциональным перепадом. Если же состояниеспровоцировано физической нагрузкой, то следует незамедлительно ее прекратить и прилечь для обеспечения полного покоя. Также необходимо обеспечить полноценный приток свежего воздуха: открыть окна и двери, если больной находиться в помещении; расстегнуть воротник и ремень, снять галстук, а если одежда слишком тугая – снять ее.

Если после проведения данных манипуляций сердечный ритм не уменьшается, следует обратиться к фармацевтическим препаратам успокоительного действия. К данной группе относятся растительные седативные средства: валериана, пустырник, пион, боярышник, а также же их комплексные настои. При неэффективности следует прибегнуть к комбинированному седативному препарату – «Корвалолу». Количество капель лекарственного средства должно соответствовать количеству лет больного.

Как снять приступ тахикардии подскажет вагусная методика. Она осуществляется в несколько приемов:

• Задержка дыхания – необходимо сделать очень глубокий вдох и ненадолго задержать его, сделав манипуляцию, подобную проталкиванию воздуха.
• Надавливание на глазные яблоки – выполняется с небольшой силой двумя пальцами в течение нескольких минут.
• Массаж каротидного синуса – это маневр легкого массирования правой сонной артерии.

Следует приложить пальцы рук в область артерии (находиться под скулой в ямке справа от кадыка) и с умеренным надавливанием массировать данную зону, периодически перемещаясь к шейной части (находить ниже под челюстью). Важно, не передавить сонную артерию, так как это может вызвать потерю сознания, что в момент приступа очень опасно.

• рефлекс погружения – проводиться маневр погружения лица в холодную или ледяную воду на несколько секунд, при котором частота сердечных колебаний автоматически замедляется.

Хорошим успокоительным ходом считается обычный счет чисел вслух. Для этого больной должен приложить пальцы правой руки к левому запястью, нащупав пульс, выполнять его счет, не обращая внимание на его выпадение. Медики утверждают, что подобная манипуляция является очень эффективной при приступах по причине эмоциональных расстройств.