Безопасное и эффективное снижение температуры у детей от 1,5 лет

Безопасное и эффективное снижение температуры у детей от 1,5 лет

H1

Когда ребенок заболевает, родители часто сталкиваются с проблемой повышения температуры тела. Особенно это касается детей от 1,5 лет, которые еще не умеют выразить свои ощущения и не могут самостоятельно справиться с болезнью. В этой статье мы рассмотрим, как безопасно и эффективно снижать температуру у детей от 1,5 лет.

H2

Причины повышения температуры у детей

Первым делом нужно понять, почему у ребенка повышается температура тела. Это может быть вызвано различными заболеваниями, такими как ОРВИ, грипп, ангина, отит и другие. Также повышение температуры может быть связано с инфекциями, которые передаются через воду, еду или иным образом.

H2

Методы снижения температуры у детей

Существует несколько методов снижения температуры у детей. Одним из самых эффективных и безопасных является применение парацетамола. Этот препарат хорошо снижает температуру и устраняет боль. Однако нужно помнить, что парацетамол нельзя применять чаще, чем раз в 4-6 часов, и нельзя превышать рекомендуемую дозу.

Также можно использовать другие методы, такие как обтирание спины и ног ребенка водой комнатной температуры, накладывание на лоб мокрого тампона, применение холодной повязки на лоб и другие.

H2

Список рекомендуемых лекарств для снижения температуры у детей

Парацетамол

Ибупрофен

Аспирин (не рекомендуется для детей до 12 лет)

Низкодозовая ацетилсалициловая кислота (не рекомендуется для детей до 12 лет)

H2

Таблица рекомендуемых доз лекарств для снижения температуры у детей

ВозрастДоза парацетамолаДоза ибупрофена 1,5-2 лет60-100 мг50-75 мг 2-3 года100-150 мг75-100 мг 3-6 лет150-250 мг100-150 мг 6-12 лет250-500 мг150-200 мг

H2

Список рекомендуемых мер предосторожности при снижении температуры у детей

Не использовать аспирин для детей до 12 лет, так как он может вызвать ретинойную энцефалопатию

Не использовать лекарства для взрослых для детей без консультации с врачом

Не превышать рекомендуемую дозу лекарств

Не использовать лекарства для снижения температуры, если у ребенка есть аллергия на их компоненты

Не использовать лекарства для снижения температуры, если у ребенка есть проблемы с печенью или почеками

Не использовать лекарства для снижения температуры, если у ребенка есть кровотечения или другие сопутствующие заболевания

H2

Заключение

Снижение температуры у детей от 1,5 лет должно быть безопасным и эффективным. Использование парацетамола является самым эффективным и безопасным методом. Также важно помнить о рекомендуемых дозах лекарств и мерах предосторожности. Если температура у ребенка не снижается или возникают другие проблемы, необходимо обратиться к врачу.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое лихорадка

Общие сведения
Лихорадка/жар – это повышение температуры тела выше 37 градусов (при измерении температуры в подмышечной впадине или во рту). Температура тела у человека обычно повышается, когда организм борется с бактериальной, вирусной или паразитарной инфекцией, однако это может быть связано и с другими, неинфекционными проблемами: травмы, тепловой удар, обезвоживание и обострение некоторых хронических заболеваний. Жар часто сопровождается другими симптомами: учащенное дыхание, пульс, остекленевший взгляд, гиперемия и т.д.

• бактериальная, вирусная или паразитарная инфекция;
• тепловой удар;
• тиреотоксикоз (токсическое состояние, связанное с гиперактивностью щитовидной железы);
• обострение хронических заболеваний (ревматоидный артрит, заболевания почек и др.)
• инфаркт миокарда;
• острые заболевания органов брюшной полости;
• некоторые формы рака (например, лимфома).

• покраснение кожи лица;
• головная боль, ломота в костях, немотивированное хорошее настроение (эйфория);
• дрожь, озноб, интенсивное потоотделение;
• чувство жажды;
• учащенное дыхание;
• плохой аппетит;
• спутанность сознания, бред (делирий), особенно у пожилых людей;
• у детей может также быть раздражительность, плач, проблемы с кормлением.

Иногда повышение температуры тела может сопровождаться другими симптомами, связанными с обострением хронических заболеваний.
Следует вызвать врача, если у детей младше 3 месяцев температура поднялась выше 37.5, если температура повышена более 24 ч.
У детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет при высокой температуре иногда наблюдаются судороги. Если у вашего ребенка такие судороги, следите за тем, чтобы он не поранился, уберите все опасные предметы рядом с ним и удостоверьтесь, что он свободно дышит.
Если у детей повышенная температура сопровождается судорогами, ригидностью затылочных мышц, сыпью, если при повышенной температуре отмечаются боли в животе, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Если температура сопровождается отеком и болями в суставах; а также сыпью, особенно темно-красного цвета или в виде больших волдырей, то следует срочно обратиться к врачу. При возникновении сопутствующих симптомов: кашель с желтоватой или зеленоватой мокротой, сильная головная боль, боль в ушах, спутанность сознания, сильная раздражительность, сухость во рту, боль в животе, сыпь, сильная жажда, сильная боль в горле, болезненное мочеиспускание и рвота, следует также вызвать врача. При повышении температуры тела у беременной женщины, также следует обратиться к врачу.

Что можете сделать вы
Постарайтесь отдохнуть, лучше всего соблюдать постельный режим, не в коем случае не кутайтесь и не одевайтесь слишком тепло, пейте больше жидкости. Обязательно ешьте, но лучше легкую и хорошо усваиваемую пищу. Измеряйте температуру каждые 4-6 ч. Примите жаропонижающее лекарство, если у вас болит голова или температура выше 38 градусов.
Если у ребенка температура выше 38 градусов, используйте парацетамол (специальные детские формы). Следуйте инструкции и считайте необходимую дозу в зависимости от веса и возраста ребенка. Не давайте детям ацетилсалициловую кислоту (аспирин), т.к. установлено, что она может приводить к синдрому Рейе (гепатоцеребральному синдрому), тяжелому состоянию, которое может привести к коме и даже к летальному исходу.

Что может сделать врач
Врач должен установить причину повышенной температуры тела и назначить соответствующую терапию. При необходимости назначить дополнительное обследование, а при подозрении на серьезное заболевание направить на госпитализацию.

Как вы можете определить, что у вашего ребенка лихорадка

И.Н.Захарова,
Т.М.Творогова

Лихорадка продолжает оставаться одной из ведущих причин обращения за неотложной медицинской помощью в педиатрической практике.

Отмечено, что повышение температуры тела у детей не только один из наиболее частых поводов обращения к врачу, но и основная причина бесконтрольного применения различных лекарственных средств. При этом в качестве жаропонижающих препаратов долгие годы традиционно использовались различные нестероидные противовоспалительные средства (салицилаты, производные пиразолона и парааминофенола). Однако в конце 70-х годов появились убедительные данные о том, что применение производных салициловой кислоты при вирусных инфекциях у детей может сопровождаться развитием синдрома Рейе. Учитывая, что синдром Рейе характеризуется крайне неблагоприятным прогнозом (летальность - до 80%, высокий риск развития серьезных неврологических и когнитивных нарушений у выживших) в США в начале 80-х годов было принято решение о введении запрета на использование салицилатов у детей при гриппе, ОРВИ и ветряной оспе. Кроме этого все безрецептурные лекарственные средства, в состав которых входили салицилаты, стали маркироваться текстом предостережения, что их использование у детей с гриппом и ветряной оспой может привести к развитию синдрома Рейе. Все это способствовало существенному снижению частоты синдрома Рейе в США. Так, если до ограничения применения аспирина у детей (в 1980 г.) было зарегистрировано 555 случаев данного заболевания, то уже в 1987 г.- только 36, а в 1997 г. - всего 2 случая синдрома Рейе . Одновременно накапливались данные о серьезных побочных и нежелательных эффектах и других антипиретиков. Так, амидопирин, часто используемый педиатрами в прошлые десятилетия, из-за своей высокой токсичности также был исключен из номенклатуры лекарственных препаратов . Убедительные доказательства, что анальгин (дипирон, метамизол) может неблагоприятно воздействовать на костный мозг, угнетая кроветворение, вплоть до развития фатального агранулоцитоза, способствовали резкому ограничению его использования в медицинской практике во многих странах мира.

Какие методы можно использовать для снижения температуры ребенка

Описание:

Если бы врачей-педиатров попросили составить рейтинг наиболее частых причин обращений за медицинской помощью, то в первой тройке точно была бы «высокая температура». Она встречается при многих заболеваниях и вызывает у большинства родителей только одно желание – немедленно «сбить» жар. Надо ли это делать и как?

Если бы врачей-педиатров попросили составить рейтинг наиболее частых причин обращений за медицинской помощью, то в первой тройке точно была бы «высокая температура». Она встречается при многих заболеваниях и вызывает у большинства родителей только одно желание – немедленно «сбить» жар. Надо ли это делать и как?

Эксперты:

Анастасия Полякова, кандидат медицинских наук, врач отделения диагностики и восстановительного лечения ФГБУ «НЦЗД» РАМН

Лариса Аникеева, врач высшей категории, педиатр, старший врач оперативного отдела станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы

От теории к практике

Чаще всего жар у детей возникает на фоне бактериальных или вирусных инфекций. Организм ребенка мобилизует свои защитные силы, и это проявляется в первую очередь повышением температуры тела. Попадая в организм, инфекционные агенты (бактерии или вирусы), запускают каскад физиологических и иммунных реакций в теле, в том числе и “внутренних” пирогенов - белков, которые сложным биохимическим путем стимулируют терморегуляционный центр из-за чего и поднимается температура тела. А в ответ на повышение температуры иммунная система вырабатывает специальные защитные вещества – интерфероны, которые вместе с другими иммунным веществами и клетками, помогает организму ребенка справится с инфекцией.

Важно!

Если ребенок начал получать антибактериальную терапию, то один из способов оценить эффективность препарата - наблюдение за самостоятельной динамикой снижения температуры тела. На фоне приема жаропонижающих препаратов это сделать труднее, но при выраженном нарушении самочувствия у ребенка, отказываться от их применения не нужно.

Скорую!

Без колебаний вызывайте неотложку, если:

● у младенца (до 2 месяцев) температура выше 38,5°С (дети в возрасте до 2-х месяцев с лихорадкой всегда требуют госпитализации).

У детей более старшего возраста, если:

● температура тела не снижается при приеме жаропонижающих препаратов;

● температура тела выше 39,5 - 40,0°С;

● высокая температура сопровождается выраженным нарушением самочувствия;

● ребенок необычно вял или сонлив;

● ребенок стонет;

● если ребенок принимает необычное положение тела (вынужденное положение тела);

● лихорадка сопровождается рвотой;

● появились судороги;

● появилась необычная сыпь;

● ребенок жалуется на сильную головную боль, и она не уменьшается при приеме жаропонижающих средств;

● если ребенок стал меньше мочиться или плачет без слез.

Без паники!

Решение о том, сбивать жар или нет, надо принимать, ориентируясь на состояние ребенка. Многие дети прекрасно переносят высокую температуру, и даже температура 39°С не заставит их лечь в постель, в то время как другие уже при 37,5°С лежат пластом.

Чем младше ребенок, тем легче у него возникает обезвоживание и тем страшнее для него высокая температура. Малышам с рождения до трех месяцев стоит сбивать температуру, если она поднялась выше 38,5°С, и сразу обратиться к врачу! В этом возрасте не нужно ждать самостоятельной нормализации самочувствия.

Пожалуйста помните, что есть особая группа детей, которым сильное повышение температуры противопоказано. В их числе малыши с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные и приобретенные пороки сердца, ревмокардит), а также дети с патологией нервной системы (гидроцефалия, эпилепсия), у которых высокая температура может ухудшить течение основного заболевания и/или спровоцировать судороги.

Руководство к действию

● Не закутывайте ребенка в ватные одеяла и не надевайте теплую пижаму с начесом. Дайте лишнему теплу уйти.

● Снимите с младенца подгузник: он закрывает 30% площади его тела и при повышенной температуре превращается в грелку.

● Каждые полчаса обтирайте тело малыша мокрыми салфетками или влажной губкой. Необходимо обтереть шею, затылок, паховые и подмышечные складки, лоб, затем остальные поверхности. Важно, чтобы температура воды была примерно такой же, как температура тела.

Важно!

Обтирание можно делать, только если ребенок весь «горит».

● Если малыш дрожит от холода, его кожа бледная с мраморным рисунком, кисти и стопы ледяные, а губы синюшные – это говорит о перераспределении крови в сосудистом русле “ближе” к внутренним органам и головному мозгу – таков оберегающий механизм тела. Первая задача – снять спазм и с помощью растирания улучшить кровообращение в конечностях. Вместо растирания в таком случае можно использовать теплые носки, согревающее питье, хорошенько укрыть ребенка теплым и мягким пледом или одеялом.

Какие лекарства можно использовать для снижения температуры ребенка

На температуру тела ребенка влияет сразу несколько факторов: фаза его активности, то, как тепло он одет и даже его настроение. Когда малыш играет – температура будет выше, чем во время сна. Если кроха капризничает, плачет, сучит ножками – показатели тоже будут выше. Поэтому для того, чтобы измерить температуру у новорожденных и получить максимально правильные значения, необходимо:

• Проводить измерения, когда ребенок спокоен. Например, спустя 15–20 минут после пробуждения или напротив, когда малыш уже вот-вот заснет. Чтобы не потревожить сон, можно использовать пустышку – сосательный рефлекс успокаивает, кроха не обратит внимания на градусник в ухе, например, пустышка с мягкой ортодонтической соской разработана специально для детей в возрасте от 0 до 6 месяцев. Нагубник с большими вентиляционными отверстиями позволяет коже малыша дышать, а особая форма соски помогает правильному формированию неба и отлично успокаивает новорожденного. Святящаяся кнопка в темноте всегда поможет найти пустышку.
• Использовать безопасный термометр. Это может быть цифровая модель (ее нюанс – «погружное» применение: кончик нужно поместить в ротик, подмышечную впадину, задний проход) или инфракрасный прибор – он считывает показатели без прикосновения, но надо учитывать, что на открытых участках кожи, таких как лоб, например, температура у новорожденного всегда ниже.
• Проводить контрольные измерения. Температуру у грудничка необходимо измерять три раза подряд. Для большей уверенности стоит сравнить данные в ухе и в подмышке, например, а также повторить измерение спустя 15–20 минут.

Как часто следует измерять температуру ребенка

Проходить медицинские профилактические осмотры требуется регулярно даже при отсутствии жалоб и каких-либо тревожных симптомов. И, конечно, если у Пациента возникают боли, неприятные ощущения, которых ранее замечено не было, самое время для визита к терапевту!

С какими симптомами чаще всего обращаются к врачу общего профиля? Какие рекомендации может дать терапевт для выявления и лечения заболевания? Об этом и многом другом говорим в сегодняшней статье.

«Доктор, у меня болит…»

Терапевт – это врач общего профиля, который знает «понемногу» о всех возможных заболеваниях человека. Именно терапевт является первой «ступенью» к выявлению патологии и ее скорейшему устранению с помощью эффективных препаратов и современных методов лечения. Если во время диагностики подтверждена болезнь, относящаяся к области исследования специалистов узкой направленности (гастроэнтеролога, кардиолога, гинеколога, отоларинголога, пульмонолога и т.д.), то терапевт перенаправляет Пациента к профильному врачу.

Как понять, что пора обратиться к терапевту?

К наиболее частым симптомам «неполадок» в организме, сигнализирующим о необходимости визита к терапевту, относят:

• • Быструю утомляемость, нехватку сил, общее недомогание организма;
• • Признаки простуды: боль в горле, насморк, головная боль;
• • Появление сыпи на теле;
• • Боли в мышцах и суставах, не связанные с занятиями спортом и фитнесом;
• • Проблемы с органами ЖКТ, мочеиспусканием и дефекацией;
• • Повышенное артериальное давление;
• • Проблемы с дыханием: хрипы, невозможность «дышать полной грудью»;
• • Потеря веса, не являющаяся следствием намеренной диеты;
• • Тревожность, психоэмоциональное напряжение, раздражительность, высокая эмоциональность, депрессия.

Конечно, представленный выше список проблем далеко не полный. У каждого Пациента могут быть свои причины для консультации с терапевтом.

Особенно важно проходить регулярные профилактические осмотры у терапевта или профильного врача (гастроэнтеролога, уролога и иных специалистов) пожилым Пациентам, а также людям с сидячей, малоподвижной работой, имеющим хронические заболевания органов.

Своевременное выявление патологии – важный шаг на пути к ее устранению без последствий и возможных рецидивов.

Источник: https://sovremennayamama.ru/novosti/bezboleznennoe-snizhenie-temperatury-podhody-dlya-vzroslyh-i-detey

Как можно помочь ребенку справиться с лихорадкой дома

Сотрудниками Пензенского государственного университета, кафедры микробиологии, эпидемиологии и инфекционных болезней в данной статье приводится описание разнообразных вариантов лихорадки, а также дифференциально-диагностический алгоритм для поиска причины лихорадки неясного генеза (ЛНГ).

Среди различных заболеваний, сопровождаемых ЛНГ, с которыми встречаются педиатры, распространены генерализованные бактериальные инфекции, системные вирусные инфекции, туберкулез, разнообразные грибковые инфекции, паразитарные инвазии, злокачественные образования, ревматические болезни, кроме того лихорадочные состояния, которые могут быть непосредственно связаны с воздействием лекарственных средств, а также вакцин.

Лихорадка неясного генеза (ЛНГ), в особенности у детей, всегда была, остается и останется актуальной и сложной проблемой, которая требует особого подхода к решению данной проблемы. До настоящего времени ЛНГ является весьма сложной, а зачастую даже загадочной патологией.

ЛНГ – состояние больного, когда повышение температуры тела является единственным проявлением заболевания, которое может оставаться неизвестным даже после проведения множества обследований. ЛНГ – диагноз исключения, который выставляется после проведения всевозможных исследований, когда так и не удалось выявить истинных причин лихорадки.

Известно, что поддержание постоянной температуры тела организма обеспечивается равновесием между теплопродукцией и теплоотдачей, при нарушении данного равновесия возникает лихорадочный синдром. Лихорадку запускают пирогены. Различают экзогенные и эндогенные пирогены. Экзогенные пирогены могут иметь как инфекционную, так и, напротив, неинфекционную природу, они могут являться продуктами метаболизма патогенных микроорганизмов лекарственными средствами и вакцинами. Эндогенные пирогены по-другому можно назвать лейкоцитарным пирогеном, это вещества, поступающие в кровь при разрушении лейкоцитов по тем или иным причинам. Все эти вещества воздействуют на центр терморегуляции, который расположен в гипоталамусе, а точнее, в его передней доле. В результате этого возникает активация механизмов, которые приводят к повышению теплопродукции и подавлению теплоотдачи, а соответственно, возникновению лихорадочного симптома.

Критерии ЛНГ по Р. Б. Тейлору (1992):

• повышение температуры тела больного (выше 38 °С);
• при этом длительность повышения температуры тела составляет не менее трех недель, или могут наблюдаться эпизодические подъемы температуры тела в течение этого времени; в педиатрии этот срок устанавливается как «лихорадка, длящаяся восемь дней и более»;
• диагноз остался и остается неизвестным даже после проведения множества различных методик обследования.

Классификация ЛНГ.

1. По степени повышения температуры принято выделять:

• субфебрильную с температурой тела не выше 37,9 °C;
• умеренную, при которой температура тела может быть 38–39 °C;
• высокую, при которой температура тела поднимается до 39,1–41 °C;
• гипертермическую с подъемом температуры тела более 41 °C.

1. В зависимости от клинических проявлений выделяют два вида лихорадки:

• «красную» («розовую», «теплую», «доброкачественную») – наиболее безопасный вид лихорадки;
• «белую» («бледную», «холодную», «злокачественную») – вид лихорадки, которая является ургентным состоянием и требует неотложной помощи, это состояние можно сравнить с нейротоксикозом.

1. Типы и виды лихорадок:

• постоянная, при которой в течение нескольких суток наблюдается высокая – 39 °С ‒ температура тела, при этом суточные колебания в пределах 1 °С. Такой вид лихорадки может наблюдаться при таких заболеваниях, как сыпной тиф, крупозная пневмония и др.;
• ремиттирующая (послабляющая). При этом в течение суток температура колеблется от 1 до 2 °С, но не достигает нормальных показателей. Такое возможно при гнойных заболеваниях;
• интермиттирующая (перемежающаяся). В данном случае происходит чередование периодов от одного до трех дней нормальной и очень высокой температуры тела. Встречается при малярии;
• гектическая. Наблюдаются значительные (более 3 °С) суточные или с промежутками в несколько часов колебания температуры с резкими перепадами, частое явление при септических состояниях;
• возвратная. Это период повышения температуры тела до 39–40 °С, после чего сменяется периодом субфебрильной или нормальной температуры тела. Встречается при возвратном тифе;
• волнообразная. Она проявляется в постепенном изо дня в день повышении и таком же постепенном понижении температуры. Это возникает при лимфогранулематозе, бруцеллезе;
• неправильная. При этом не отмечается закономерности каких-либо суточных колебаний температуры. Это бывает при ревматизме, пневмонии, гриппе, онкологических заболеваниях;
• извращенная. Утренние показания температуры выше вечерних. Бывает при туберкулезе, вирусных инфекциях, сепсисе.

Какие симптомы могут указывать на необходимость обращения к врачу

Показания к жаропонижающей терапии:

умеренная лихорадка (38 °С) у больных с эпилепсией, онкологической патологией, симптомами повышения внутричерепного и артериального давления, пороками сердца, гидроцефалией и другими прогностически неблагоприятными факторами риска;

умеренная лихорадка у детей первых 3 мес жизни;

умеренная лихорадка у детей до 3 лет жизни с последствиями перинатального повреждения ЦНС (особо — у детей с экстремально низкой массой тела при рождении);

все случаи высокой лихорадки (39 °С и выше) вне зависимости от возраста ребенка;

все случаи «белой» лихорадки.

Выбор антипиретика основан на его безопасности и переносимости, поэтому, по международным стандартам, предпочтение отдают двум базовым препаратам — парацетамолу и ибупрофену.

Терапия любого варианта лихорадки считается эффективной, если отмечается снижение аксиллярной температуры тела на 0,5 °С за 30 мин. Положительным эффектом при «бледной» лихорадке считают ее переход в «розовую» . При «красной» лихорадке в качестве стартовой терапии используют:

парацетамол в разовой дозе 10–15 мг/кг внутрь или ректально;

или ибупрофен в разовой дозе 5–10 мг/кг детям старше 6 мес (В, 2++);

физические методы охлаждения (обтирание водой комнатной температуры, пузырь со льдом над головой ребенка) проводят сразу после введения жаропонижающих препаратов. Однократное применение физических мер должно продолжаться не более 30–40 мин (не подтверждено в многоцентровых исследованиях, международных и зарубежных национальных рекомендациях) (D, 3).

Повторное использование парацетамола и ибупрофена возможно не ранее чем через 4–5 ч после первого их приема.

В случае невозможности применения или отсутствия парацетамола и ибупрофена возможно использование 50% раствора метамизола натрия детям до 1 года из расчета 0,01 мл/кг, старше 1 года — 0,1 мл на год жизни в сочетании с 2% раствором хлоропирамина детям до 1 года в дозе 0,01 мл/кг, старше 1 года — 0,1 мл/год жизни, но не более 1 мл (D, 3) или по показаниям (при обеспечении венозного доступа) — введение парацетамола (внутривенно медленно!) из расчета разовой инфузии для детей от 1 года и старше — по 15 мг/кг.

При неэффективности проведенной терапии в течение 30 мин неотложные мероприятия проводят так же, как при «белой» лихорадке.

При «белой» лихорадке:

парацетамол или ибупрофен внутрь ( дозы см. выше ), при тяжелом состоянии ребенка и невозможности применения внутрь препаратов (при обеспечении венозного доступа) — введение внутривенно медленно раствора парацетамола из расчета разовой инфузии для детей от 1 года и старше по 15 мг/кг (В, 2++);

в случае невозможности применения или при отсутствии парацетамола и ибупрофена возможно внутримышечное введение 50% раствора метамизола натрия из расчета 0,1 мл на год жизни, 2% раствора папаверина детям до 1 года —0,1–0,2 мл, старше года — 0,1–0,2 мл на год или раствора дротаверина в дозе 0,1 мл на год жизни в сочетании с 2% раствором хлоропирамина из расчета 0,1 мл на год жизни, но не более 1 мл (D, 3). При использовании метамизола следует учитывать крайне высокий риск развития следующих нежелательных явлений: агранулоцитоза (1:1700), лейкопении, тромбоцитопении, аллергических реакций (ангионевротического отека, крапивницы), транзиторных нарушений функций почек (олигурии, анурии, интерстициального нефрита), а также вероятность развития анафилактического шока, синдромов Стивенса–Джонсона и Лайелла. Хлоропирамин обладает выраженными нежелательнымиэффектами, в том числе седативным, а также может оказывать антихолинергический, анти-α-адренергический и антисеротониновый эффекты: сухость слизистых оболочек, сгущение бронхиального секрета, запор или диарею, тошноту, и тахикардию. Регуляторное агентство по лекарственным препаратам и здравоохранению не рекомендует использовать у детей младше 6 лет препараты от кашля и простуды, содержащие Н₁-антигистаминные препараты, в связи с нерациональным соотношением пользы и риска их применения. Получено 3000 сообщений о неблагоприятных реакциях на эти лекарственные средства, в том числе о смертельных исходах, при использовании препаратов, содержащих дифенгидрамин и хлорфенирамин;

при наличии у больного судорожного синдрома — введение 0,5% раствора диазепама из расчета 0,1 мл/кг массы тела, но не более 2 мл однократно (D, 3);

в более тяжелых случаях эпилептических проявлений и лихорадки — внутривенное введение (или внутрикостное) лиофилизата вальпроата натрия из расчета 10–15 мг/кг болюсно в течение 5 мин, растворяя каждые 400 мг в 4 мл растворителя (воды для инъекций), затем внутривенно капельно по 1 мг/(кг×ч), растворяя каждые 400 мг в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 20% раствора декстрозы (В, 2++).