Ботокс для лица: все, что нужно знать о противопоказаниях

Ботокс для лица: все, что нужно знать о противопоказаниях

Как известно, ботоксом называют миорелаксант, который синтезируют из бактерий Clostridium botulinum, в природе являющихся возбудителями ботулизма – весьма опасной болезни. Впрочем, это не мешает применять его в медицине для терапии недугов, связанных с излишним напряжением мышц, нередко перерастающим в спазмы. Его вводят непосредственно в волокно, где токсин поражает нервы, блокируя сообщение между ними.

Однако из-за свойств миорелаксанта ботокс начали применять для косметических целей, далеко не всегда заботясь о том, какими могут быть последствия, поскольку клинические противопоказания не являются единственными. Тем не менее о них стоит поговорить тоже. А вот что делать, когда после ботокса опустились веки, поможет понять данная информация.

На

Препарат не используется в таких случаях:

1. Склонность к серьезным аллергическим реакциям . Само по себе вещество является токсичным, кроме того, содержание указанных бактерий лишь повышает его опасность для людей, страдающих подобным недугом.
2. Прием следующих групп препаратов: антибиотиков, антикоагулянтов, жаропонижающих и содержащих кальций . Впрочем, в этом случае будет достаточно подождать 2 недели.
3. Наличие хронических патологий различных жизненно важных систем (сердечной, выделительной и т. д.) и органов. Кроме того, сюда же относится повышенная температура тела, сохраняющаяся постоянно, поскольку инъекции вещества будут попросту бесполезны, да и само поведение токсина может стать непредсказуемым.
4. Серьезные травмы, произошедшие в предполагаемом месте введения ботокса . Особенно это касается свежих ЧМТ (с момента которых прошло менее 4 лет).

Также у женщин имеет значение цикл, поскольку инъекции токсина разрешены только в период с 7 до 24-28 дня в зависимости от его протяженности. В остальное время повышается риск кровотечений после процедуры, поэтому проводить ее не рекомендуется.

А вот как применяется нано ботокс от морщин и насколько он эффективен. изложено в данной статье.

Мнение врачей:

Ботокс для лица – популярная процедура, однако врачи предостерегают от ее недостаточной осведомленности о противопоказаниях и возможных последствиях. Несмотря на временный эффект разглаживания морщин, ботулинотоксин может вызвать аллергические реакции, отечность, покраснение и даже паралич лицевых мышц. Противопоказания включают беременность, кормление грудью, аутоиммунные заболевания, а также индивидуальную непереносимость компонентов препарата. Важно проводить процедуру только у опытных специалистов и строго соблюдать рекомендации после инъекций, чтобы избежать нежелательных последствий.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое ботокс для лица

Ботокс выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора. Производитель предлагает флаконы в 100 или 200 ЕД (единиц активности фирмы).

Единицы препарата являются специфическими, их нельзя сравнивать с единицами других средств на основе ботулотоксина типа А.

Производитель препарата

Препарат выпускается компанией Allergan (США) и поставляется более чем в 100 стран мира. Он зарегистрирован Министерством Здравоохранения и разрешен для применения на территории Росссийской Федерации.

Ботокс не поступает в свободную продажу, а отпускается только в специализированные медицинские центры и косметологические клиники.

Фармакологическое действие

После введения ботулинический токсин типа А некоторое время концентрируется в мышечных тканях, после чего попадает в системный кровоток.

Для косметологических и терапевтических целей применяются небольшие дозировки препарата, поэтому он не проникает через гематоэнцефалический барьер и не воздействует на органы и внутренние системы. Впоследствии состав быстро метаболизируется с образованием простых молекулярных структур и выводит из организма.

Способы применения и дозировка

Места введения и количество Ботокса определяются индивидуально для каждого пациента и зависят от индивидуальных особенностей, выраженности проблемы и ранее сделанных процедур.

• Для лечения одностороннего или двустороннего блефароспазма раствор препарата вводят поверхностно в круговую мышцу глаза. В каждую точку вводится примерно 2,5-5 единиц препарата. В среднем потребуется 15-25 единиц на каждую сторону. Стойкий результат заметен спустя 2-7 дней, сохраняется до 6 месяцев. Для устойчивого клинического эффекта потребуется вводить Ботокс регулярно. Суммарная доза за 12 недель не должна превышать 100 единиц.
• Для устранения мимических морщин препарат вводят в мышцы лба, межбровную зону или вокруг глаз . Врач определяет точки введения Ботокса после осмотра пациента. Человеку нужно нахмуриться, чтобы специалист мог увидеть зоны мышечной активности и произвести разметку. Инъекции выполняются под углом 45° спереди назад или под углом 90°. В каждую точку вводится примерно 2,5-5 единиц препарата. Как правило, общее количество для каждой зоны не превышает 25 единиц. Результат заметен на 2-3 день, окончательный эффект проявляется спустя 2 недели.
• При лечении гипергидроза подмышек, ладоней, стоп или лица Ботокс вводится в зоны повышенного потоотделения. Предварительно при помощи раствора йода и крахмала проводится проба Минора. Препарат вводится в зоны с гипергидрозом, что позволяет блокировать передачу нервных импульсов и работу потовых желез. В среднем требуется около 100 единиц Ботокса для устранения проблемы в выбранной зоне. Эффект от процедуры сохраняется на срок до 6 месяцев.

Какие противопоказания есть при применении ботокса для лица

Также существует ряд ограничений, которые касаются здоровья пациента. Проводить инъекции ботокса запрещено при следующих состояниях:

• инфекционные заболевания в острой фазе;
• обострения болезней гепатобилиарной системы (печень, поджелудочная железа, желчевыводящие органы), а также дыхательной, мочевыделительной или пищеварительной систем, как в случае недавно приобретенных заболеваний, так и хронических.
• болезни кровеносной системы, плохая свертываемость крови;
• нарушения в работе эндокринной системы, хроническая печеночная или почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность;
• сильная близорукость;
• общее негативное состояние, слабость, усталость;
• повышенная чувствительность в анамнезе к любому компоненту препарата;
• воспалительные процессы в месте предполагаемой инъекции;
• беременность и период лактации.

Делать уколы можно только после завершения периода лактации. Также врач обязан предупредить пациента о побочных эффектах. Большинство из них, такие как гематомы, отеки, головная боль и общая слабость обычно носят временный характер и должны исчезнуть в течение нескольких дней. Есть и те, которые длятся несколько недель и исчезают по мере того, как токсин ослабляет свое действие. Сюда относят — асимметрию, опущенные веки. В редких случаях могут развиться симптомы ботулизма. Если пациенту трудно говорить, глотать, дышать и у него начинаются проблемы со зрением, ему немедленно нужно обратиться ко врачу. Не стоит забывать, что в больших дозах ботулотоксин способно вызвать опасную для жизни форму пищевого отравления.

Можно ли делать ботокс лицам с аллергией

Ранее считалось, что аллергическая реакция на ботокс исключена. Однако это убеждение было опровергнуто.

Экспертное мнение

Доктор аллергологии Юлия Борисовна Черкашина

Образование: Окончила Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова в 1998 году, Москва

Задать вопрос эксперту

Препаратом начали пользоваться недавно, поэтому информации о нем пока не так много.
Даже если нет аллергии, после введения лекарства может возникнуть паралич мимических мышц. Это может привести к следующим последствиям:

• нарушение мимики и ухудшение двигательной активности мышц лица;
• ощущение слабости в мышцах головы;
• нарушение питания кожи, из-за чего она становится сухой и дряблой.
  Такие побочные реакции могут продолжаться длительное время и часто не проходят самостоятельно.
  Если аллергическая реакция на инъекцию ботокса проявляется локальными симптомами, то можно обойтись только антигистаминными препаратами в виде таблеток. Однако сначала необходимо убедиться, что нет более серьезных осложнений.
  Для устранения аллергических проявлений обычно используют Супрастин, Кларитин, Лоратадин.
  В случае развития анафилактического шока или отека Квинке необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Такие реакции встречаются крайне редко и обычно вызваны применением Лидокаина. Поэтому пациент должен предупредить косметолога о непереносимости этого препарата заранее.

Какие противопоказания есть при применении ботокса лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ

Регистрационный номер

П N011936/01

Торговое наименование препарата

Ботокс®

Международное непатентованное наименование

Ботулинический токсин типа A - гемагглютинин комплекс

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Состав

На 1 флакон:

Фармакотерапевтическая группа

Миорелаксант периферического действия

Код АТХ

M03AX01

Фармакодинамика:

Молекула ботулинического токсина типа А состоит из двух цепей: тяжелой (с молекулярной массой 100 000 Дальтон) и легкой (с молекулярной массой 50 000 Дальтон), соединенных дисульфидной связью.

Тяжелая цепь обладает высоким сродством к специфическим рецепторам, локализованным на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь характеризуется Zn²⁺-зависимой протеазной активностью. Она специфична в отношении цитоплазматических участков синаптосомально-связанного протеина с молекулярной массой 25 000 Дальтон (SNAP-25), принимающего участие в процессах экзоцитоза.

Первая стадия действия ботулинического токсина типа А заключается в специфическом связывании молекулы с пресинаптической мембраной.

Вторая стадия - проникновение связанного токсина в цитоплазму нейронов путем эндоцитоза. Внутри клетки легкая цепь проявляет Zn²⁺-зависимую протеазную активность, избирательно разрушая SNAP-25, что на третьей стадии приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических окончаний холинергических нейронов.

Конечным результатом является продолжительная хемоденервация.

Клинически отмечается выраженное расслабление мышц, в которые была произведена инъекция. В денервированных мышцах происходит процесс реиннервации за счет формирования латеральных отростков нервных окончаний через 12 недель после инъекции, что приводит к восстановлению мышечных сокращений. Однако отростки эффективны частично и впоследствии регрессируют, в то время как первичная нейромышечная передача активируется.

Фармакокинетика:

Фармакологический эффект препарата Ботокс® развивается в месте инъекции. Доказано, что пресинаптический захват и ретроградный аксональный транспорт препарата из места введения незначителен. В терапевтических дозах Ботокс® не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Антитела к ботулиническому токсину типа А могут формироваться после повторных инъекций в 1-5% случаев. Продукции антител способствует введение больших доз препарата, а также повторное введение в малых дозах через короткие промежутки времени (менее 14 дней). При формировании антител к ботулиническому токсину типа А эффект от его дальнейшего применения может быть сниженным.

Показания:

- Блефароспазм;

- гемифациальный спазм;

- цервикальная дистония (спастическая кривошея);

- фокальная спастичность:

• ассоциированная с динамической деформацией стопы по типу "конская стопа" вследствие спастичности у пациентов 2 лет и старше с детским церебральным параличом, находящихся на амбулаторном лечении,
• запястья и кисти у взрослых пациентов, перенесших инсульт,
• голеностопа у взрослых пациентов, перенесших инсульт;

- страбизм (косоглазие);

- дисфункция мочевого пузыря:

• идиопатическая гиперактивность мочевого пузыря с недержанием мочи, императивными позывами к мочеиспусканию и частым мочеиспусканием у взрослых в случае недостаточной эффективности или непереносимости антихолинергической терапии,
• недержание мочи у пациентов с нейрогенной гиперактивностью детрузора (нейрогенный мочевой пузырь) в результате хронического субцервикального повреждения спинного мозга или рассеянного склероза;

- облегчение симптомов мигрени, отвечающей критериям хронической мигрени (головные боли присутствуют 15 дней в месяц или более, из них не менее 8 дней - мигрень) при неадекватном ответе на применение профилактических противомигренозных препаратов или их непереносимости,

- временная коррекция внешнего вида морщин верхней трети лица (межбровных, лобных морщин и периорбитальных морщин типа "гусиные лапки") у взрослых.

Можно ли делать ботокс лицам с инфекционными заболеваниями

Существует мало данных о распространенности использования пищевых добавок при раке, особенно в свете растущих доказательств того, что некоторые пищевые добавки могут иметь неблагоприятные взаимодействия с обычным лечением рака. Целью исследования Gupta D. явилось изучение применения БАД у больных раком взрослых. Его команда обследовала 227 взрослых онкологических больных, впервые поступивших на лечение в онкологические центры Америки в региональном медицинском центре среднего Запада в период с ноября 2001 по октябрь 2003 года. Пациенты заполнили опросник McCune, проверенный инструмент, который собирает информацию об использовании 56 пищевых добавок при раке, при поступлении в больницу.

Из 227 пациентов 73 % использовали ту или иную форму БАД в течение 30-дневного периода до проведения исследования. Применение БАД было достоверно выше (р = 0,04) у больных колоректальным (80 %) и раком молочной железы (75 %) по сравнению с больными раком легких (53 %). Пациенты со II (86 %) и III (76 %) стадиями заболевания на момент постановки диагноза чаще (р = 0,02) использовали пищевые добавки по сравнению с больными на I стадии (71 %) заболевания на момент постановки диагноза, а больные на IV стадии (61 %) на момент постановки диагноза были менее склонны использовать БАД.

Из 80 пациентов, получавших химиотерапию в течение последних 30 дней, 71 % также использовал пищевые добавки в течение этого периода, а 25 % проходили растительную терапию (травы), которая, как подозревают исследователи, может неблагоприятно взаимодействовать с химиотерапией. Из 57 пациентов, сочетающих химиотерапию с биодобавками, 52,6 % не проконсультировались с врачом.

Какие противопоказания есть при применении ботокса лицам с онкологическими заболеваниями

Как известно, ботоксом называют миорелаксант, который синтезируют из бактерий Clostridium botulinum, в природе являющихся возбудителями ботулизма – весьма опасной болезни. Впрочем, это не мешает применять его в медицине для терапии недугов, связанных с излишним напряжением мышц, нередко перерастающим в спазмы. Его вводят непосредственно в волокно, где токсин поражает нервы, блокируя сообщение между ними.

Однако из-за свойств миорелаксанта ботокс начали применять для косметических целей, далеко не всегда заботясь о том, какими могут быть последствия, поскольку клинические противопоказания не являются единственными. Тем не менее о них стоит поговорить тоже. А вот что делать, когда после ботокса опустились веки, поможет понять данная информация.

На

Препарат не используется в таких случаях:

1. Склонность к серьезным аллергическим реакциям . Само по себе вещество является токсичным, кроме того, содержание указанных бактерий лишь повышает его опасность для людей, страдающих подобным недугом.
2. Прием следующих групп препаратов: антибиотиков, антикоагулянтов, жаропонижающих и содержащих кальций . Впрочем, в этом случае будет достаточно подождать 2 недели.
3. Наличие хронических патологий различных жизненно важных систем (сердечной, выделительной и т. д.) и органов. Кроме того, сюда же относится повышенная температура тела, сохраняющаяся постоянно, поскольку инъекции вещества будут попросту бесполезны, да и само поведение токсина может стать непредсказуемым.
4. Серьезные травмы, произошедшие в предполагаемом месте введения ботокса . Особенно это касается свежих ЧМТ (с момента которых прошло менее 4 лет).

Также у женщин имеет значение цикл, поскольку инъекции токсина разрешены только в период с 7 до 24-28 дня в зависимости от его протяженности. В остальное время повышается риск кровотечений после процедуры, поэтому проводить ее не рекомендуется.

А вот как применяется нано ботокс от морщин и насколько он эффективен. изложено в данной статье.

Мнение врачей:

Ботокс для лица – популярная процедура, однако врачи предостерегают от ее недостаточной осведомленности о противопоказаниях и возможных последствиях. Несмотря на временный эффект разглаживания морщин, ботулинотоксин может вызвать аллергические реакции, отечность, покраснение и даже паралич лицевых мышц. Противопоказания включают беременность, кормление грудью, аутоиммунные заболевания, а также индивидуальную непереносимость компонентов препарата. Важно проводить процедуру только у опытных специалистов и строго соблюдать рекомендации после инъекций, чтобы избежать нежелательных последствий.

Можно ли делать ботокс лицам с заболеваниями кожи

Официальная инструкция, зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)
См. откуда получены инструкции МЕДИ РУ

Регистрационный номер

ЛП-002949

Торговое наименование препарата

Ботокс®

Международное непатентованное наименование

Ботулинический токсин типа A - гемагглютинин комплекс

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Состав

На 1 флакон:

Описание

Лиофилизат белого цвета в виде едва заметной пленки, расположенной на дне флакона.

Фармакотерапевтическая группа

Миорелаксант периферического действия

Код АТХ

M03AX01

Фармакодинамика:

Молекула ботулинического токсина типа А состоит из двух цепей: тяжелой (с молекулярной массой 100 000 Дальтон) и легкой (с молекулярной массой 50 000 Дальтон), соединенных дисульфидной связью.

Тяжелая цепь обладает высоким сродством к специфическим рецепторам, локализованным на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь характеризуется Zn²⁺-зависимой протеазной активностью. Она специфична в отношении цитоплазматических участков синаптосомально-связанного протеина с молекулярной массой 25 000 Дальтон (SNAP-25), принимающего участие в процессах экзоцитоза.

Первая стадия действия ботулинического токсина типа А заключается в специфическом связывании молекулы с пресинаптической мембраной.

Вторая стадия - проникновение связанного токсина в цитоплазму нейронов путем эндоцитоза. Внутри клетки легкая цепь проявляет Zn²⁺-зависимую протеазную активность, избирательно разрушая SNAP-25, что на третьей стадии приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических окончаний холинергических нейронов.

Конечным результатом является продолжительная хемоденервация.

Клинически отмечается выраженное расслабление мышц, в которые была произведена инъекция. В денервированных мышцах происходит процесс реиннервации за счет формирования латеральных отростков нервных окончаний через 12 недель после инъекции, что приводит к восстановлению мышечных сокращений. Однако отростки эффективны частично и впоследствии регрессируют, в то время как первичная нейромышечная передача активируется.

Фармакокинетика:

Фармакологический эффект препарата Ботокс® развивается в месте инъекции. Доказано, что пресинаптический захват и ретроградный аксональный транспорт препарата из места введения незначителен. В терапевтических дозах Ботокс® не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Антитела к ботулиническому токсину типа А могут формироваться после повторных инъекций в 1-5% случаев. Продукции антител способствует введение больших доз препарата, а также повторное введение в малых дозах через короткие промежутки времени (менее 14 дней). При формировании антител к ботулиническому токсину типа А эффект от его дальнейшего применения может быть сниженным.