Как справиться с болью при родах: советы для будущих мам

Как справиться с болью при родах: советы для будущих мам

В зависимости от того, почему возникла болезненность, и на каком этапе родоразрешения это произошло, различают несколько ее разновидностей. Эта классификация условная и рассчитана лишь на будущих мам, чтобы им было легче понять.

Какие боли бывают при родах:

• во время схваток;
• при потугах;
• когда выполняют эпизиотомию;
• при разрывах;
• при изгнании детского места

Что самое больное при родах? Сильная боль чувствуется первый период родового акта. Схватки имеют большую продолжительность. На этой стадии спазмы усиливаются, становятся частыми и длинными. Боль приравнивается к перелому костей. На этом этапе важно научиться контролировать себя, чтобы было терпимо. Когда рожаешь, возникает ощущение, что чувствуешь тупую боль без определенной локации, но отдающую в поясницу.

Потуги: больно ли это? Они похожи на состояние при ожогах. Печет в области промежности. То, чему равна боль при родах, в децибелах составляет 50 дел. Согласно со шкалой боли при родах, это пик выносливости человека. Но перед появлением ребенка на свет, организм женщины активирует защитные функции, поэтому роженица чувствует лишь 30% от того, что происходит с ней на самом деле.

Эпизиотомия также вызывает неприятные ощущения у роженицы. Согласно измерению боли, она, конечно, не такая как при схватках, похожа на порез пальца ножом. Дело в том, что на стадии потуг чувствительность матки и промежности значительно снижается. Иногда разрез шьют без наркоза.

Больно ли ребенку во время родов? Однозначного ответа нет. Но, доказано, что малыш при рождении получает колоссальный стресс, который взрослый человек не выдержал бы и умер. Разрывы не ощущаются. Конечно, неприятно, но это не то же самое. Женщина, когда рожает, чувствует адские муки. Разрывы просто долго заживают.

Рождение последа, в сравнении боли во время потуг, вообще не ощущается. На этом этапе малыш уже находится с мамой. Поэтому то, что больно рожать детей становиться не важным.

Нет, это зависит от женского организма, его подготовленности к деторождению и болевого порога. Психологическое состояние будущей матери также имеет значение. То, насколько больно рожать зависит от размеров плода и своевременности проведения родоразрешения.

Мужчины также интересуются, что собой представляют ощущения во время деторождения. Но они не смогут понять истинное чувство, ведь родовая боль при родах сравнима разве что с множественными переломами костей. Такое мало кто прочувствовал на себе. На данный момент есть специальное оборудование, с помощью которого отец может примерять на себя роль роженицы. Это происходит по его желанию, насильно эксперимент не делается. Тогда родитель будет понимать, уровень боли во время родов равен операционным разрезам без наркоза. Это чувство сложно перенести и совладать собой в нужный момент.

С чем можно сравнить боль при родах:

1. с переломом;
2. с ожогом;
3. хирургическими разрезами без анестезии.

При правильной подготовке и выполнении рекомендаций акушера можно снизить мучительные симптомы. Разрешено пригласить партнера на родовой процесс.

Связанные вопросы и ответы:

Какие причины могут вызывать боль при родах

Боль – это защитный механизм организма, который возникает в ответ на внешнее воздействие, раздражение тканей. В матке расположены нервные рецепторы, которые передают сигнал о начавшихся изменениях в мозг. Поэтому, с началом первых сокращений мышц, ЦНС отвечает реакцией болевого синдрома. Если женщина спокойна, готова к слаженным действиям, и схватки и потуги пройдут терпимо. При панике, сигнал в мозг отправится вместе с адреналином (гомоном страха), ответом будет сильная мучительная боль.

Можно ли потерять сознание при родах?  Да, основные причины – резкое снижение артериального давления и адреналиновый выброс в кровь. Первая ситуация чаще связана с кровотечением, судорогой сосудов, вторая – с накопившимся страхом, неправильным поведением.

Потеря сознания во время родов это отключение мозга, который недополучает кислород из-за сужения сосудов. Женщина перестает тужиться, плод останавливается в родовых путях. Ситуация угрожает опасными последствиями – гипоксия, удушение пуповиной, разрывы влагалища. Но правильное поведение медиков возвращает потуги под мамин контроль.

Обморок во время родов может длиться несколько секунд, затем сознание возвращается. Такое отклонение связано с неправильным дыханием или усилившейся болью. Поэтому в родах рекомендуется сопровождение партнером, чтобы он мог вовремя привести женщину в чувства, помочь расслабиться, побороть страх.

Почему рожать так больно:

1. воздействие на нервные рецепторы;
2. давление на мочевой пузырь, мочеточник, прямую кишку;
3. растяжение связок;
4. расхождение тазового кольца;
5. давление на спинной мозг;
6. разрыв промежности;
7. дефицит кислорода в тканях, сужение сосудов.

Но физиологические причины боли не доводят до отключения мозга на продолжительное время, так как природа предусмотрела терпимость реакции рецепторов. Более половины женщин, кто терял сознание во время родов, панически боялись боли, происходил выброс в кровь адреналина.

Какие методы уменьшения боли при родах существуют

По библии, женщинам завещано было "в муках рожать детей своих", что они и делают по сей день. Правда, есть мнение, что в первобытном обществе роды протекали менее болезненно. Это было связано не столько с хорошим физическим состоянием рожениц, сколько с меньшим объемом черепной коробки новорожденных. Существует также мнение, что боль при родах - явление физиологически нормальное, и бороться с ней нет смысла. Но длительное болевое перенапряжение ведет к преждевременному утомлению, нарушению сокращений матки, гипоксии плода. Разговоры о том, что "все терпели, и ты должна терпеть", никому не нужны, так же как стоны и крики в родильных палатах. Современный уровень акушерства позволяет женщине рассчитывать на роды без мучительной боли.

От психологической готовности женщины к родам, от понимания того, что с ней происходит, зависит очень-очень многое.

Родовая боль, что естественно, усугубляется неведением. Если вы хотите, чтобы роды прошли благополучно и с наименьшими болевыми ощущениями, нужно подготовиться не только физически, но и морально. Не приезжайте в роддом с ужасом в глазах и полным непониманием происходящего с вами. Получить соответствующие знания и навыки можно на занятиях в Школе будущих мам клиники «Персона». Женщинам, которые психологически готовы к родам, рожать несравненно легче.

Дыхание в родах

Правильно организованное дыхание во время родов уменьшает болевые ощущения, облегчает течение родов, обеспечивает адекватное снабжение кислородом малыша. Освоить дыхательные упражнения до родов вы можете в нашей Школе будущих мам . Пока есть время до родов, важно освоить все стадии дыхания. На первый взгляд это кажется трудным. Но если тренировать навыки каждый день, то к родам выработается автоматизм, и Вы сможете правильно дышать, не задумываясь над этим.

Внимание! Длительность дыхательной гимнастики не должна превышать 10 мин. в день. Более частые и длительные дыхательные упражнения могут вызвать снижение концентрации углекислого газа в крови и головокружение.

Вот некоторые варианты дыхания во время разных периодов родов:

Медленное дыхание

В ранней стадии родов лучше всего дышать медленно и продолжать так дышать, пока это помогает. Некоторым женщинам такой тип дыхания больше всего подходит и для всего периода родов. В любом случае, вы можете дышать медленно, пока это «работает», вплоть до интенсивных схваток.

Когда схватка закончится, сделайте полный расслабляющий выдох. Расслабьтесь, поменяйте положение тела, если Вам этого хочется.

Легкое (ускоренное) дыхание

Если схватки уже явно интенсивны, и Вы чувствуете, что медленное дыхание уже не приносит облегчения, переходите на ускоренное дыхание. Вдыхайте и выдыхайте быстро через рот с частотой примерно 1 раз в секунду. Возможны изменения частоты дыхания от 2-х раз в секунду до 1 раза в 2 секунды. Попробуйте дышать с различной частотой, как Вам удобнее. Дыхание должно быть поверхностным.

Переменное дыхание

С началом схватки нужно дышать медленно, затем постепенно ускорять, делая дыхание поверхностным, и дышать ускоренно 30-60 секунд. С уменьшением интенсивности схватки вновь замедляйте дыхание.

Между схватками постарайтесь расслабиться, поменять положение.

Так как попеременное дыхание используется в период самых интенсивных схваток, расслабиться может быть очень трудно. Попробуйте, например, подумать о том, как сейчас трудно вашему малышу. Мысли о помощи ребенку придают дополнительные силы:

Дыхание во время потуг

Когда головка плода опускается в полость малого таза, возникает желание тужиться. Но не всегда врач разрешает, во избежание разрывов мягких тканей. Продолжительность этого периода - около 15 минут, но схватки могут быть очень интенсивными.

Самое время сосредоточиться на дыхании и словах врача!

С началом схватки делайте полный выдох, затем глубокий вдох. Теперь – три частых поверхностных вдоха с короткими выдохами.

Когда врач разрешил тужиться - делайте это с полной отдачей!

Какие естественные методы уменьшения боли при родах можно использовать

Чтобы облегчить боль во время родов, вот несколько вещей, которые вы можете начать делать до или во время беременности.

Регулярные и разумные физические упражнения (которые, по мнению вашего врача, допустимы) могут помочь укрепить мышцы и подготовить тело к стрессу во время родов. Упражнения также могут повысить выносливость. При выполнении любых упражнений важно помнить: не переусердствовать, и это особенно актуально, если вы беременны.

Изучите различные методы борьбы с болью: от визуализации до растяжки, предназначенной для укрепления мышц, поддерживающих матку. Двумя наиболее распространенными философиями родов являются техника Ламазе и метод Брэдли.

• Техника Ламазе является наиболее широко используемым методом. Философия Ламазе учит, что роды — это нормальный, естественный и здоровый процесс, и что женщины должны иметь возможность подходить к ним с уверенностью. Занятия по методу Ламазе рассказывают о том, как уменьшить восприятие боли, например, с помощью техник релаксации, дыхательных упражнений, отвлечения внимания или массажа под руководством тренера. Доктор Ламаз занимает нейтральную позицию по отношению к обезболивающим, призывая женщин принять обоснованное решение о том, подходит ли оно им.
• Метод Брэдли (также называемый «Роды под руководством мужа») подчеркивает естественный подход к родам и активное участие отца ребенка в качестве инструктора по родам. Основная цель этого метода — отказ от приема лекарств без крайней необходимости. Метод Брэдли также фокусируется на правильном питании и физических упражнениях во время беременности, а также на технике релаксации и глубоком дыхании как методе борьбы с родами. Хотя метод Брэдли пропагандирует роды без применения лекарств, на занятиях обсуждаются неожиданные осложнения или ситуации, такие как экстренное кесарево сечение.

Какие лекарства могут быть использованы для снижения боли при родах

• Спокойное ровное глубокое дыхание. Вдох носом и длинный выдох ртом.
• Коленно-локтевая поза. Разгружает спину и поясницу, расслабляет таз.
• Тактильный контакт, массаж, расслабляющее поглаживание.

Обратите внимание! Прием ряда фармпрепаратов противопоказан во время беременности. Употребление любых медикаментов следует согласовать со своим лечащим врачом. Желательно заранее обсудить это на приеме, чтобы болеутоляющее было под рукой.

— Как преодолеть страх боли перед родами и во время родов?

— Всегда рекомендую женщинам тщательно готовиться к родам, изучать информацию, посещать курсы подготовки. Знания о том, как и что будет происходить, дают спокойствие и уверенность. Уходит страх неизвестности, который также порождает болевые ощущения, зажатость, тревогу. Важно выбрать партнера на роды, с которым комфортно, спокойно и расслабленно рядом.

— Когда становится больно?

— Неприятные ощущения нарастают и усиливаются во время схваток. Но важно помнить, что наше тело мудрое и умеет рожать. Важно ему довериться и стараться отключить голову. Время между схватками всегда длиннее, чем сама схватка. Оно дается для того, чтобы женщина могла отдохнуть, восстановиться и набраться сил перед следующей схваткой. Если женщина отлично расслабляется, то легко засыпает в эти перерывы. Чем больше раскрытие шейки матки, тем чаще и сильнее становятся схватки. Так и должно быть, это говорит о том, что скоро финал и долгожданная встреча.

Первые и вторые роды — что больнее

— Влияют ли состояния беременной на интенсивность боли, испытываемой в родах? Если первые роды прошли больно, то вторые роды будут еще больнее?

— Обычно от протекания беременности болевые ощущения не зависят. А вот от того, как начались роды, зависят, и даже очень. Роды послеиндивидуальны.

Какие риски могут быть связаны с использованием лекарств для снижения боли при родах

Вопросы о том, надо ли после анестезии в родах воздерживаться от грудного вскармливания, задают почти все будущие мамы. Вот период «безмолочности» колеблется: кто-то считает, что хватит пары часов, кто-то планирует несколько дней «воздержания». Что говорит наука по поводу различных вариантов обезболивания?

В Девоне, Великобритания, недавно произошла трагедия. Умерла новорожденная девочка. Специалисты считают, что виной тому — сильнодействующий анальгетик, который принимала ее мать. К ребёнку он попал с грудным молоком.

Относительно новый на рынке препарат содержал опиоиды. Он считался «достаточно безопасным» для грудного вскармливания. Сама мать не собиралась кормить малышку грудью именно из-за лекарства : только с ним она могла переживать хроническую боль в спине . Но в роддоме ее заверили, что опасности нет.

Неожиданная и внезапная смерть ребёнка наступила через 5 дней после родов. Судмедэксперты обвиняют опиоиды, а педиатры предупреждают об их опасности не только при вскармливании, но и во время беременности. Побочные действия таких соединений еще недостаточно изучены, а вот трагедия уже состоялась.

В масштабном обзоре клинических исследований о влиянии различных видов анестезии опубликованы новые данные. Какие выводы делают анестезиологи?

• Про эпидуральную анестезию пока что точно не понятно, имеет ли она негативное влияние после родов в процессе грудного вскармливания. Но доказанной связи между этим видом обезболивания и вредом грудного молока для ребёнка не выявили. Так что можно считать ее безопасной для ГВ: если среди миллионов мам с «эпидуралкой» были бы повторяющиеся случаи проблем, их бы за эти годы уже нашли. Хотя врачи не перестают проверять и перепроверять: здоровье детей важнее.
• Известные обезболивающие препараты, которые используются в родах, попадают в кровь матери, а из нее — в кровь младенца еще до рождения, воздействуя на дыхательную функцию. Поэтому у подобных лекарств есть четкие ограничения в показаниях и дозировке. А в грудное молоко, вернее, молозиво первых дней, если что и попадет, то в таких мизерных дозах, что риск для новорожденного практически нулевой.
• Вот о повторных высоких дозах анальгетиков обязательно необходимо консультироваться с педиатром, даже если другой врач назначил подобное лечение. Они действительно могут оказывать негативное воздействие, в том числе во время грудного вскармливания уже подросших малышей.
• Диазепам, дифенгидрамин в составе лекарств и, как мы теперь знаем, более редкие опиоидные соединения необходимо избегать.
• Побочные эффекты анестезии у недоношенных детей могут проявляться сильнее, чем у рожденных в срок.

Как можно подготовиться к родам, чтобы уменьшить боль

— Какие существуют методики подготовки к родам?

— Самыми известными являются две методики подготовки к родам.

— Когда следует начинать готовиться к родам?

— Начинать готовиться надо как можно раньше. Если беременность запланированная, то еще до ее наступления неплохо бы избавиться от вредных привычек, начать вести активный образ жизни и пройти полную диспансеризацию. А увидев заветные две полоски — поддерживать свое здоровье.

В начале второго триместра, когда самочувствие позволяет получать больше удовольствия от своего положения, можно начать более серьезную подготовку и подробно разбирать информацию по разрешенным манипуляциям и срокам их выполнения.

Например, упражнения Кегеля для подготовки к родам выполняются на любом сроке, но в разных положениях:

• на ранних сроках — в любом положении;
• с 18-й недели — сидя;
• на поздних сроках — стоя.

Как подготовиться к родам

— Отличается ли подготовка к первым родам и родам во второй раз?

— При первой и второй беременностях разница — в родоразрешении. В первых родах сначала идет раскрытие шейки матки, затем по родовым путям опускается головка. Во вторых родах эти два процесса объединены в один — как правило, время родов сокращается. В самой подготовке отличий практически нет, но каждая беременность индивидуальна и не похожа на предыдущую.

— Первые роды прошли тяжело — как себя настроить на лучшее и не бояться новых родов?

— Прежде всего нужно выяснить причину, по которой первые роды были тяжелыми. Возможно, это физиологическая особенность, о которой не знали и потому не могли вовремя принять меры, или психологическая неподготовленность, вследствие чего в родах наступила паника и отсутствовала естественная выработка окситоцина — «гормона радости». Такие вещи лучше обсудить со специалистом, который поможет составить план вторых родов, основываясь на предыдущих осложнениях. Вместе будет намного легче избавиться от страхов и прожить вторые роды совершенно не так, как первые.

Какие физические упражнения могут помочь уменьшить боль при родах

Бывает так, что роды должны начаться буквально завтра (или ПДР уже прошла), а шейка все еще незрелая. Причин у такой ситуации немало: часто они связаны с патологиями вынашивания, например, многоводием, многоплодной беременностью, узким тазом, гормональными или обменными нарушениями. Мешает раскрытию шейки также ожирение и излишняя тренированность мышц пресса и тазового дна (встречается у профессиональных спортсменок).

Кроме того, созревать и раскрываться шейке может помешать страх родов: он не дает окситоцину вырабатываться в нужных количествах. Читайте статью о том, как справляться с тревогами и страхами перед родами .

Если шейка не созрела к нужному сроку, ускоряют раскрытие с помощью медикаментов или немедикаментозными, естественными способами. Естественная стимуляция, конечно, предпочтительнее – к препаратам прибегают, если шейка не готовится к родам сама, а сроки уже прошли, и речь идет о перенашивании беременности.

Как можно подготовить шейку в домашних условиях? Важно: не делайте ничего из перечисленного ниже, если срок у вас меньше 38 недель или есть противопоказания. Лучше всего сначала посоветоваться с врачом.

• Самое основное: больше находиться в вертикальном положении и двигаться. Когда будущая мама ходит, головка малыша опускается и давит на шейку матки, заставляя ее растягиваться под действием силы тяжести. Советуют также ходить по лестнице вверх, так что по возможности реже вызывайте лифт.
• Простые упражнения и имитирующие их домашние дела (или наоборот) также помогают: можно приседать и слегка покачиваться вверх-вниз на фитболе с расставленными ногами, а можно помыть полы тряпкой.
• Незащищенный половой акт – тоже старинный и проверенный способ стимулировать шейку и саму матку, если супруг здоров и нет противопоказаний. Вопреки суевериям, малышу это никак не вредит, и ничто его внутри не коснется. А вот окситоцин, вырабатывающийся во время удовольствия, и простагландины из семенной жидкости способствуют размягчению шейки матки.
• Пощипывание сосков на груди также повышает уровень окситоцина.
• Следите за стулом: он должен быть регулярным. Запоры могут отдалять начало родов. Включайте в питание сухофрукты, а также салаты с растительным маслом. Это не только поможет пищеварению: витамин Е из масла повышает эластичность и смягчает ткани родовых путей.

Как можно использовать гипноз для снижения боли при родах

Когда мне было 10 лет, у меня вот-вот должен был родиться брат. Помню, мама с огромным животом и жуткой изжогой лежала на диване, а я подошла и спросила: «Мама, а рожать больно?». Ответ не могу назвать содержательным: меня просто отправили играть в свою комнату. И дальнейшие попытки хоть как-то поговорить пресекались.

Теперь я понимаю логику поведения мамы. Ведь так было принято: роды в сознании женщины воспринимались как нечто, о чем стыдно и неловко говорить. То, что хочется оставить за закрытыми дверями палаты и не вспоминать.

Ассоциация «роды — боль» породила массу страхов и стереотипов. Среди них и тот, что «первую скрипку» в родах играет врач, а женщина должна следовать всем указаниям, даже если так еще более дискомфортно.

«Слушай врача». Эта фраза рефреном произносилась на протяжении всей моей первой беременности. И я слушала, полностью доверилась. Как итог — плановое кесарево по неабсолютным показаниям. Не было справки от офтальмолога, а доктору было проще провести операцию даже не дожидаясь схваток, чем дать мне шанс хотя бы попробовать родить самой. Мои желания в принципе никого не волновали.

Вера Трахимович с сыном

Да, плановое кесарево прошло хорошо: все здоровы, все довольны. Но почему-то мысль о том, что «если снова рожать, то только операция», не давала покоя.

Когда я второй раз забеременела, а ребенок замер, страхов поприбавилось. Как скоро я увижу две полоски снова? Получится ли? Придется соглашаться на кесарево, только бы все было хорошо?

Эти вопросы и неизвестность с одной стороны пугали, с другой — мотивировали читать, узнавать, искать.

Выяснилось, что отношения «врач-акушер роженица» с каждым годом становятся все более основанными на доверии. Во многих роддомах больше нет того старого больничного ремонта, страшных кресел и единого сценария для роженицы.

Действует принцип максимально естественных родов, когда сама женщина решает, как она хочет родить, обсуждает все пожелания с врачом, вплоть до деталей. Когда будет перерезана пуповина, в какой позе переживать потуги и какой объем врачебного вмешательства допустим — все это будущая мама включает в так называемый план идеальных родов и приходит с ним к акушеру. И, да, выбрать врача, который подойдет и понравиться именно тебе теперь тоже можно.

Какие другие методы уменьшения боли при родах существуют

Зная заранее о том, что представляют собой потуги, значительно облегчают состояние во время процесса появления малыша. Принимают позу «на корточках». Находясь в горизонтальном положении, ноги стараются подвести как можно ближе к подбородку.

Нельзя направлять усилия в голову, только в нижнюю часть живота. Глаза и затылок расслабляют, чтобы не возникло давление, головные боли. Крики стараются сдерживать, так как выделяемый адреналин блокирует поступление кислорода к ребёнку, вызывает гипоксию.

С начала потуг делают глубокий вдох и задерживают дыхание. Полностью расслабляют лицо, бёдра и ягодицы. Мышцы живота максимально напрягают. Через 5 секунд расслабляются. Это поможет ребёнку быстрее пройти по родовым путям. Движение происходит на выдохе, поэтому он должен быть плавным. Дыхание восстанавливают и расслабляются.

Больно ли рожать послед? Нет. Плацента представляет собой мягкий орган овальный или полукруглый, 15–25 см в ширину. Сужается, легко принимает форму родовых путей, поэтому выходит наружу без патологий.

Во время потуг используют различные позы, чтобы облегчить боль. Приняв положение на четвереньках, женщина помогает просвету таза раскрыться под действием силы тяжести. Если роды с партнёром, муж садится на стул, раздвигает колени. Будущая мама устраивается между ними и опирается руками на бёдра. Располагаются на кровати, обкладываются подушками. Во время потуги голову опускают, обхватывают колени руками.

Рождение ребёнка пройдёт быстро и с минимальными болевыми ощущениями, если женщина запасётся терпением и вовремя подготовиться. Обучаются правильному дыханию и техникам самопомощи. Пробуют все варианты, чтобы выбрать удобное положение, в котором легко переносить схватки и потуги.