Рождение ребенка: физиологические процессы и изменения в организме женщины

Рождение ребенка: физиологические процессы и изменения в организме женщины

Бере́менность  — процесс вынашиванияв совокупности с происходящими при этом в её организме изменениями. Включает в себя период начиная оти заканчивая рождением ребёнка. Значительные анатомические и физиологические изменения в организме женщины во время беременности направлены на обеспечение питания и развития плода и затрагивают каждый орган тела.

С момента зачатия в среднем беременность длится примерно 9 месяцев (266—270 дней), с крайними значениями в 250—285 дней. Поскольку точную дату зачатия узнать невозможно, предполагаемая дата родов обычно определяется добавлением 7 дней к первому дню последнего(начало созревания нового) и отсчитыванием 9 месяцев с полученной даты(правило Негеле). Полностью развитый плод формируется уже на 221 день с первого дня последнего менструального цикла. В 50 % случаев роды происходят в пределах ±7 дней от предполагаемой даты родов, в 95 % случаев — в пределах ±14 дней

возникает в результате слиянияив, после чего происходит образование, содержащей 46. Пол будущего ребёнка зависит от набора(XX или XY), при этомвсегда являются носителями, а — X- или(в соотношении 1:1). Таким образом,определяется именно половой хромосомой, носителем которой является сперматозоид (в случае X-хромосомы — родится ребёнок женского пола, а в случае Y-хромосомы — мужского). Однако существуют исключения из этого правила —-вариации. В результатеобразуется, которая на седьмые сутки прикрепляется к стенке. В первые три месяца беременности (первый триместр) закладываютсяплода, к концу 12-й недели полностью оформляется. Через неё плод получает питательные вещества и происходит удаление конечных продуктов обмена.

В акушерстве различают беременность физиологическую и патологическую. В норме любая беременность завершается — на свет рождается, а в случае —( — идентичные или — разные).

Планирование семьи

Дополнительные сведения: Контрацепция

Плани́рование семьи́ это образовательная, комплексная медицинская или социальная деятельность, которая позволяет отдельным лицам, включая несовершеннолетних, свободно определять количество и интервал между рождением детей и выбирать средства, с помощью которых это может быть достигнуто.

Методами планирования семьи являются:, контрацепция, профилактика и лечение, консультирование и ведение зачатия, а также лечение,и удочерение.

Связанные вопросы и ответы:

Какие физиологические изменения происходят в организме женщины во время родов

Во время беременности в организме женщины вырабатывается прогестерон — особый гормон, вызывающий изменения в функционировании большинства органов и систем будущей мамы. Его основная миссия — создание условий для максимально комфортного роста и развития малыша. Одним из проявлений высокого уровня прогестерона является избыточное накопление жидкости, из-за чего у будущей мамы появляются отеки.

Прогестерон выполняет много функций в организме женщины — от поддержания здоровья кожи до управления сексуальным влечением, однако наиболее важен он в процессе вынашивания малыша. Именно прогестерон подготавливает матку к имплантации, уменьшает иммунный ответ, позволяя организму будущей мамы принять эмбрион, а падение его уровня перед родами служит сигналом для начала выработки молока.

Примерно в 37 недель развитие малыша завершается. С этого времени выработка прогестерона начинает падать, а вместе с ним уходит лишняя вода. Женщина может заметить, что плотно сидящие туфли вдруг стали болтаться на ноге, а кольцо, которое, казалось, приросло к пальцу, удалось неожиданно легко снять. Изменения подтвердят и весы — ушедшая из организма жидкость может дать до двух килограммов потерянной массы.

Получается, что потеря веса — один из явных предвестников перед родами? Да, но, к сожалению, не очень надежный. Во-первых, у некоторых мам снижение веса не отмечается или проходит почти незаметно. Во-вторых, изменение количества воды в организме — лишь симптом, который может быть следствием не только снижения прогестероновой активности, но и других, не связанных с беременностью, физиологических процессов.

Как организм женщины готовится к родам

Мысли о том, как пройдут роды и насколько болезненными они будут, волнуют, пожалуй, каждую женщину на всем протяжении беременности. При этом впечатления от родов и во многом даже особенности их течения зависят от поведения будущей мамы, ее способности не терять над собой контроль и прислушиваться к рекомендациям врачей. Чтобы спокойно перенести процесс появления малыша на свет, относясь ко всем неприятным ощущениям как к необходимому и естественному состоянию, нужно располагать максимально полной информацией о том, что происходит в каждый период родов и чем обусловлена боль.

Родовая деятельность начинается с возникновения схваток. Этот процесс характеризуется напряжением и сжатием матки, происходящим с определенной периодичностью. В пиковый момент схватки появляются болевые ощущения внизу живота, крестце и пояснице. Эти симптомы свидетельствуют о том, что под давлением головы малыша, продвигающегося вперед по родовым путям, шейка матки начинает раскрываться. Нередко для облегчения состояния роженицы применяется анестезия.

Первое время схватки длятся примерно десять секунд и повторяются каждые 15-20 минут, поэтому большинство женщин хорошо их переносят и даже могут сразу не понять, что происходит. Иногда еще до начала схваток или в первые их часы происходит разрыв околоплодного пузыря и излитие вод. Этот момент становится для будущей матери сигналом, что ей следует отправляться в роддом.

По мере развития родовой деятельности и усиления давления головки на шейку матки схватки происходят чаще и интенсивней. Они могут сопровождаться позывами к мочеиспусканию, а также кровянистыми выделениями. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, в этот период можно ходить и даже прыгать на специальном мяче. Необходимо следить, чтобы не началось сильное кровотечение, которое может свидетельствовать об отслойке плаценты или других серьезных проблемах, требующих срочного медицинского вмешательства. Своего пика боль достигает в момент максимального раскрытия шейки матки.

Завершение первого периода родов знаменуется началом потуг: это значит, что при очень длительных и сильных схватках будущая мать начинает чувствовать сильное давление в области промежности. Осмотрев ее, медики либо разрешат ей тужиться, либо попросят немного подождать, чтобы избежать разрывов. Это может оказаться самым неприятным моментом, однако следует помнить, что до конца родов остается совсем немного времени. Очень важно правильно дышать: это облегчит болевые ощущения и избавит вас от головокружения и тошноты, которые нередко возникают во время сильных схваток.

Во второй период родов головка ребенка уже находится во влагалище. Начинается непосредственно процесс появления малыша на свет. Женщина переходит в родзал, где встречи с младенцем уже ждет врач-неонатолог. Доктор и акушерка подскажут роженице, как нужно тужиться во время схваток, чтобы ускорить рождение малыша и исключить кислородное голодание, а также избежать разрывов промежности. Если риск разрывов все же очень высок, а также в том случае, когда затруднено рождение головки ребенка, гинеколог прибегает к эпизиотомии (рассечению промежности).

Боли в этот момент женщина практически не чувствует, даже схватки кажутся уже не мучительными, поскольку роженица концентрируется на выталкивании малыша. Сначала выходит его головка, потом плечи — и младенец появляется на свет, а его мама переходит в послеродовой период.

Этот период характеризуется прекращением потуг и схваток, ощущением легкости и расслаблением. Практически незаметно для женщины ее организм избавляется от плодных оболочек и плаценты (в случае, если этого не произойдет, врач сам осуществит их отделение). Если состояние ребенка не требует срочного медицинского вмешательства, в это время он находится на животе у мамы, адаптируясь к условиям внешней среды и получая первые капли молозива, обладающего бесценными для него свойствами.

В случае если во время родов возникли разрывы или была проведена эпизиотомия, женщине накладываются швы. Когда при появлении на свет малыша присутствует его отец, врач может предложить ему самостоятельно перерезать пуповину и взять ребенка на руки. В родзале женщина и ее малыш остаются два часа. Если за это время состояние матери и младенца не вызывает опасений, их переводят в послеродовое отделение, где они будут находиться несколько дней до выписки. Как правило, все неприятные ощущения быстро забываются, уступая место счастью.

Какие эмоциональные изменения могут происходить во время родов

Исследование проводится на любом сроке. Если вынашивание ребенка проходит без проблем, видны схватки на графике КТГ после 32 недели.

Как по КТГ определить схватки:

1. до начала исследования заносятся исходные данные роженицы;
2. фиксируется время, когда нет сокращений;
3. чтобы распознать схватки, женщину укладывают на бок;
4. врач прикрепляет датчик ближе к пупку, сердцебиение плода в этом месте самое ощутимое;
5. второй аппарат анализирует сокращения миометрия. Акушер безошибочно отличит тренировочные схватки на КТГ от истинных;
6. женщина, когда почувствует шевеление, нажимает кнопку. Это действие необходимо, чтобы получить точные данные;
7. маточная стенка сокращается, доходит до дна, на мониторе меняется рисунок;
8. фиксируются схватки, расшифровываются с целью получения информации о самочувствии ребенка.

Когда акушер видит показания КТГ во время схваток, отражающие сильные, болезненные сокращения, а шейка матки раскрывается слабо, роженице вводится Но-шпа. Лекарственное средство не повлияет на родовой процесс, расслабит, обезболит шейку матки. Раскрытие будет происходить быстрее.

Зачем делают КТГ перед родами:

• выявить нарушения развития малыша;
• контролировать сокращения детородного органа;
• регистрировать ритм сердца плода.

На КТГ видны схватки, сила проявления, что важно во время родового процесса. Если женщина относится к группе риска, исследование проводится на протяжении всего периода вынашивания.

Если КТГ в родах показывает на прекращение сокращений, уменьшение их силы, женщине дают время отдохнуть. Проблем для матери, ребенка нет, когда воды еще не отошли. Родовая деятельность самостоятельно восстанавливается после непродолжительного отдыха, стимулирование не делается. Угрозы для здоровья матери, ребенка не наблюдается.

Иногда женщина приходит на плановый осмотр, на аппарате КТГ показывает схватки. Данный факт означает о начале родового процесса. Сокращения вялые, слабые, поэтому мама не чувствует их. Объясняется это разным болевым порогом. Гинеколог может увидеть схватки на КТГ, время отдыха между ними.

Как меняется сердцебиение во время родов

Отдых

Существуют различные методы, которые помогут поднять низкое давление после родов или опустить высокие показатели. Достаточно придерживаться определенных правил, чтобы тонус не повышался.

Рекомендации:

• женщине необходимо больше отдыхать, хорошо высыпаться, избегать стрессовых ситуаций, больше находиться в положительном настрое. Врачи рекомендуют своим пациенткам заниматься любимыми делами, теми, чем увлекались до беременности и во время вынашивания малыша. По уходу за ребенком больше привлекать родственников и его отца. Лучше всего на восстановлении организма молодой мамы сказывается именно хороший сон и полноценный отдых.
• стабилизировать артериальное давление после родов помогут пешие прогулки на свежем воздухе не меньше, чем 2 ч,
• под запретом любые вредные привычки. Это курение и злоупотребление алкогольными напитками,
• женщине рекомендуется избегать переедания, трапезничать следует небольшими частыми порциями,
• нельзя после рождения малыша сразу увлекаться активными физическими нагрузками, как это делают многие пациентки, чтобы восстановить свою фигуру. Заниматься спортом можно, но без лишних перенапряжений. Усиленная физическая активность оказывает негативное влияние на тонус сосудов. Достаточно по утрам заниматься гимнастикой и плавать.
• можно воспользоваться рецептами народной медицины. Есть многочисленные травы, которые разрешают пить врачи даже в период грудного вскармливания. Они безопасны для здоровья малыша и матери. Нормализовать артериальное давление помогает боярышник, валериана, пустырник. Мало того, эти травы положительно влияют также на нервную и сердечно-сосудистую системы молодой мамы.

Как меняется кровяное давление во время родов

Незначительное повышение температуры тела может быть предвестником родов и указывать на их скорое начало наряду с другими признаками: перепадами в настроении, тошнотой , потерей аппетита, снижением активности ребенка и прочими.

Врачи говорят, что по этой причине повышение температуры тела допустимо до отметки в 37,4 о С. Если градусник показывает более высокие числа, то стоит заволноваться.

Однако практика доказывает, что это не всегда так. Многие женщины переживают повышение температуры тела перед родами приблизительно до 38 о С, причем такое состояние может сохраняться и во время родов, и после них.

Температура при родах может быть реакцией на вводимую роженице анестезию, а у некоторых женщин она даже опускается ниже нормы. Предугадать, как поведет себя Ваш организм в такой «стрессовой» ситуации сложно. Но Вы должны знать, что завышенные показатели температуры перед родами могут быть абсолютной нормой.

Некоторых женщин смущает чувство недомогания на фоне повышенной температуры. Это также возможно, потому что слабость и некоторая «разбитость» тоже являются признаками скорых родов. Иногда кажется, что температура зашкаливает, а градусник показывать чуть более 37 о С.

Состояние часто напоминает простудное, и даже может закладывать нос. Но будьте бдительны: риск заражения вирусом или инфекцией накануне родов существует такой же высокий, как и прежде. Повышенная и особенно высокая температура может указывать на развитие патологического процесса в организме мамы.

Как меняется температура тела во время родов

— Татьяна Владимировна, как распознать начало родовой деятельности?

— Перед родами начинают появляться предвестники. Они говорят о том, что организм готовится к родам и скоро женщина встретится со своим малышом.

— Как начинаются схватки и что чувствует женщина?

— Родовые схватки становятся регулярными, но на разных фазах они имеют свою продолжительность. Во время схваток у каждой женщины могут быть и свои ощущения: потягивания внизу живота, как при месячных. Живот словно каменеет, может тянуть поясницу или связки в паховой области, отдавая ощущениями в тазу. Чтобы понять схватки, важно с интересом относиться к себе и своему телу, учиться его «слушать».

Схватка — это маточное сокращение, которое раскрывает шейку матки и готовит родовой путь для малыша. Длятся схватки весь первый период родов — они дают полное раскрытие шейки матки.

— Схватки, боль и роды всегда идут вместе?

— Не всегда женщины описывают схватки как боль: скорее это ощущения, которых раньше никогда не было. Важный навык, которому нужно научиться до родов, — расслабляться на напряжение. К примеру, садясь на шпагат, мы испытываем сильные, неприятные ощущения в связках, и если зажиматься в этот момент, напрягать связки, то появляются и сильные болевые ощущения. Тело начинает «сопротивляться» этому, хочется все прекратить. Если же продышаться и расслабиться, то дискомфорт проходит и становится легче садиться на шпагат. Так и во время первого периода родов: на расслаблении схватки проживаются легче.

Как меняется состояние мышц во время родов

Целостность костных элементов тазового кольца частично либо полностью нарушается под влиянием нагрузок, сила которых превышает прочность костной ткани. Обычно повреждение таза становится следствием сильных сжимающих либо ударных воздействий, реже — измененной архитектоники кости со снижением прочностных характеристик. По наблюдениям специалистов-травматологов к переломам при беременности приводят:

• Травмы . У 53-56% больных повреждение костей таза вызвано дорожно-транспортными происшествиями: прямым ударом выступающими частями, наездом на пешехода, сжатием конструктивными элементами автомобиля при сминании в ДТП, отбрасыванием пострадавшего. Переломы также возникают при падении беременной с высоты, огнестрельных ранениях . Повреждения часто бывают сочетанными или комбинированными.
• Патологические роды . Прохождение плода по родовым путям сопровождается значительными давящими и распирающими нагрузками на кости таза. Вероятность перелома копчика или лонных костей повышается при затяжных родах у рожениц с клинически или анатомически узким тазом , экстренном наложении акушерских щипцов , вакуум-экстракции плода , экстракции ребенка за тазовый конец, выполнении плодоразрушающих операций .
• Заболевания костей таза . Устойчивость тазовых костей к нагрузкам уменьшается при их разрушении вследствие патологических процессов: костного туберкулеза , остеодистрофии , злокачественных опухолей, остеомиелита , третичного сифилиса , остеопороза различного генеза. Патологические переломы , возникающие при незначительных воздействиях и вызванные перестройкой костной структуры, у беременных наблюдаются крайне редко.

Дополнительный фактор, повышающий риск переломов костей в гестационном периоде и замедляющий восстановление поврежденной костной ткани, — физиологический дефицит кальция, который усиленно расходуется при формировании костно-мышечного аппарата плода. Гипокальциемия сильнее выражена при недостатке естественной инсоляции, рационе питания с низким содержанием кальция и витамина D, курении, потреблении больших количеств крепкого чая, кофе, кофеинсодержащих тоников.

Как меняется состояние костей во время родов

• Наружные половые органы становятся отечными и гиперемированными. Возникает цианоз слизистых оболочек влагалищной части шейки матки, влагалища и его преддверия, что указывает на расширение сосудов и стаз крови, облегчающий серозное пропитывание тканей, необходимое для депонирования питательных веществ у места прикрепления плодного яйца к стенке матки.
• Влагалище во время беременности несколько расширяется и удлиняется. Стенки влагалища отечные и утолщенные. Отделяемое становится более обильным, слизистого характера, молочно-белого или желтоватого цвета с кислой реакцией. У здоровой беременной женщины влагалище имеет I-II степени чистоты.

Матка во время беременности изменяется в наибольшей степени по сравнению с другими органами.

Размеры ее увеличиваются в течение беременности по всем параметрам:

• масса - от 50-100 г до 1-2 кг!!!
• длина - от 7-9 см до 50 см,
• объем - в 500 раз, достигая 2-3 000 см3( литров) и более.

Соответственно происходят изменения во всех тканях, кровоснабжении и иннервации матки:

• Форма и положение матки при беременности изменяются. Матка по мере роста выходит из малого таза в брюшную полость, поднимаясь на 9-м месяце беременности до мечевидного отростка. Форма матки асимметрична за счет выбухания той части, где прикреплена плацента.
• Тонкие артерии и вены матки превращаются в мощные стволы, которые становятся штопорообразно извилистыми, что позволяет сохранить нормальное кровоснабжение при выраженных изменениях матки во время беременности и при сокращении мускулатуры ее в родах.
• Объем кровообращения в матке во время беременности увеличивается в десятки раз, обеспечивая маточно-плацентарный кровоток, который осуществляется по принципу кровоснабжения жизненно важных органов и сохраняется относительно оптимальным даже при различных стрессах (кровопотеря, анемия). Это обеспечивает выживаемость плода в экстремальных ситуациях.
• Изменяется рецепторная система матки: в процессе беременности чувствительность матки к возбуждающим факторам снижается, перед родами возбудимость матки повышается, часть нервных структур утрачивается с целью уменьшения болевой информации от матки в родах.

Как меняется состояние внутренних органов во время родов

Нервная система матери играет ведущую роль в восприятии многочисленных импульсов, поступающих от плода. При беременности рецепторы матки первыми начинают реагировать на импульсы, поступающие от растущего плодного яйца. Матка содержит большое количество разнообразных нервных рецепторов: сенсорных, хемо-, баро-, механо-, осморецепторов и др. Воздействие на эти рецепторы приводит к изменению деятельности центральной и автономной (вегетативной) нервной системы матери, направленных на обеспечение правильного развития будущего ребенка.

Значительные изменения во время беременности претерпевает функция центральной нервной системы (ЦНС) . С момента возникновения беременности в ЦНС матери начинает поступать возрастающий поток импульсации, что вызывает появление в коре большого мозга местного очага повышенной возбудимости — гестационной доминанты . Вокруг гестационной доминанты по физиологическим законам индукции создается поле тормо-жения нервных процессов. Клинически этот процесс проявляется в некотором заторможенном состоянии беременной, преобладании у нее интересов непосредственно связанных с рождением и здоровьем будущего ребенка. В то же время другие интересы как бы отходят на второй план. При возникновении различных стрессовых ситуаций (испуг, страх, сильные эмоциональные переживания и др.) в ЦНС беременной могут наряду с гестационной доминантой возникать и другие очаги стойких возбуждений. Это в значительной степени ослабляет действие гестационной доминанты и нередко сопровождается патологическим течением беременности. Именно исходя из этого всем беременным необходимо гго возможности создать условия психического покоя как на работе, так и в домашних условиях.