Аритмия в состоянии покоя. Виды и симптомы патологии

Аритмия в состоянии покоя. Виды и симптомы патологии

Аритмия – это патологический процесс, по причине которого наблюдаются сбои частоты, ритма, сокращения сердца. У человека с нормальной работоспособностью синусового узла скорость толчков колеблется в пределах 60-90 ударов/минуту. При приступе аритмии их число может уменьшаться либо увеличиваться, в зависимости от видапатологии.

Аритмия возникает при наличии предрасполагающих факторов:

• нейроциркуляторная дистония – психическое расстройство, характеризующееся спонтанным возникновением панических атак;
• заболевания щитовидки (тиреотоксикоз, гипертиреоз и прочие);
• кардиомиопатия , миокардит;
• ишемическая болезнь сердца;
• перенесенный инфаркт ;
• гипертония (повышенное давление);
• пороки сердца ;
• беременность.

В медицине встречается больше 10 видов аритмий. Они разнятся происхождением, симптомами, течением болезни.

Брадикардия синусовая

Приступ аритмии, при котором частота пульса ниже 55 ударов за минуту, называется брадикардией . Ее можно распознать по таким симптомам:

• скачки артериального давления;
• резкая слабость;
• головокружение;
• ощущение дискомфорта в области сердца.

Брадикардия может возникнуть даже у людей, занимающихся спортом, когда они отдыхают или спят. Обычно патологию сопровождает низкое давление, пониженная функция щитовидки.

Тахикардия пароксизмальная

Состояние, при котором частота сердечных сокращений доходит до 240 ударов в минуту, называют тахикардией. Существуют 2 её формы: патологическая (при имеющихся болезнях сердца) и физиологическая.

Она опасна, так как понижает уровень наполнения кровью желудочков, что негативно влияет на общее состояние внутренних органов.

Распознать её можно по признакам:

• учащенное сердцебиение;
• помутнение или потемнение в глазах;
• боль в грудной клетке;
• головокружение, обморок;
• обильное потоотделение.

Синусовая аритмия

При такой аритмии частота сердечных сокращений снижается на вдохе и возрастает на выдохе. Подобное состояние часто возникает у ребят подросткового возраста и беременных женщин. Приступ аритмии этого типа не несет негативного воздействия на состояние человека и не требует лечения.

Мерцательная аритмия

Патология сердечного ритма обуславливается неполным сокращением предсердий, а желудочки, наоборот, часто сокращаются, достигая 240 ударов/минуту, при опасных состояниях частота сердцебиения доходит до 600 ударов. Длительный (более 2 суток) приступ мерцательной аритмии провоцирует образование тромбов, ишемический инсульт, летальный исход. Существует 2 ее вида: хроническая форма (длится больше недели) и переходящая (проявляется рецидивами).

Мерцательная аритмия сопровождается такими симптомами:

• дрожь в груди;
• слабый пульс в сравнении с частотой сердечных импульсов;
• тревога, страх;
• нехватка воздуха;
• головокружения, порой потеря сознания.

Этим видом аритмии страдают мужчины значительно чаще, чем представительницы женского пола.

Экстрасистолия

Заболевание сердца считается самой распространённой формой среди аритмий. Выражается оно несвоевременными сокращениями предсердий.

Среди жалоб пациентов отмечались нижеперечисленные признаки:

• сильные удары сердца либо ощущения его остановки;
• недостаток кислорода;
• излишняя потливость;
• страх умереть;
• бледность кожных покровов.

Помощью при приступе аритмии служат лекарственные препараты.

Отмечается, что экстрасистолия больше связана с вегетативными либо психоэмоциональными расстройствами.

Трепетание желудочков или предсердий, сердечные блокады являются самыми страшными типами аритмии. Признаками патологий служат:

• потеря сознания (обморок);
• хриплое, сбивчивое дыхание;
• отсутствие пульсации;
• остановка работы сердца;
• признаки клинической смерти.

В этом случае необходимо попытаться купировать приступ аритмии самостоятельно, прибегнув к мероприятиям неотложной помощи, иначе больной может не дождаться приезда кардиобригады.

Неврологическая аритмия. Аритмия в состоянии покоя

Аритмия в состоянии покоя

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Сегодня практически у каждого человека присутствуют те или иные отклонения в работе сердца. Некоторые люди страдают от серьезных приступов, требующих приёма бета-блокаторов, в то время как другие сталкиваются с аритмией по утрам, причины появления которой могут быть вполне безобидными и не являются опасными.

Какие сбои в сердечном ритме могут возникнуть ночью и утром?

Когда врач говорит о ночной или утренней аритмии, он подразумевает множество нарушений, влияющих на частоту и силу сердечных сокращений. Перебои в работе сердечной мышцы подразделяются в зависимости от симптоматики и характеристик на следующие виды:

1. Синусовые. Эта нарушение характеризуется тем, что сокращения происходят на протяжении всего периода времени неоднородно. Связано это с проблемами дыхательной функции человека. Чаще всего синосувые аритмии встречаются у детей и не требуют какого-либо медикаментозного лечения.
2. Синусовые тахикардии. Ритм увеличивается до 90 и более сокращений в минуту. Появляются такие отклонения под воздействием длительного стресса или из-за серьёзной физической нагрузки.
3. Мерцающие. Считаются одними из наиболее опасных нарушений сердечного ритма. Главная проблема заключается в том, что носитель такого заболевания может не знать о нём. Он будет ощущать непонятные колики в области гpyдины, иногда может появляться одышка. При этом заболевании сокращение сердечных мышц происходит быстрее, чем скорость прослушивания пульса. Чаще всего мерцающие аритмии свидетельствуют о проблемах в работе щитовидной железы.
4. Синусовые брадикардии. Здесь наоборот частота сокращений сердечной мышцы падает до 55 ударов в минуту. Основная причина появления отклонения заключается в неправильной работе щитовидной железы. В некоторых случаях брадикардия свидетельствует о первой или второй стадии инфаркта.
5. Сердечная блокада. Встречается очень редко. У человека пульс на определённое время замирает или полностью исчезает. Опасность этого состояния заключается в том, что работа сердечной мышцы тоже прекращается и человек может умереть. Именно сердечные блокады становятся причиной летального исхода во время сна.

Что делать при аритмии дома. Информация об аритмии

Расстройства деятельности сердца, характеризующиеся неправильным ритмом сердцебиений, называют аритмией. В медицинской литературе выделяют разные формы заболевания в зависимости от клинической картины и причины возникновения. К наиболее распространенным формам относят тахикардию и брадикардию. Заболевание в первую очередь опасно нарушением гемодинамики и риском тяжелых осложнений. Самым опасным осложнением аритмии является ишемический инсульт.

Будучи самым активным мышечным органом, сердце непрерывно сокращается и доставляет кислород вместе с питательными веществами во все ткани. Развитые внешние и внутренние формы регуляции обеспечивают постоянство гемодинамики. Электрический импульс, вызывающий сокращение мышечных волокон, возникает в синусовом узле верхних отделов сердца и распространяется через вторичные узлы на все отделы миокарда. Небольшая задержка в проведении сигнала от предсердий к желудочкам позволяет отделам сердца заполниться кровью перед сокращением. Таким образом, особый ритм сердца задается синусовым узлом. Внешние нервные и гуморальные влияния могут лишь на время изменить ритм.

Основные формы аритмии:

• Фибрилляция – возникновение частых и хаотичных сокращений миокарда предсердий или желудочков. При наиболее опасной форме заболевания, фибрилляции желудочков, частота сердцебиений может достигать 600 ударов в минуту. Распространенным осложнением фибрилляции является остановка сердца.
• Тахикардия – возникновение учащенного сердцебиения (больше 100 ударов в минуту).
• Брадикардия – возникновение слишком редких сокращений миокарда (не более 60 ударов в минуту).
• Трепетание – расстройство ритма сокращений предсердий или желудочков, характеризующееся частыми и непоследовательными сердцебиениями. Это также распространенное осложнение хирургии на сердце.
• Экстрасистолия – возникновение дополнительного сокращения сразу после систолы. В норме между сокращениями есть короткий интервал покоя, во время которого камеры сердца заполняются кровью.

Уточнение формы нарушения ритма миокарда важно для того чтобы понять, как снять приступ аритмии. Зачастую требуется лечение первичной патологии сердечно-сосудистой системы.

Что нельзя делать при аритмии. Что вызывает приступ?

Возникновение приступа аритмии сердца может возникать по абсолютно разным причинам, начиная от обычного переутомления или физической нагрузки, заканчивая наличием серьезных сердечных патологий, в которых аритмия выступает как клиническое проявление. Следовательно, этиологические факторы разделяют на три основных группы, которые вызывают учащение сердцебиения:

• Органические поражения сердца.

К ним относятся тяжелые патологии, которые последствием своего течения нарушают работу сердца, а особенно его электрическую систему. Это инфаркт миокарда, пороки сердца, ишемическая болезнь, миокардит, миокардиопатия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия, фибрилляция.

• Нарушения водно-солевого баланса.

Патологические изменения водно-солевого баланса приводят к дефициту или избытку магния, кальция, калия и натрия в организме. Важным для нормальной проводимости сердца и нормального сердечного цикла является калий. Его соединения отвечают за благоприятную проводимость импульсов в сердечной мышце, а, следовательно, контроль частоты сердечных сокращений.

• Влияние внешних факторов на организм.

К ним относятся сильные физические нагрузки, стрессы, недосыпания, переутомления, простуда. Частые эмоциональные перепады могут спровоцировать психоэмоциональное расстройство, которое нарушает нормальную работу нервной системы и плохо сказывается на работе сердца.

Существует много причин, которые провоцируют сбой ритма. Каждая из них приводит к патологическим изменениям главной мышцы и несет угрозу общему состоянию организма. Поэтому важно знать, как проходят приступы аритмии и какие существуют методы для их купирования.

Аритмия симптомы. Симптомы

Когда сердце бьется быстрее , чем обычно, это называется тахикардией .

Когда сердце сокращается медленнее , чем обычно, это называется брадикардией . Она может вызвать усталость, головокружение, дурноту и обмороки, поскольку обычно вызывает низкое кровяное давление.

Время от времени почти у каждого может трепетать сердце, и обычно это ничего не значит. Чаще симптомы аритмии сердца бывают у мужчин, и лечение нужно далеко не всегда. Но если у человека болит грудь, он чувствует слабость или замечает, что пульс нерегулярный, либо очень частый, либо очень медленный в течение длительного периода, пора обратиться к врачу Источник:
Взгляд изнутри в центре внимания пациент с аритмией. Бокерия О.Л. Анналы аритмологии, 2014. с. 196-199 .

Симптомы данной болезни могут не проявляться. Аритмия может быть обнаружена специалистом и при обыкновенном диспансерном обследовании: до проявления каких-либо ее признаков. Но преимущественно нарушению сердечного ритма свойственны следующие признаки:

• болевые ощущения в груди;
• повышенное чувство сердцебиения;
• ускоренное биение сердца;
• замедленное биение сердца;
• одышка;
• потери сознания или обморочные состояния.

Некоторые виды аритмий поначалу протекают бессимптомно, либо с небольшим количеством симптомов. Другие типы аритмий, напротив, проявляются в ярко выраженной симптоматике, но не страшны серьезными последствиями. Обычно характер протекания и тяжесть основной болезни сердца, которая служит причиной аритмии, более важны, чем сама аритмия.

В большинстве случаев, у человека, имеющего определенный вид аритмии, такая аритмия возникает неоднократно.

Аритмия сердца. Не норма  

— Что считается нарушением?  

— Нарушение ритма сердца (аритмия) возникает в том случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечные сокращения, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно (не ритмично). 

— Почему так происходит?  

— В основе аритмии лежит изменение условий формирования возбуждения сердечной мышцы или аномалии путей его распространения. 

Причин может быть множество. Среди них:

• болезни сердца;
• высокое артериальное давление;
• сахарный диабет;
• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя и  кофеина;
• стресс;
• заболевания щитовидной железы;
• электролитные нарушения (слишком низкая или слишком высокая концентрация влияют на электрическую активность сердца);
• анемия (снижение количества переносящих кислород красных кровяных клеток).

В положении лежа сбивается ритм сердца форум. Почему возникает учащенное сердцебиение?

Повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) может быть, как нормальной реакцией сердечной мышцы на различные обстоятельства, так и следствием ряда заболеваний.

Так, частота сердцебиения увеличивается при:

• Физических нагрузках
• Сильном эмоциональном напряжении, стрессе
• Повышенной температуре тела
• Обезвоживании
• Гормональных изменениях (при менструации, беременности или менопаузе)
• Приёме лекарственных препаратов
• Употреблении продуктов питания (кофе, шоколад, алкоголь), содержащих вещества, стимулирующие сердцебиение

Периодические приступы учащенного сердцебиения могут быть симптомом ряда заболеваний, прежде всего заболеваний сердца:

1. Аритмии

Одна из распространенных причин увеличения частоты сердечных сокращений — нарушение ритма сердца, или аритмия. Это целая группа заболеваний, которые возникают при нарушении передачи электрических импульсов, координирующих сердцебиение.

В зависимости от того, где образуется импульс, в какой последовательности и как часто он возникает, выделяют несколько типов аритмий3.

2. Экстрасистолы

Преждевременные сокращения, которые можно выявить на ЭКГ. Самое распространенное нарушение ритма сердца, которое часто выявляется у здоровых людей. В норме может возникать примерно 200 наджелудочковых и 200 желудочковых экстрасистол в сутки.

Провоцировать появление экстрасистол могут курение, употребление крепкого чая, кофе, алкоголя, эмоциональные нагрузки. Считается, что малосимптомные экстрасистолы безопасны. Их даже называют «косметической» аритмией, чтобы подчеркнуть отсутствие какой-либо угрозы для здоровья.

3. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Эпизоды слишком быстрого сердечного ритма. Распространенный тип аритмии, который редко сопряжен с опасностью для здоровья, но приносит некоторый дискомфорт. Часто возникает у молодых людей. Основные симптомы — периодически учащенное сердцебиение, одышка и боль в груди.

4. Желудочковая тахикардия

Расстройство, при котором происходит нарушение нормального ритма сердца, характеризующееся увеличением числа сокращений желудочков. Проявляется ощущением частого сердцебиения у взрослых (реже – детей), одышкой, чувством давления, дискомфорта в груди. Стойкая желудочковая тахикардия обычно развивается при заболеваниях сердца, например, инфаркте миокарда5.

5. Суправентрикулярные тахиаритмии

Группа аритмий, при которых происходит по крайней мере три последовательных аномальных сердечных сокращения. Общая частота сокращений сердца превышает 100 ударов в минуту.

Приступы могут быть как пароксизмальными, то есть внезапно начинающимися и заканчивающимися, так и постоянными (непароксизмальными).

6. Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)

Одна из самых распространенных аритмий. Для фибрилляции предсердий характерна некоординированная электрическая активность предсердий и ухудшение их работы.

Имеет яркие проявления: боль в груди, учащенное сердцебиение в состоянии покоя и при физических нагрузках, одышка. Заболевание может приводить к нарушению функции миокарда и развитию (или прогрессированию) сердечной недостаточности.

7. Трепетание предсердий

Правильный предсердный ритм, частота которого выше нормального — более 200-250 ударов в минуту. Распространенная причина частого сердцебиения, у мужчин встречается чаще, чем у женщин.

Риск развития увеличивается с возрастом. Обычно возникает на фоне структурных изменений в миокарде у больных ишемической болезнью сердца и другими хроническими заболеваниями (нарушение функции щитовидной железы, ревматизм, хронических болезни легких и др.).

При трепетании предсердий внезапно возникает ощущение учащенного сердцебиения, одышка, общая слабость, боль в грудной клетке, иногда – головокружение, снижение давления и даже остановка сердца. Из-за ухудшения кровотока нарушается функция сердца, что приводит к развитию сердечной недостаточности.

8. Фибрилляция желудочков

Частая (более 300 ударов в минуту) неритмичная активность желудочков сердца. Крайне опасное состояние, которое может приводить к остановке сердца9.

Сердце пропускает удары, что делать. Виды аритмий

Существует несколько типов аритмий. Специалисты детально изучили их, при каждом виде подбирается индивидуальное лечение. В зависимости от того, в каком именно отделе сердца образуются проблемы, происходит деление. Всего выделяют 3 главных вида: синусовые, желудочковые, предсердные. Далее они различаются по частоте сердечных сокращений. Основные виды аритмии таковы:

1. Тахикардия. Состояние, при котором частота пульса превышает показатель 80 ударов. Приступы возникают при больших физических нагрузках, это считается нормальным состоянием. Но если организм спокоен, а частота пульса высокая, это может говорить о патологии.
2. Брадикардия. Вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту. Может возникать при нормальном самочувствии, но если пациент чувствует себя плохо регулярно, это говорит о развитии патологических процессов.
3. Пароксизмальные нарушения. Это состояние, при котором у вполне здорового человека резко учащается пульс, сердце начинает биться так сильно, что невозможно подсчитать удары. Как правило, их частота достигает 200 ударов в минуту. Это вид тахикардии, который способен привести к появлению резкой слабости, общего недомогания и даже потери сознания. В таком случае требуется немедленная медицинская помощь, это очень опасное состояние, которое может спровоцировать необратимые процессы.
4. Экстрасистолия. Возникает без видимых причин. Состояние, при котором в нормальный ритм сердца вплетается преждевременное сокращение. Данный приступ появляется из-за вегетососудистой дистонии, при высоком уровне стресса.
5. Мерцательная аритмия сердца. Наиболее распространенный тип. Мышечные волокна перестают работать синхронно из-за того, что пропадает важная фаза сердечного ритма – сокращение предсердий. Поэтому они подергиваются или «мерцают». Желудочки также начинают работать не синхронно. Это одно из распространенных сердечных заболеваний, встречается у мужчин и женщин практически в любом возрасте.

При возникновении симптомов, указывающих на недуг, следует сразу обращаться к специалистам за помощью и начинать курс восстановления. Лечение сердечной аритмии несложное, если его своевременно начать и соблюдать все требования специалистов. В противном случае, при игнорировании заболевания, развиваются серьезные патологии, которые приводят даже к летальному исходу.

Как я победил аритмию. Лекарства при аритмиях

Для лечения аритмии используются два основных типа лекарств: антикоагулянты и антиаритмические средства.

Антикоагулянтные препараты — это лекарства, разжижающие кровь , которые используются для предотвращения инсульта у некоторых людей с фибрилляцией и трепетанием предсердий. Антикоагулянты, используемые для лечения фибрилляции предсердий, включают варфарин и более новые препараты, такие как дабигатран, ривароксабан, апиксабан и эдоксабан.

В группу антиаритмических препаратов входят некоторые виды пероральных лекарств, назначаемых для поддержания нормального сердечного ритма. Антиаритмики включают в себя следующие подгруппы лекарственных средств:

• Блокаторы натриевых каналов для замедления электрического сигнала сердца включают дизопирамид, флекаинид, пропафенон и хинидин.
• Бета-блокаторы, такие как метопролол, замедляют частоту сердечных сокращений.
• Блокаторы калиевых каналов, такие как соталол и дофетилид, воздействуют на сердечную мышцу для улучшения ритма. Блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем и верапамил, замедляют слишком высокую частоту сердечных сокращений.
• Амиодарон используется для лечения угрожающей жизни фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии.

Некоторые лекарства от аритмии вводятся внутривенно в экстренных случаях, когда возникают боль и серьезные проблемы. Большинство пациентов, которым необходимо лечение аритмии, начинают с приема лекарств. Тем не менее, антиаритмические средства могут вызывать значительные побочные эффекты, в том числе боль в сердце, ухудшение состояния в отдельных случаях. Врач может предложить инвазивные методы лечения, если лекарства не работают должным образом или даже первоначально и если имеющийся тип аритмии можно вылечить именно за счет вмешательств.