Ботулизм и ботулотоксин: все, что нужно знать о побочных эффектах и противопоказаниях

Ботулизм и ботулотоксин: все, что нужно знать о побочных эффектах и противопоказаниях

Ботулизм возникает из-за нарушения передачи нервного импульса и прекращения работы мышц вследствие действия ботулотоксина. Это вещество вырабатывают бактерии рода Clostridium. Ботулотоксин – сильнейший известный яд природного происхождения.
Примечательно, что применение этому яду нашли в медицине и косметологии. Препараты ботулинического токсина используют как миорелаксант при лечении блефароспазма, гемифациального спазма, спастической, спастичности у пациентов, перенесших, а также при детском церебральном параличе. Это лечение помогает пациентам вернуться к работе, вести полноценный образ жизни. В косметологии препарат на основе токсина используют для коррекции мимических морщин. Однако нужно помнить, что неверное введение препарата может привести к ятрогенному ботулизму.Бактерии-возбудители ботулизма часто встречаются в природе, но редко вызывают заболевания у людей. Они могут существовать в виде спор в течение долгого времени, например, в почве. При определенных условиях бактерии могут размножаться – переходить в вегетативную форму и выделять токсин. Условия следующие:

• мало кислорода;
• низкая кислотность;
• низкий уровень сахара;
• наличие воды;
• пригодная температура.

Например, неправильно приготовленные в домашних условиях консервированные продукты могут создать подходящие условия для бактерий рода Clostridium. Также причиной данного заболевания может быть загрязнение раны или рост бактериальных спор в кишечнике младенцев. В редких случаях болезнь может быть вызвана медикаментозным лечением.Тремя распространенными формами заболевания являются пищевой, раневой, детский ботулизм.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое ботулотоксин и как он влияет на организм

Ботулотоксин – это нейротоксин, который при попадании в больших дозах в организм может вызвать отравление – ботулизм. Однако при этом косметологические процедуры совершенно безопасны по двум причинам:

1. Воздействие является исключительно местным;
2. Дозировки используются минимальные, они в тысячи раз меньше токсической дозы.

Таким образом, отравление в результате косметологической процедуры невозможно. Препарат используется в лечении многих заболеваний в неврологии, офтальмологии, а также в лечении тяжелых детских заболеваний.

Зачем нужна коррекция?

Ботулинический токсин действует постепенно: в среднем, результат появляется через несколько дней, а окончательно оценить его можно через 2 недели. В это время рекомендуется повторно посетить косметолога. Врач оценит эффективность процедуры и при необходимости введет препарат дополнительно.

Какие процедуры можно делать после ботулинотерапии?

Через пару недель после процедуры, когда Ботокс «встанет», можно делать чистку лица, массаж, любые инъекционные процедуры. Если глубокие заломы на коже не разгладились, то именно в это время рекомендуется сделать контурную пластику, заполнив морщины изнутри, приподняв кожу филлером.

Какие процедуры нельзя делать после ботулинотерапии?

В первые две недели не рекомендуются никакие процедуры. В дальнейшем ограничения снимаются, но нужно учитывать, что любые виды воздействия, усиливающие метаболизм, ускоряют распад препарата, а значит, сокращают время его действия.

Почему нельзя пить алкоголь после ботокса?

Алкоголь расширяет сосуды, и может ускорить вывод препарата из организма до того, как он окажет необходимое действие. Тем не менее, запрет не очень строгий: некоторые косметологи отмечают, что прием алкоголя не оказывает значительного влияния на результаты процедуры.

Почему запрещают посещать сауну и баню после ботокса?

Воздействия высоких температур не рекомендуются после любых инъекционных процедур, поскольку способствуют улучшению кровообращения и ускорению вывода препарата.

После инъекций мое лицо потеряет подвижность

Когда ботулотоксин только начали использовать, лица пациентов часто превращались в неподвижные маски. Сейчас косметологи располагают многочисленными техниками, которые позволяют разгладить морщины без «замораживания» лица. Использование минимальных доз и точное введение препарата позволяют сохранить мимику.

Как долго сохраняется эффект?

В среднем – от 3 до 6 месяцев в зависимости от особенностей организма, дозировки и образа жизни.

Как действует ботокс?

Ботулинический токсин является миорелаксантом. Он блокирует передачу нервных импульсов от мозга к мышечным волокнам, в результате мышца расслабляется.

Какие виды ботокса бывают?

Помимо Ботокса – препарата, название которого стало нарицательным, существуют аналогичные препараты других производителей. Это Диспорт, Релатокс, Ксеомин, Ботулакс. Они также созданы на основе очищенного ботулинического токсина типа А.

После прекращения действия ботулотоксина лицо станет выглядеть хуже, чем до процедуры?

Это популярный миф, который не имеет ничего общего с действительностью. После окончания действия Ботокса все возвращается на круги своя, и лицо выглядит так же, как и до процедуры – не хуже.

Когда будет эффект?

В зависимости от выбранного препарата эффект может начать проявляться через несколько часов или дней. Окончательный результат можно оценить через 2 недели.

Какие побочные эффекты могут возникнуть после введения ботулотоксина

После ботулинотерапии возникают различные ощущения, которые зависят от области введения препарата и индивидуального восприятия. Они являются нормой и проходят в течение короткого времени (от нескольких часов до 2-3 дней) после процедуры. Пациент может ощущать/наблюдать:

• слабую болезненность, жжение в местах инъекций;
• незначительный отек, гиперемию кожи;
• легкое онемение кожного покрова, тяжесть в области введения ботулотоксина;
• головную боль из-за мышечного спазма, вызванного инъекцией.

Если эти ощущения не проходят через несколько дней, усиливаются, причиняют ощутимое беспокойство пациенту, необходимо обратиться к врачу-косметологу, который выполнял процедуру.

Некоторые последствия возникают из-за нарушения техники инъекций, неправильной дозировки препарата или появляются как компенсаторный эффект, когда вследствие расслабления мышцы, в которую введен ботулотоксин, окружающая ее мускулатура становится более активной, напряженной. К таким реакциям относятся:

• птоз (опущение) века;
• отек век;
• неполное смыкание век;
• птоз бровей;
• «брови Мефистофеля»;
• синдром сухого глаза;
• асимметрия отдельных черт лица;
• сухость во рту;
• слабость при жевании;
• выпячивание жевательных мышц;
• затруднение подъема головы из положения лежа;
• недостаточный эффект, усиление имеющихся морщин.

Предупредить эти осложнения поможет тщательный подбор дозировки врачом-косметологом, соблюдение техники введения с учетом анатомии пациента. Если такие последствия все же возникли, следует обратиться к врачу, проводившему процедуру. Возможно, потребуется коррекция путем дополнительного введения препарата, также косметолог посоветует другие способы решения проблемы (упражнения, применение каких-либо лекарственных препаратов).

Поводом для срочного обращения к врачу является аллергическая реакция на введение ботулотоксина, которая чаще всего проявляется покраснением, зудом, выраженной отечностью в местах инъекций. Возможны более тяжелые симптомы – затруднение дыхания, снижение артериального давления вплоть до критического состояния. Крайне редко тяжелые дыхательные, сосудистые нарушения возникают на фоне имеющихся у человека заболеваний легких, сердца. В таких случаях необходима экстренная помощь. Поэтому врач-косметолог перед процедурой должен тщательно собирать анамнез, а пациент – осознавать, что неполное предоставление доктору информации о состоянии здоровья может привести к тяжелым осложнениям.

Какие противопоказания к введению ботулотоксина существуют

При условии отсутствия аллергии на ботулотоксин, препарат одинаково эффективен для разглаживания морщин у мужчин и женщин. Его можно применять для коррекции кожи разных зон лица, а также в рамках лечения повышенной потливости – гидраденита.

Особенности инъекционного введения препарата Ботокс:

• У процедуры есть противопоказания. К ним относится непереносимость ботулотоксина, нарушение свертываемости крови, склонность к появлению келоидных рубцов. Дополнительные ограничения – повышение температуры в день посещения косметолога, наличие инфекционно-воспалительных процессов.
• По эффективности правильное применение ботулотоксина конкурирует с результатом прохождения хирургической подтяжки лица. Но в отличие от пластической операции, у инъекций более предсказуемый исход.
• Планируя пройти уколы ботокса, следует подготовиться: прекратить прием лекарств, в день посещения косметолога воздержаться от употребления кофе. За 3-4 суток до процедуры не принимать алкоголь.
• Количество единиц ботулотоксина для разных участков лица отличается. На расход препарата влияет степень выраженности морщин на момент обращения к косметологу.
• При грамотном расчете дозировки для конкретного пациента и правильном выполнении инъекций у пациента не возникает эффекта маски, сохраняется чувствительность лица.
• Перед началом применения ботоксных инъекций следует учитывать, что достигнутый эффект предстоит поддерживать. Процедуру необходимо повторять каждые 3-6 месяцев. За этот срок ботулотоксин выводится из организма, и морщины снова становятся заметны.
• Мышцы теряют чувствительность только к движениям – под влиянием мимики не происходит их сморщивания и появления характерных складок на коже.
• У манипуляции небольшой период восстановления.
• Результат введения ботулотоксина можно оценить уже по завершении процедуры. Для восстановления кожи и правильного распределения препарата внутри тканей нужно соблюдать рекомендации врача. Стандартные правила по реабилитации после прохождения ботоксных инъекций: не выполнять массаж лица; спать, лежа на спине; отказаться от употребления спиртного.

Как часто встречаются побочные эффекты после введения ботулотоксина

Материал проверен врачами клиники. 2024 г.

Препарат Ботулотоксин — это ботулинический токсин типа А – гемагглютинин. Ботулотоксин представляет собой лиофизированный порошок для инъекций, который используется лечения локального мышечного спазма, сглаживания мимических морщин, а также снижения потоотделения в зоне инъекции.

Ботулотоксин применяется для расслабления мышц, результатом чего является разглаживание мимических складок. Обычно эффект от введения Ботулотоксина заметен через 3-14 дней после введения препарата. Действие препарата сохраняется до 6 месяцев. Рекомендуется проводить коррекцию Ботулотоксином не раннее, чем по прошествии 14-21 дней.

После Ботулотоксина необходимо

Необходимо находиться в вертикальном положении в течение 3 – 4 часов после процедуры.

• Не рекомендуется использовать декоративную косметику в течение 12 часов после ботулотоксина.
• Совершать движения мышцами области движения препарата в течение 30 минут после процедуры «Введение препарата «Ботулотоксин».
• Для уменьшения дискомфорта и отека охладить место инъекции (приложить лед) на 15-20 минут.
• Исключить любое давление и массаж на область введения препарата «Ботулотоксин» в течение 2-3 недель после процедуры.
• После ботулотоксина течение 7 (семи) дней исключить приём острой, солёной, грубой и горячей пищи.
• Избегать горячего душа, горячих компрессов на область инъекций, бани и сауны 1-2 недели, т.к. это может ускорить выведение препарата и ослабление эффекта от процедуры.
• Избегать трения области введения препарата «Ботулотоксин», не использовать скрабы, пилинги и другие отшелушивающие средства. Следует дать коже полностью восстановиться перед тем, как снова начать ухаживать за ней привычным для Вас образом.
• В день выполнения процедуры после вечернего умывания обработать зоны инъекций водным раствором «Хлоргексидин» или «Мирамистин».
• На область введения препарата «Ботулотоксин» наносить тонким слоем 2 – 4 раза в день мазь «Траумель С» + «Бепантен», предварительно смешивая их в пропорции 1:1 в течение 7 (семи) дней после процедуры.
• Следует воздержаться от приема алкоголя и курения за 2 – 3 дня до и 2 недели после процедуры, так как процессы восстановления могут протекать несколько хуже, а отечность может усилиться.
• Применение физиотерапевтических методов лечения (массаж, микротоки, фонофорез и др.) может привести к ускоренной биодеградации препарата «Ботулотоксин».
• Обязательно консультироваться с врачом перед началом приема новых лекарственных препаратов.

Следует помнить, что: Инъекции препарата Ботулотоксин не совмещаются с приемом антибиотиков аминогликозидовой группы, т.к эффект от процедуры может быть усилен, а антибиотики типа тетрациклин первые сутки после процедуры могут снизить эффект от введения Ботулотоксина. Рекомендуется воздержаться от процедуры на протяжении первых двух недель после приема антибиотиков. После прохождения курса инъекций витаминов В1 и В6 не рекомендуется введение Ботулотоксина, т.к. эффект будет заметно слабее. При возникновении любых жалоб и вопросов необходимо консультироваться с лечащим врачом и выполнять только его назначения.

Какие меры предосторожности следует принимать перед введением ботулотоксина

Ежедневно мы переживаем целую гамму различных эмоций, неминуемо отображающуюся на нашем лице. Это происходит за счет лицевых мышц, располагающихся под слоем жировой клетчатки и прикрепляющихся к лицевому скелету.

Со временем регулярная подвижность мимических мышц приводит к образованию мимических морщин – заломов, возникающих при движении кожи под действием мышечной активности. Большую роль играют и наши гиперкинетические стереотипы: морщить лоб, «супить» брови, поджимать губы.

Действие ботулинотерапии основывается на купировании активности мимических мышечных волокон. За счет этого дерма перестает сдвигаться, расправляется, и морщины разглаживаются.

Эффект достигается благодаря специальным препаратам, содержащим ботулотоксин или БТА.

БТА – это нейротоксин, имеющий белковую природу. Он является возбудителем такого заболевания, как ботулизм, но в небольших количествах он безопасен и даже оказывает терапевтическое воздействие. Ботулотоксин в лечебных целях применяют во многих отраслях медицины. Косметологи любят его за омолаживающее воздействие, а также способность корректировать рубцовые поверхности и шрамы, устранять гипергидроз (повышенное потоотделение).

Нейротоксин ботулизма в умеренных дозах блокирует выделение нейромедиаторов и тормозит проведение нервных импульсов.

Связь между мышцами и нервной системой блокируется, что приводит к потере активности, параличу мышечных волокон. Они перестают двигаться, следовательно, кожа тоже остается неподвижной. Мышцы как будто замораживаются.

Благодаря процедуре клиент избавляется от пагубных мимических привычек. Пока мышцы находятся в заморозке, он физически не имеет возможности поднять брови или, наоборот, свести их к переносице, морщить нос, поджимать глаза. То есть, человек не в состоянии привычно гримасничать, поскольку мышечные волокна парализованы. Со временем он забывает, теряет эту привычку, даже когда мышечная активность восстанавливается. Происходит это индивидуально.

В среднем , период сохранения результата ботулинотерапии составляет от 3 месяцев до года .

Почувствовать первые признаки действия ботулотоксина можно через 2 дня. Спустя 2 недели проявляется максимальный результат, хотя все тоже индивидуально.

Девушка после ботулинотерапии лобной зоны отмечала, что сразу после инъекций ничего не ощущала. Спустя 2 дня – никаких результатов. Расстроившись, она решила, что ботокс на нее не действует. И только через 5 дней появились первые сдвиги.

Возникло ощущение, что как будто ее лоб остановился. Пропала возможность хмурить, утрировано поднимать брови. Но «заморозка» проходила мягко, минимальная чувствительность оставалась. Боязнь того, что выражение лица под воздействием мышечного паралича исказится, развеялась. Лицо осталось неизменным, даже с минимально сохраненной мимикой. Ожидаемый результат наконец проявился и девушка осталась довольна.

Влияние ботулотоксина проходит постепенно. Пациенты ощущают это по восстановлению подвижности лица и возвращению мимики, что можно заметить, если регулярно смотреться в зеркало.

Процесс снижения действия препарата начинается приблизительно через 5–7 месяцев после процедуры и длится на протяжении 2-2,5 месяцев.

Поэтому можно сказать, что действия нейротоксина хватает приблизительно на 7–9,5 месяцев.

Постепенно, с возвращением лицевой подвижности, образуются новые морщины. Чтобы этого не допустить, повторяют инъекции ботулотоксина.

Как можно избежать побочных эффектов после введения ботулотоксина

Изначально ботулотоксин применялся только в терапевтических целях, но со временем появилась эстетическая ботулинотерапия, направленная на борьбу с морщинами и гипергидрозом, который находится на стыке косметологии и медицины. Для лечения гипергидроза ботулотоксин вводится в подмышки, ладони, стопы.

Ботулотоксин применяется в лечении различных серьезных заболеваний — кривошеи, тика, детского церебрального паралича, тремора, гипергидроза и многих других. В список заболеваний также входят и очень редкие, например, слезотечение, возникающее при поражении лицевого нерва. Также, проводятся изучения по применению ботулотоксина в лечении заикания и мышечного напряжения, т.н. «теннисного локтя».

В косметологии ботулотоксин используется не в чистом виде. Все препараты содержат стабилизированный и очищенный от примесей токсин типа А.

Ботулотоксин вводится микроиглами внутримышечно, реже – подкожно. Основные препараты для ботулинотерапии: «Ботокс», «Диспорт», «Ксеомин», «Релатокс». Они позволяют устранять морщины на лице, шее, декольте. Благодаря очень тонким иглам, почти нет следов от уколов, а процедура проходит практически без боли. Но последнее больше зависит не от толщины иглы, а от индивидуального болевого порога.

Метод коррекции с помощью ботулинического токсина типа А одобрен Минздравом России и официально зарегистрирован.

Методика позволяет устранять избыточное напряжение и асимметрию мышц на любых участках тела. Инъекции ботулотоксинов применяются также и в других процедурах:

• коррекции рельефа икр;
• подтяжка ягодичных мышц ;
• коррекции десневой улыбки ;
• лечение гипергидроза (повышенной потливости) .

Методика хорошо отработана, поэтому позволяет устранять морщины практически любой глубины в зонах:

• лба (коррекция морщин лба);
• переносицы (коррекция межбровной складки);
• носогубных складок;
• область по бокам от губ;
• подбородок.

Врачи-косметологи рекомендуют применять методику «целого лица». Это связано с тем, что при коррекции отдельных зон они могут выделяться, что только испортит внешний вид. Если же грамотно ввести препарат по всему лицу, учитывая его особенности и строение, результат будет гораздо лучше.

Также инъекции ботулотоксинов позволяет менять выраженность рубцов и шрамов. Он вводится на этапе заживления, чтобы снять напряжение с мышц, окружающих рану. В результате края раны разглаживаются, а рубец получается гладким и почти незаметным.

Практикуется два вида ботулинотерапии:

• Внутримышечное введение . Позволяет бороться даже с глубокими морщинами. Отличается высоким риском проявления побочных эффектов, имеет много противопоказаний.
• «Мезоботокс» , то есть подкожное введение без попадания в мышцу. В основном применяется для удаления кисетных морщин. Выраженные морщины таким методом удалить не получится. Подкожное введение более безопасно, имеет мало противопоказаний. Побочные эффекты проявляются крайне редко.