Измерение уровня сахара в крови. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Измерение уровня сахара в крови. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Виды сахарного диабета

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа (СД 2 типа) является наиболее распространенным типом сахарного диабета, на долю которого приходится более 90% всех случаев диабета во всем мире. При сахарном диабете 2 типа гипергликемия может являться результатом неспособности клеток организма адекватно реагировать на инсулин, состояния, называемого инсулинорезистентностью или результатом недостаточной секреции инсулина из-за неспособности β-клеток поджелудочной железы компенсировать повышение потребности. Согласно современным представлениям, насчитывается не менее 11 факторов патогенеза СД 2 типа .

Cимптомы СД 2 типа могут быть схожи с симптомами сахарного диабета 1 типа, однако чаще всего отличительной особенностью СД 2 типа является сглаженность всех симптомов на начальных стадиях заболевания, что крайне осложняет диагностику и возможность своевременного назначения адекватной терапии заболевания.

В настоящее время СД 2 типа существенно «помолодел», все чаще встречается у детей, хотя ранее был характерен только для взрослых, что связывают с увеличением распространенности избыточного веса и ожирения у детей.

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа (СД 1 типа) развивается в результате абсолютного дефицита инсулина вследствие деструкции β-клеток, что вызывается аутоиммунным процессом . Заболевание может развиться в любом возрасте, хотя СД 1 типа чаще встречается в детском и молодом возрасте. Пациенты с СД 1 типа нуждаются в ежедневном введении инсулина для поддержания уровня глюкозы крови в соответствующем диапазоне. Заболеваемость СД 1 типа существенно варьируется по всему миру, причем в некоторых регионах заболеваемость значительно выше, чем в других. . Заболеваемость CД 1 типа растет в подавляющем стран, причины этого неясны, но быстрое увеличение с течением времени, скорее всего, связано с изменениями окружающей среды . Основными характерными симптомами CД 1 типа являются полиурия (увеличенное образование мочи), полидипсия (постоянное и непроходящее чувство жажды), постоянное стойкое чувство голода, резкое снижение веса, нарушение зрения, повышенная утомляемость.

Гестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» сахарного диабета. Нарастание инсулинорезистентности под влиянием гормонов матери (пролактин, кортизол, эстрогены), фетоплацентарных гормонов (плацентарный лактоген, прогестерон) во время беременности является основной причиной развития ГСД. Отсутствие достаточной компенсации (повышение продукции и снижение клиренса эндогенного инсулина матери), приводит к появлению гипергликемии. Отмечается существенное патогенетическое сходство ГСД и СД 2 типа, что позволяет рассматривать ГСД как мультифакторное заболевание с участием генетических и эпигенетических факторов. В крупном многоцентровом исследовании НАРО была продемонстрирована взаимосвязь между уровнем гликемии у матери и неблагоприятными исходами беременности как для матери, так и для плода . Это послужило основой для принятия новых критериев гликемии во время беременности и скринирования пациенток, в том числе российских, для выявления нарушений углеводного обмена .

Как правильно измерять сахар крови после еды. Оптимальные показатели сахара в крови: как и когда измерять

По мнению передовых экспертов, среди которых Крис Крессер , доктор Меркола , Роб Вульф , важным при измерении уровня сахара в крови является выявление продолжительности времени, в течение которого уровень сахара в крови у человека остается опасно повышенным. А поможет в этом регулярное его измерение с помощью глюкометра.

Для того, чтобы выявить, насколько оптимальна ваша регуляция уровня сахара в крови, руководствоваться стоит более узкими интервалами – которые характеризуют здоровых людей, а не находятся на границе с патологией.

Для этого нужно несколько раз измерить уровень сахара в крови: натощак, после еды, содержащей усваиваемые углеводы, и в течение 3 часов после еды – времени, в течение которого у здоровых людей уровень сахара должен вернуться к базовому измерению натощак.

Для достоверности показаний измерения стоит записывать хотя бы в течение 2-3 дней, так как все глюкометры могут иметь погрешность.

1. Утром натощак – спустя по крайней мере 12 часов после ужина (мерить нужно вскоре после того, как вы проснулись, перед этим можно попить воды, но не есть, не пить кофе и не заниматься физкультурой)
2. Спустя час после еды. Съешьте завтрак и ничего не ешьте в течение 3х следующих часов.
3. Спустя 2 часа после еды.
4. Спустя 3 часа после еды.

А вот показатели, которые считаются оптимальными для здоровья. Именно ими стоит руководствоваться для интерпретации измерений. Это показатели, при которых минимальны риски развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Эти интервалы могут быть менее актуальны в состоянии кетоза или при следовании низкоуглеводной диете. Оба формата питания могут привести к определенной степени инсулинорезистентности – так как энергетические нужды организма обеспечиваются не глюкозой, а жирными кислотами.

Основатель Института функциональной медицины Крис Крессер советует в таких ситуациях прибавлять к измерениям 10 мг/дл и использовать для интерпретации более высокие показатели.

По этой причине для поддержания чувствительности к инсулину многие эксперты рекомендуют регулярно выходить из состояния кетоза тем, у кого для этого нет противопоказаний.

Для более полной оценки регуляции уровня сахара в крови стоит измерять еще несколько показателей, особенно если есть вызывающие вопросы измерения или осложняющие факторы, такие как кетоз.

Вспомогательные измерения

• Уровень инсулина натощак – измерение, которое имеет высокую предсказательную способность рисков развития диабета и связанных с ним патологий. Может быть повышенным, даже если уровень сахара в крови натощак находится в более или менее приемлемом интервале.
• Гликированный гемоглобин HbA1C показывает среднее содержание сахара в крови на протяжении последних примерно 90 дней. Оптимальным является показатель 4.6 – 5.3%.

Как часто нужно измерять сахар в крови здоровому человеку. Как проверить свой уровень сахара?

Существует несколько методов проверки уровня сахара:

• экспресс-метод (глюкометром),
• анализ крови на сахар из вены,
• проба с сахарной нагрузкой,
• гликированный гемоглобин,
• постоянное мониторирование.

Периодически сдавать кровь на сахар рекомендуется всем, даже если нет никаких проблем с самочувствием. Анализов для определения уровня сахара много: берут кровь из пальца, вены, с нагрузкой и без. Многие медицинские центры предлагают сдать экспресс-анализ. Этим методом удобно контролировать уровень сахара и дома. Но лабораторные анализы намного точнее, поэтому если глюкометр показал отклонение от нормы, нужно сдать анализ из вены в лаборатории для уточнения показателей.

Если два раза анализ показал повышенный уровень сахара в крови — есть основание для постановки диагноза «Диабет». Если есть сомнения — для уточнения диагноза проводят пробу с сахарной нагрузкой: пациент сдает кровь натощак, затем выпивает сироп глюкозы и через два часа анализ повторяют. Между этими двумя пробами не рекомендуется двигательная активность и наоборот, сон или отдых в кровати, чтобы не исказить результаты.

Еще один вид анализа на сахар — гликированный гемоглобин. Этот показатель отражает средний уровень сахара за последние месяцы. Этот тест чаще назначают тем, у кого уже диагностировали диабет, так как повышение гликированного гемоглобина может указывать не только на диабет, а также на железодефицитную анемию, поражение почек, нарушение уровня гемоглобина и липидов в крови. А больные диабетом сдают такой анализ каждые 3-4 месяца натощак, чтобы лечащий врач видел, как пациент контролирует свой уровень сахара.

В особых случаях используют систему MiniMed, которая мониторирует уровень сахара в крови непрерывно. С помощью пластикового катетера, вводимого прямо под кожу, система собирает нужное количество крови и определяет уровень сахара за 72 часа.

Новинка в медицинской технике — GlucoWath (устройство, похожее на часы). Браслет с помощью электрического тока устройство забирает каплю жидкости из кожи и по ней измеряет уровень сахара раз в 20 минут на протяжении 12 часов. GlucoWath — первый шаг к неинвазивному мониторингу глюкозы, но пока не рекомендуется заменять им традиционный анализ крови на сахар.

Все анализы на сахар должны проводиться в здоровом состоянии, на фоне привычного питания: никаких диет и намеренных отказов от сладкого накануне анализа. Но и наутро после пышного застолья не стоит идти на анализ. Могут быть неправильные результаты во время простудных заболеваний или после травм.

Как узнать сахар в крови без глюкометра. Полоски-тестеры

Наиболее простым и доступным инструментом для контроля над концентрацией сахара выступают специальные полоски-тестеры. Они используются почти каждым диабетиком.

Внешне полоски из бумаги покрывают особыми реактивами, и при попадании жидкости, полоски изменяют цвет. Если есть сахар в крови, то человек быстро установит это по оттенку полоски.

Уровень глюкозы в норме составляет 3,3 — 5,5 ммоль/л. Этот показатель для анализа, который берется до утреннего принятия пищи. Если человек плотно поел, тогда сахар может подняться до 9 — 10 ммоль/л. Спустя некоторое время сахар должен уменьшить свои показатели до уровня, какой он был до еды.

Чтобы использовать полоски-тестеры и определить глюкозу в крови, нужно придерживаться такого алгоритма действий:

1. хорошо вымыть руки с мылом и их вытереть,
2. согреть руки, потерев друг о друга,
3. положить на стол чистую сухую салфетку или марлю,
4. помассировать или пожать руку, чтобы кровь стала лучше течь,
5. произвести обработку антисептиком,
6. сделать прокол пальца инсулиновой иглой или одноразовым инструментом скарификатором,
7. опустить вниз руку и подождать пока появится кровь,
8. прикоснуться пальцем с кровью к полоске так, чтобы кровь покрыла поле с реактивом,
9. палец вытереть ватой или бинтом.

Оценивание происходит спустя 30-60 секунд после нанесения крови на реактив. Детальную информацию можно получить, прочитав инструкцию к тест-полоскам. В наборе должна быть цветная шкала, с которой сравнивается полученный результат.

Чем больше глюкозы, тем темнее цвет. У каждого оттенка есть своя цифра, соответствующая уровню сахара. Если на тест-поле итог занял промежуточное значение, нужно добавить 2 соседние цифры и вывести среднее арифметическое.

Проверить сахар в крови в аптеке. Ассортимент измерительных аппаратов

Изготовители устройств для измерения сахара в крови производят огромный ассортимент товара. Функционируют приборы по-разному, есть преимущества и недостатки.

Аппарат бывает:

1. Лазерный . На кожном покрове делается прокол лазером. Цена выше 10 тысяч рублей.

   

2. Электрохимический . В работе используются тестовые полоски.

   

3. Фотометрический . Уровень глюкозы определяется с помощью окрашивания тестируемой зоны.

   

4. Романовский . Глюкоза выделяется после спектроскопии кожи.

   

5. Бесконтактный . Делается быстро, прокалывание кожи не требуется.

Выбирая измеритель для домашнего пользования, необходимо учитывать, что большая часть приборов приемлема для первого типа сахарного диабета. При втором типе необходимо чаще проводить замеры.

Больные диабетом 2 типа имеют право на получение бесплатного глюкометра, а тестовые полоски бесплатно выдают на месяц по рецепту врача в аптеке (3 штуки в день).

Подбирая глюкометр, следует подсчитать нужное количество расходного материала и его стоимость.

Анализ устройств

Анализируя различные модели приборов и отзывы на них, внимание уделялось функциональности аппарата:

• точный замер;
• скорость получения информации;
• получение результатов об артериальном давлении, кетоновых телах, холестерине и других показателях;
• вывод и передача данных на ноутбук;
• звуковое оповещение;
• объем памяти и количество измерений;
• подсветка дисплея.

Также для оценочного критерия немаловажно:

• удобство эксплуатации, особенно для пациентов с нарушениями моторики или с плохим зрением;
• стоимость глюкометра и цена расходников;
• наличие тестовых полосок в продаже;
• сроки хранения расходных материалов;
• количество жалоб на брак;
• наличие сумки-чехла для сохранности прибора;
• внешний вид.

Чтобы было легче выбрать глюкометр для дома, мы составили рейтинг лучших аппаратов от известных производителей.

Алгоритм измерения сахара крови глюкометром. Как правильно измерить сахар в крови глюкометром

Clinic-a-plus не занимается продажей препаратов, лекарств и т.п., на сайте размещена сторонняя реклама!

Диагноз «Сахарный диабет» обязывает человека всегда держать под контролем нестабильный уровень глюкозы в крови.

Для этого у каждого диабетика постоянно должна быть под рукой специальная аптечка.

В состав средств медицинской помощи, наряду с сахароснижающими препаратами или инсулином, должен обязательно входить прибор для измерения сахара в крови — глюкометр.

Типы глюкометров

Первый портативный аппарат, способный провести гликемический контроль, получил патент на изобретение еще в 1971 году. С тех пор над усовершенствованием этого устройства работали ученые разных стран.

Благодаря их труду современные аптеки имеют широкий ассортимент мини-лабораторий для больных диабетом.

Глюкометры для молодой возрастной категории

Учитывая тот факт, что сахарный диабет может подстеречь в любом возрасте, систему-глюкометр можно подобрать как молодому человеку, так и пациенту возрастной группы.

Для первой категории важны такие критерии, как:

• максимальная скорость и точность измерений,
• мини-размер и оригинальный дизайн,
• возможность дополнительных функций, например, наличия объема памяти, произведения расчетов и другие.

Подросткам и людям до 40 лет в аптечной сети предлагается немало моделей глюкометров для использования.

Глюкометр ONE TOUCH ULTRA EASY

Несмотря на минимальные размеры, прибор надежен в работе и имеет бессрочный гарантийный срок.

Время замера занимает всего 5 секунд. К основному изделию прилагаются 10 тестовых полосочек, столько же одноразовых ланцетов и ручка-автопрокалыватель.

Питание осуществляется при помощи батарейки, а память рассчитана на 50 результатов.

Глюкометр не издает звуковые сигналы, но имеет понятный дисплей. Любители креатива могут подобрать себе устройство по цвету.

Выпуск измерителя налажен американской компанией Джонсон энд Джонсон.

Акку-Чек Перформа Нано (ACCU-CHEK PERFORMA NANO)

Данный глюкометр-измеритель нормы сахара в крови отличается стильным дизайном, оперативностью замера и массой дополнительных функций:

• расчет средних показаний,
• запоминание до 500 замеров,
• разделение результатов — до еды и после,
• связь с компьютером,
• реагирование на истечение срока годности тест-полоски,
• возможность кодирования,
• встроенный будильник и подсветка экрана,
• сигнал о гипогликемии,
• автоматическое отключение,
• наличие ручки для экспресс-прокола, тестовых полосочек и ланцетов,
• футляр от повреждений.

Немецкая фирма-производитель гарантирует безупречное качество.

Изи Тач (EASY TOUCH GC)

Система за 6 секунд способна не только правильно измерять сахар в крови, но и за 150 секунд проинформировать о содержании холестерина. Для каждого анализа предусмотрены свои маркеры в комплекте. В помощь пользователю прилагается автопрокалыватель и футляр.

Кроме этого прибор рассчитывает средние показания и запоминает до 50 измерений.

Изготовление мини-лаборатории EASY TOUCH GC осуществляется в Тайване.

Глюкометры для взрослой возрастной категории

Предпочтения у граждан предпенсионного возраста и старше, планирующих приобрести глюкометр, несколько иные:

• точность измерений,
• удобный экран,
• простота и легкость управления,
• надежность и долговечность конструкции,
• невысокая цена.

С учетом удовлетворения потребности возрастной категории пациентов-диабетиков также можно найти в продаже разнообразные виды мини-систем для контроля уровня глюкозы.

Ван Тач Селект Симпл (ONE TOUCH SELECT SIMPLE)

Это очень простая бескнопочная модель, не требующая кодировки. Устройство снабжено звуковыми сигналами. Они отличаются по звучанию при повышенных или пониженных значениях.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

В комплекте присутствуют полоски-тесты и стерильные иглы-ланцеты, а также специальная памятка с алгоритмом действия в опасных для здоровья ситуациях.

Измерение сахара в крови таблица. Как узнать норму сахара для себя

Универсальной нормы для всех не существует. Да, золотой стандарт — это 3,3-5,5 ммоль/л, но после 50 лет этот показатель при отсутствии патологий становится выше, а после 60 лет — еще выше. Поэтому нужно различать нормы сахара как минимум по возрасту. А вот половой разницы практически нет. Именно поэтому норма сахара в крови у женщин и у мужчин одинакова, но есть и свои исключения.

Стоит выделить несколько факторов, от которых может зависеть показатель глюкозы:

• возраст пациента;
• влияние некоторых физиологических процессов у женщин;
• в зависимости от приема пищи;
• в зависимости от места забора крови (вена, палец).

Итак, у взрослых мужчин и женщин натощак глюкоза должна быть 3,3-5,5 ммоль/л, а если используется кровь из вены, показатель повышается до 6,2 ммоль/л. Также норма сахара в крови после еды повышается и составляет до 7,8. Но уже через 2 часа значения должны вернуться к естественным.

Если же натощак анализ крови демонстрирует уровень глюкозы более 7,0, речь идет о преддиабете. А это уже патология, при которой инсулин еще вырабатывается, но уже есть проблема с усвоением моносахаридов. Ка известно, при диабете 2 типа проблема заключается не в неспособности организма выработать инсулин, а в нарушении обмена глюкозы.

Если полученный результат вызывает подозрения в преддиабете, необходимо еще раз повторить натощак анализ, затем принять водный раствор глюкозы и сделать замеры через час и повторно снова через час. Если организм здоровый, он быстро приведет в норму количество глюкозы в организме. Поэтому спустя час результат может быть еще повышенным, но если после двух часов результаты по-прежнему в диапазоне 7,0-11,0, ставят диагноз преддиабет. Тогда необходимо начинать обследование и выявлять другие признаки сахарного диабета, которые могут быть скрытыми.

Норма сахара и возраст

Нормы 3,3-5,5 ммоль/л являются усредненными и конкретно подходят для людей 14-60 лет. У детей показатели несколько ниже, а у пожилых — выше. Для разных возрастов норма выглядит следующим образом:

• у новорожденных — 2,8-4,4;
• у детей до 14 лет — 3,3-5,6;
• у лиц 14-60 лет — 3,3-5,5;
• у пожилых (60-90 лет) — 4,6-6,4;
• у очень пожилых (более 90 лет) — 4,2-6,7 ммоль/л.

Какой бы не был тип болезни, даже натощак в крови глюкозы будет больше нормы. И теперь у пациента появляется необходимость прописывать питание, принимать лекарственные средства, соблюдать физическую активность и назначения врача. Существуют специальные таблицы, по которым врачи могут даже после анализа крови натощак с большой долей вероятности установить диабет. Так, он присутствует у взрослых женщин и мужчин при следующих значениях:

• если кровь из пальца, то показатели должны быть выше 6,1 ммоль/л;
• для крови из вены — свыше 7 ммоль/л.