Медицинская комиссия в детский сад. Так чем же отличается новый приказ от предыдущего?

Медицинская комиссия в детский сад. Так чем же отличается новый приказ от предыдущего?

- Приказ строго регламентирует набор необходимых осмотров врачей-специалистов и исследований для каждой возрастной группы. Он не имеет существенных отличий от ранее действующего в вопросах необходимости проведения осмотра, сроков и месте его проведения. Однако, некоторые отличия всё-таки имеются!

Перед поступлением в детский сад ребёнок долен пройти осмотр 7 специалистов (1 этап): невролог, офтальмолог, ЛОР-врач, детский хирург, детский уролог-андролог (мальчики), акушер-гинеколог (девочки). В последнее время допускается послабление в отношении осмотров девочек перед детским садом гинекологами, что представляется разумным. Хотя чёткой рекомендации, исключающей данный вид осмотра, в Приказе нет. Рекомендуется осмотр врача-стоматолога. Из необходимых исследований остались только общие анализы крови и мочи.

Теперь для детского сада не требуется сдавать анализы на глюкозу,
кровь или кал на гельминты!
Также не нужно никаких
УЗИ-исследований.

Перед поступлением несовершеннолетнего в школу нужно пройти осмотр 9 специалистов (1 этап): невролог, психиатр, офтальмолог, ЛОР-врач, детский хирург, детский уролог-андролог (мальчики), акушер-гинеколог (девочки), по- показания травматолог-ортопед (после осмотра детского хирурга). Рекомендуется осмотр врача-стоматолога.

Будущим школьникам больше не требуется проходить осмотры дерматолога и детского эндокринолога.

Необходимые обследования: общие анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭКГ (электрокардиографию) и ЭхоКГ (УЗИ сердца).

По новому приказу больше не нужно проводить УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов репродуктивной функции у мальчиков и девочек.

Завершает медицинский осмотр несовершеннолетнего перед поступлением в детский сад или школу осмотр педиатра, который суммирует выявленные отклонения или заболевания у ребенка, даёт заключение о состоянии здоровья ребёнка, необходимые рекомендации по лечению или направляет ребёнка на дополнительные обследования и консультации специалистов (2 этап осмотра).

Ежегодная медицинская комиссия работников. С 7 января обновлены правила проведения медосмотров работников тяжелых, вредных и опасных профессий

С 7 января частично изменен порядок проведения обязательных – предварительных и периодических – медосмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н "" ):

• медики, которые проводят осмотр работника,  учитывать "свежие" (не старше года) результаты ранее проведенных осмотров и диспансеризации (если не требуется повторных исследований и иных медицинских мероприятий). Кроме того, они могут – в целях уточнения диагноза приступающего к работе – запросить интересующие сведения о здоровье осматриваемого у поликлиники по его месту жительства или прикрепления (через МИС);
• для прохождения медосмотра работник должен, в том числе, представить в медорганизацию свой СНИЛС. Еще работник может (хотя не обязан) принести выписку из своей медкарты "своей" поликлиники с результатами диспансеризации;
• на осматриваемого заводится только карта, паспорт здоровья теперь не оформляется;
• установлен  обследований, который проводится всем работникам – как во время предварительного осмотра, так и во время периодического (анкета, антропометрия с расчетом ИМТ, измерение АД, внутриглазного давления (после 40 лет), клинический анализ крови и мочи, ЭКГ в покое, определение уровня холестерина, глюкозы, относительного ССР по шкале SCORE и абсолютного ССР, флюорография, маммография (после 40 лет) и осмотр акушером-гинекологом с мазками на флору и "цитологию");
• в заключении теперь указывается не просто факт выявления медпротивопоказания, но вредные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены противопоказания, и озвучивается группа здоровья работника;
• заключение для "новичка"  в 4 экземплярах (ранее – в двух), для работника со стажем – в , и не позднее 5 рабочих дней: 1 экземпляр выдается ему самому, второй – приобщается к "осмотровой" медкарте, третий – направляется работодателю, четвертый – в поликлинику по месту жительства работника. Отметим, что – поскольку в заключении указывается группа здоровья работника, – то таковое может быть расценено в качестве сведений, составляющих  (о состоянии здоровья гражданина). Закон  предоставлять ее без согласия гражданина при обмене информацией медорганизациями, так что отправлять заключение в поликлинику по месту жительства работника – совершенно безопасно с правовой точки зрения. А вот законность отправки этого заключения работодателю  работника может вызывать обоснованные сомнения. Кстати, 5-й экземпляр заключения по итогам периодического медосмотра работника отправляется в ФСС – но по письменному запросу и с письменного согласия работника. Хотя при этом закон прямо  передачу врачебной тайны без согласия пациента в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного соцстрахования;
• если медосмотр обнаружил у работника противопоказания к выполнению отдельных видов работ, работник  для проведения экспертизы профессиональной пригодности;
• по окончании медосмотра работнику на руки выдается также выписка из медкарты со всеми заключениями врачей-специалистов, результатами лабораторных и иных исследований и рекомендациями по профилактике, а при наличии показаний – по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации;
• если работодатель "сменил" медорганизацию, которая проводит медосмотры работников, (а также если таковая вообще ликвидируется), то медкарта на работника  в центр профпатологии субъекта РФ.

Медицинская книжка. Личная медицинская книжка

Законодательство РФ (ст. 69 ТК РФ) (ст 213 ТК РФ) предусматривает обязательное медицинское освидетельствование для ряда категорий работников.Примерный перечень профессий, требующих наличия медкнижки, приведен в Письме Минздрава России от 07.08.2000 N 1100/2196-0-117.,а также в Приказе Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека №402 от 20.05.2005г. "о личной медицинской книжке",законодательством не возложено четкого обязательства оплаты данного документа работодателем.

Медицинская книжка выдаётся работникам организаций , деятельность которых связана:

Для оформления медицинской книжки необходимы паспорт и фотография пациента. В течение одного дня в специальном медицинском учреждении ему требуется пройти диспансеризацию у терапевта, сделать флюорографию и сдать необходимые анализы: в зависимости от сферы деятельности, это анализы на RW , мазок на ЗППП , анализ кала на яйца гельминтов , энтеробиоз , кишечные инфекции, кровь на гепатит , стафилококки и пр. Иногда требуется пройти курс гигиены (санминимум) очно или заочно. После прохождения курса проводится аттестация и в медицинскую книжку вклеивается голограмма.

Выдавать медкнижки могут центры гигиены и эпидемиологии, либо медицинские организации имеющие лицензию Департамента здравоохранения.

В зависимости от сферы деятельности и профессии при оформлении медкнижки работнику необходимо пройти различных врачей и сдать анализы. Например, в Москве действует утвержденный Постановлением Правительства Москвы от 28.12.1999 № 1228 Перечень прохождения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров работников декретированных профессий (с указанием кратности осмотров)

Для отметки о каждом медицинском обследовании или осмотре врача отведен специальный раздел. Всего их двенадцать:

Работники некоторых отраслей в рамках предварительного осмотра проходят также другие обследования осмотр дерматовенеролога, исследование крови на сифилис и бактериоскопическое исследование на гонорею и трихомониаз , а также проверку на ВИЧ.

Согласно ст. 212 ТК РФ, в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, работодатель обязан организовывать за счет собственных средств проведение медицинских осмотров при поступлении на работу и в течение трудовой деятельности,но это относится только к предварительным и периодическим медицинским осмотрам в рамках Приказа Минздравсоцразвития №302 Н от 12.04.2011.

Справка на оружие.

Медкомиссия на оружие с наркологом и психиатром — где получить справку 046-1 на оружие?

Получение разрешения на оружие в РФ невозможно без прохождения медицинской комиссии и предоставления в разрешительную систему справки установленного образца. Это в равной степени касается оружия для самообороны, охоты, а также охранных структур. Осмотр специалистами претендента на приобретение оружия призван исключить ситуации, способные нанести вред окружающим в результате применения оружия человеком, имеющим явные проблемы с состоянием здоровья, в том числе отклонения в психике. Остановимся подробнее на рассмотрении вопроса: форма и срок действия справки 046-1 на оружие в 2017 году (С 2017 году новая справка формы 002-О/у ).

Медицинская комиссия на получение оружия

Предусмотрена медкомиссия на оружие с наркологом и психиатром, то есть без прохождения этих специалистов получение лицензии на оружие невозможно. Сколько стоит и где пройти медкомиссию на оружие? Это напрямую зависит от такого, какой путь избрать. Если специалисты проходятся в районной поликлинике, то обойтись можно страховым полисом. Оплатить придется лишь незначительную сумму по банковским реквизитам за посещение нарколога (в пределах 100 рублей) и за саму справку (в пределах 1000 рублей). Но есть и другой вариант, более быстрый, но и более затратный. Например, пройти медкомиссию на оружие в СПБ, можно в большинстве медицинских центров. Центры, выдающие такие унифицированные справки являются правообладателями соответствующей лицензии на право их предоставления. Медсправка на оружие 046-1 и ее цена обойдется порядка 2-5 тысяч. При этом следует обратить внимание на то, что наркологическая и психиатрическая справки с места жительства все равно потребуются. Поэтому, где получить медицинскую справку 046-1 на оружие, в поликлинике или коммерческом медцентре решает для себя каждый сам.