Разгадайте тайну боли в родах и схваток: все, что вы должны знать

Разгадайте тайну боли в родах и схваток: все, что вы должны знать

Существуют разные этапы родов, и боль будет зависеть от того, на каком этапе находится будущая мама. Специалисты утверждают, что, когда женщина находится в активных родах (то есть при раскрытии шейки матки более 6 см), боль может охарактеризовать как «всеохватывающую».

Боль может быть настолько сильной, что ощущается во всем теле, и именно тогда многие женщины просят эпидуральную анестезию.

Факт!

По данным исследования Федерации анестезиологов и реаниматологов РФ, 25-30 % женщин характеризуют родовую боль как сильную и чрезмерную. Они напоминают: в соответствии с законодательством РФ вы имеете право на облегчение родовой боли доступными методами и лекарственными препаратами.

Схватки могут быть болезненными, но постарайтесь превратить их в позитив; схватки означают, что ваш ребёнок очень скоро будет у вас на руках, и вся боль того стоит. Постепенное усиление боли во всем теле

Сокращение происходит неуклонно и увеличивается в интенсивности в течение 30-60 секунд (примерно). Пиковый момент интенсивности может длиться всего 10 или 15 секунд, но эти секунды довольно непросто переносить.

У многих рожающих схваткообразная боль начинается в животе и бедрах, а затем охватывает всю нижнюю часть туловища, спину и живот. Это тот тип боли, при котором сложно сосредоточиться на чем-то еще, кроме самой боли и на том, когда же она кончится.

Личный опыт

Ирина, Санкт-Петербург

Во время родов я почти все схватки провела с закрытыми глазами, потому что пытаться сосредоточиться на муже или других вещах, происходящих в комнате, было для меня слишком сложно. Я даже поймала себя на том, что кусаю подушку, потому что это ощущение немного возвращало меня к реальности. Я также в отчаянии считала вслух до 10, надеясь, что это волшебным образом заставит боль уйти быстрее.

Мало того, что боль во время схватки невероятно реальна, так же реально и облегчение, когда схватка закончилась. Как бы ни было больно, когда она проходит, ощущение облегчения может разлиться по всему телу.

Факт!

Специалисты всегда говорят о паузе между схватками и о том, как женщины должны использовать это время, чтобы отдохнуть и подготовиться к следующей схватке. Хотя это разумный совет, когда вы находитесь в активных родах, эта пара минут проходит так быстро, что у мам действительно не так много времени, чтобы отдышаться и подготовиться к следующей схватке.

Если вам не сделали эпидуральную анестезию, когда схватка заканчивается и тело расслабляется, совершенно нормально чувствовать сонливость, потому что переносить всю боль очень утомительно.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое боль в родах и схваток

— Анна Николаевна, роды — больно ли это?

— Ощущения, которые испытывает женщина во время родов, достаточно сильные и мощные. Роды — это больно. Но важно помнить, что боль в родах физиологична. Она задумана природой, она нужна и важна. Эту боль можно прожить. И эта боль конечна.

— Вырабатывает ли организм гормоны, уменьшающие боль?

— Беременность, роды и послеродовой период — это симфонический оркестр гормонов. Гормональный коктейль во время родов невероятный.

— Всегда ли схватки, боли и роды — единое явление? С чем можно сравнить боль при родах?

— Обычно боль начинается не сразу. Тренировочные схватки, а также предвестники родов, когда все только-только начинается, ощущаются безболезненно или доставляют небольшой дискомфорт. Может каменеть, быть в тонусе живот. Возможны небольшие потягивания живота, как при месячных.

Как часто возникает боль в родах и схваток

Даже если у женщины до беременности был идеально точный цикл менструаций, есть предполагаемая дата зачатия и процесс вынашивания протекает нормально, дату родов можно определить только очень приблизительно (плюс-минус 2 недели). Настолько приблизительно, что по окончании 37 недели можно ожидать малыша прямо сегодня, а можно — почти через месяц. И это норма!

Как быть? Готовиться морально и физически, начиная с 38 недели, на встречу с ребёнком. Хотя это зачастую не самые легкие недели ожидания, но это время самой тесной связи с малышом и возможность для него подрасти и получше подготовиться к появлению на свет.

Сумятина Лилиана Вячеславовна, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Роды — это очень сложный многозвеньевой процесс, развивающийся в результате взаимодействия многих систем организма. С началом регулярной родовой деятельности роженица должна быть доставлена в родильный дом. Одним из признаков начавшейся родовой деятельности являются регулярные схваткообразные боли внизу живота и поясничной области, которые сначала бывают слабые по силе, короткие и редкие по времени. В процессе родов интенсивность схваток нарастает: они становятся длительнее по времени и временной интервал между ними уменьшается. Следовательно, о начале регулярности процесса могут сказать повторяющиеся через каждые 15-20 минут схваткообразные боли с продолжительностью от 20-30 секунд. Также возможно появление слизистых выделений из половых путей с незначительной примесью крови. Отхождение околоплодных вод, даже без регулярных схваток, является показанием для госпитализации в родильный дом.

Как правило, врач, который ведет беременность, заблаговременно предупреждает женщину о госпитализации.

Как можно предсказать, будет ли боль в родах и схваток

У настоящих схваток есть определенный алгоритм развития: раз начавшись, они не остановятся, а будут нарастать. Но также могут себя вести и тренировочные схватки Брэкстона — Хикса, хотя и не долго. Пары часов тренировочных сокращений вполне достаточно, чтобы спутать схватки, как же понять ощущения при первой беременности?

• У тренировочных схваток болезненность ниже. Оценить это без опыта родов вряд ли удастся, но данный симптом вычеркнуть нельзя.
• Родовые схватки «отдают» болью в ноги, поясницу, захватывают всю область живота. При тренировочных напрягается только передняя стенка (хотя поясница тоже может побаливать из-за нагрузки, но не так сильно и ритмично).
• Схватки Брэкстона — Хикса проходят или стихают, если изменить положение тела, походить или, наоборот, прилечь, а лучше всего принять теплый душ, поливая животик. Это поможет мышцам расслабиться, и тренировочные спазмы пройдут (а настоящие — нет).
• Замеряйте длительность и интервалы между схватками! Это самый главный способ выявить настоящие схватки и понять ощущения при первой беременности.

Родовые схватки будут увеличиваться по длительности спазма, а интервал между ними начнет сокращаться. Процесс подготовки родовых путей идет по нарастающей, шейка раскрывается, давление малыша на нее увеличивается, и этот процесс не остановить — ощущения будут только усиливаться.

При «ложной тревоге» длительность самой схватки и интервалы между ними могут изменяться — то пять минут, то пятнадцать, то 30 секунд схватка, то минуту. Такая неравномерность указывает на то, что в роддом ехать еще рано, а стоит отдохнуть и порадоваться: тело тренируется и готовит мышцы к успешным родам.

Согласно исследованиям, первые тренировочные сокращения начинаются еще на сроке в 6 недель гестации. Однако они не выраженные, и мамы их не ощущают или же принимают за тонус матки .

Ложные схватки действительно похожи на ощущения при том самом тонусе первого триместра: живот резко напрягается, «каменеет». При родовых сокращениях эти ощущения усиливаются и дополняются болью, обычно тянущей, как при сильных месячных.

Тренировочные схватки на поздних сроках также обычно вызывают различные усилия и нагрузка: ходьба, уборка или, наоборот, долгое сидение в одной позе. Повышенная активность малыша и пинки тоже могут спровоцировать напряжение матки.

Важно: это также может указывать на недостаток кислорода (и у матери, и у ребёнка) или начало обезвоживания. Откройте окно, подышите, подвигайтесь и выпейте воды.

Какие факторы влияют на интенсивность боли в родах и схваток

Обычно схватки сопровождаются болевыми ощущениями различной степени выраженности. Множество факторов влияет на боли в родах, их интенсивность, по-настоящему безболезненные роды встречаются приблизительно в 1% случаев.

Боль во время схваток обусловлена:

1. Раскрытием шейки матки.
2. Сокращением матки и натяжением маточных связок
3. Раздражением брюшины, внутренней поверхности крестца за счет механического сдавления этой области при прохождении плода.
4. Сопротивлением мышц тазового дна.
5. Накоплением продуктов тканевого метаболизма, образующихся во время длительного сокращения матки и временно возникающего нарушения кровоснабжения матки.

Сила болевого ощущения зависит от индивидуальных особенностей порога болевой чувствительности, эмоционального настроя женщины и её отношения к появлению ребенка. Важно не бояться родов и родовой боли. Природа позаботилась о том, чтобы снабдить женщину необходимыми ей для родов обезболивающими средствами. Среди гормонов, вырабатывающихся во время родов, организм женщины выделяет большое количество эндорфинов. Эти гормоны помогают женщине расслабиться, избавляют от боли, дарят чувство эмоционального подъема. Однако механизм выработки этих гормонов очень хрупок. Если женщина испытывает страх во время родов, то рефлекторно происходит подавление выработки эндорфинов и выброс значительного количества адреналина (гормон стресса, вырабатывающийся в надпочечниках) в кровь. В ответ на выброс адреналина возникает судорожное напряжение мышц (как адаптивная форма реагирования на страх), что приводит к сдавливанию мышечных сосудов и нарушению кровоснабжения мышц. Нарушение кровоснабжения и напряжение мышц раздражает рецепторы матки, что мы ощущаем как боль.

Какие естественные методы снижения боли в родах и схваток можно использовать

Какая боль при схватках наблюдается у женщины, определяют ее индивидуальные особенности и величина болевого порога. Кроме того, большое значение имеют размеры и расположение плода в утробе, а также число родов, перенесенных ранее, если таковые были.

Есть несколько методик для подавления болевых ощущений. Это могут быть медикаментозные препараты или консервативные способы. Для специальных упражнений и прочих методов нужна незначительная подготовка. В отличие от лекарственных препаратов, массаж и правильное дыхание не принесут вреда малышу, а уже ради этого можно постараться. Но при некоторых обстоятельствах этих щадящих способов может быть недостаточно.

К каким методикам прибегнуть, нужно решить еще в период беременности, тогда и роды пройдут легче, и переживать по этому поводу будущая мать не будет. Ведь часть тех ощущений, что она испытывает во время родовой деятельности, напрямую связана с ее эмоциональным состоянием.

Врачи подчеркивают, что существует множество методов, которые могут помочь облегчить боль при схватках. Одним из самых распространенных способов является использование дыхательных техник. Правильное дыхание помогает расслабиться и снизить уровень стресса, что, в свою очередь, уменьшает болевые ощущения. Также специалисты рекомендуют применять массаж, который может облегчить напряжение в мышцах и улучшить кровообращение.

Физическая активность, такая как прогулки или легкие упражнения, также может быть полезной. Врачи советуют использовать тепло, например, горячие компрессы или грелки, которые помогают расслабить мышцы и снизить болевые ощущения. Некоторые женщины находят облегчение в водных процедурах, таких как купание в теплой воде или использование душа.

Кроме того, медикаментозные методы, такие как обезболивающие препараты, могут быть рекомендованы в зависимости от состояния пациентки. Важно, чтобы каждая женщина обсуждала свои предпочтения и страхи с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий метод для облегчения боли.

Какие медицинские методы снижения боли в родах и схваток существуют

Роды без анестезии в понимании рожениц не обязательно предполагают полное отсутствие обезболивания. Существуют подтвердившие эффективность методы снижения болевых ощущений, которые не требуют вмешательства врачей и применения лекарственных препаратов в любом виде.

Немедикаментозное обезболивание подразделяют на три группы.

Релаксирующие методики направлены на расслабление мышечных тканей, снижение тонуса, напряжения. Эта группа эффективно убирает часть физиологической боли, так как в ответ на болевые стимулы тело может реагировать спазмами мышц. Эта реакция, во-первых, усиливает боль, во-вторых, снижает скорость раскрытия шейки матки вплоть до остановки растяжения тканей в родах.

К релаксирующей группе методов обезболивания в родах относят:

• дыхательные методики, различные типы дыхания, подходящие для разных этапов родов. Они не только помогают релаксации мышечных тканей, но и поддерживают необходимый матери и ребёнку уровень кислорода в крови за счет глубины и ритма вдохов и выдохов;
• аутотренинги;
• психофизиологические методы, к которым, в частности, относят «пропевание» схваток, прием, сочетающий эмоциональную составляющую с дыхательной методикой;
• ароматерапию;
• аудиовоздействие (расслабляющая, приятная, любимая музыка, аудиотексты и т. д.).

Отвлекающая группа методик работает не на изменении центра внимания самой роженицы, а на принципе контролирования болевых рецепторов. В теле человека множество рецепторов для восприятия различных ощущений: температуры, давления, положения тела. Если в процессе родоразрешения эти рецепторы «нагрузить» дополнительными ощущениями, уровень восприятия родовой боли снизится, так как нервные центры будут заняты обработкой дополнительных сигналов. Эта группа также относится к очень эффективному варианту обезболивания, причем для некоторых методик аппаратура или помощь персонала не требуется.

К отвлекающей группе обезболивающих методик относят:

• массаж, в том числе самомассаж. Самые часто рекомендуемые зоны для массажа — поясница, крестец, выступающая часть таза, бедра, воротниковая зона, однако наиболее эффективные варианты каждая роженица может определить сама;
• изменение положения тела влияет на проприоцептивные рецепторы. Врачи рекомендуют не лежать на схватках, а ходить, присаживаться, наклоняться, изменять прогиб поясницы, стоя на четвереньках. Это не только снижает уровень боли, но и способствует более быстрому процессу раскрытия шейки матки и улучшению кровоснабжения внутренних органов в родах. При возможности стоит воспользоваться большими гимнастическими мячами для рожениц, турником и т. д.;
• рефлексотерапия (иглоукалывание), акупрессура и акупунктура как отвлекающие методики эффективны и безопасны только при наличии квалифицированного персонала;
• в некоторых клиниках в родах предлагают отвлекающую методику в виде холодных и горячих компрессов (контрастного температурного массажа);
• методика чрезкожной электронейростимуляции также относится к отвлекающим.

Как можно подготовиться к боли в родах и схваток

Конечно, роды — естественный процесс, но подготовка к этому важному ответственному моменту необходима. Грамотная подготовка к родам предотвратит физический и эмоциональный стресс, снизит вероятность осложнений, ускорит процесс восстановления мамы после родов.

Что же должна включать в себя эта подготовка, на что ее стоит направлять?

Знания. Более всего нас пугает неизвестность. Изучение теоретических основ родов, подробное разъяснение, что и как будет происходить, врачебные ответы на вопросы помогут избавиться от этого страха. Такие занятия должен проводить врач акушер-гинеколог, которому можно задать любые вопросы, поделиться тревогами, выяснить беспокоящие моменты.

Психологическая подготовка. Психопрофилактическая подготовка к родам проводится начиная с первого посещения беременной женщины женской консультации. Однако специальные занятия осуществляются с 30-недельногосрока через каждые 10 дней — всего 5 занятий. Главная задача, которая решается при психопрофилактической подготовке, — это снятие чувства страха в родах, который снижает порог болевой чувствительности.

Школа отцов. Не только маме, но и папе нужна подготовка — папе пригодятся и навыки уходы за малышом, и массажные приемы, которыми он сможет помочь, присутствуя во время родов, и беседы с психологом.

Навыки. Сюда относятся упражнения на расслабление между схватками, дыхательные тренинги, которые позже снизят болевые ощущения в родах, облегчат потуги. Приемы массажа и самомассажа позволят вам помогать себе в начальном периоде родов.

Кроме обезболивания родов на занятиях беременных женщин обучают правильному поведению во время родов (выполнение всех указаний медицинского персонала, умение тужиться, понимание необходимости осмотра родовых путей врачом после родов и др.). Это способствует нормальному течению и предупреждению осложнений родового акта. Санитарно-гигиеническое обучение, входящее в комплекс физиопрофилактической подготовки беременных женщин к родам, включает вопросы режима жизни, труда и отдыха, рационального питания, личной гигиены и использования природных факторов, благотворно действующих на организм.

Кроме того, будущей маме полезно будет получить навыки ухода за новорожденным ребенком, узнать секреты грудного вскармливания.

Гимнастика. Физическая подготовка к родам начинается уже в ранние сроки и продолжается в течение всей беременности. Упражнения и комплексы, доступные и полезные беременным женщинам, есть в пилатесе, калланетике, йоге, аквааэробике. Соединяя их, опытный инструктор ЛФК получает прекрасную систему, помогающую улучшить настроение и самочувствие, справиться с болями в спине и суставах, оптимизировать обмен веществ, подготовить тело к родам и восстановить форму после родов.

Утренней гимнастикой могут заниматься все здоровые женщины, однако во время беременности необходимо исключить прыжки, бег, поднятие тяжестей. Занятия должны быть посильными, направленными на укрепление мышц брюшного пресса и промежности, не вызывать перенапряжения, переутомления.

Лучший вариант для проведения эффективных занятий по физической культуре — это обучение беременной женщины комплексу упражнений методистом или специально подготовленной акушеркой в женской консультации. Для проверки правильности выполнения упражнений необходимо 1 раз в 2-3недели обратиться к методисту в женской консультации.

Весьма полезны воздушные ванны и гидропроцедуры (души, влажные обтирания), являющиеся элементами физической культуры. Систематические занятия физкультурой во время беременности способствуют более благоприятному течению родов, уменьшению разрывов промежности и значительному снижению осложнений в послеродовом периоде.

Метод БОС (биологической обратной связи). Вынесем его отдельным пунктом, потому что он необычен и не всем известен. Это немедикаментозный, безболезненный и безопасный метод обучения механизмам саморегуляции любых органов и систем, позволяющий осознанно использовать огромные функциональные возможности организма. Метод прекрасно работает при подготовке к родам, помогая справиться со страхами и психоэмоциональным стрессом, освоить правильное дыхание, научиться произвольно расслаблять мышцы и снижать болевые ощущения.

Как можно справляться с болью в родах и схваток во время родов

Теперь, когда мы имеем представление о том, насколько болезненны роды, нам нужно посмотреть, что вызывает эту боль. О чем вы думаете, когда слышите, как кто-то говорит: «Что вызывает боль при родах?».

Вы наверняка сразу подумали о схватках. Схватки могут вызывать боль во время родов, но давайте рассмотрим это более подробно. Схватки вызваны напряжением мышц матки. Когда какая-либо мышца работает так усердно и, возможно, так долго, она будет уставшая и перегруженная. Это накопление молочной кислоты может быть неприятным, наряду с общим напряжением волокон.

Когда у женщины схватки, мышцы матки напрягаются и оказывают давление на шейку матки. Женщины могут чувствовать их в области живота, бёдер, паха и спины.

Понять, почему схватки вызывают боль — несмотря на то, что в самой матке нет нервных окончаний — можно так. Возьмите прищепку и зажмите ее между большим и указательным пальцами не менее чем на шестьдесят секунд. Первые десять секунд не так уж и тяжело, верно? Но потом начинается дискомфорт и усталость, а через тридцать секунд вы можете почувствовать жжение. Когда на часах проходит сорок пять секунд, боль начинает подниматься вверх по руке. После минуты отпустите прищепку, подождите три минуты, и начните сначала. И делайте так 8-12 часов, примерно столько длятся в среднем первые роды .

Хотя открытие и закрытие прищепки — это очень упрощённая версия того, через что проходит мышца во время работы, она даёт представление о том, что вызывает боль из-за схваток во время родов и на что это похоже. И это не все источники родовой боли.

Какие последствия могут иметь место при чрезмерной боли в родах и схваток

— Татьяна Владимировна, как распознать начало родовой деятельности?

— Перед родами начинают появляться предвестники. Они говорят о том, что организм готовится к родам и скоро женщина встретится со своим малышом.

— Как начинаются схватки и что чувствует женщина?

— Родовые схватки становятся регулярными, но на разных фазах они имеют свою продолжительность. Во время схваток у каждой женщины могут быть и свои ощущения: потягивания внизу живота, как при месячных. Живот словно каменеет, может тянуть поясницу или связки в паховой области, отдавая ощущениями в тазу. Чтобы понять схватки, важно с интересом относиться к себе и своему телу, учиться его «слушать».

Схватка — это маточное сокращение, которое раскрывает шейку матки и готовит родовой путь для малыша. Длятся схватки весь первый период родов — они дают полное раскрытие шейки матки.

— Схватки, боль и роды всегда идут вместе?

— Не всегда женщины описывают схватки как боль: скорее это ощущения, которых раньше никогда не было. Важный навык, которому нужно научиться до родов, — расслабляться на напряжение. К примеру, садясь на шпагат, мы испытываем сильные, неприятные ощущения в связках, и если зажиматься в этот момент, напрягать связки, то появляются и сильные болевые ощущения. Тело начинает «сопротивляться» этому, хочется все прекратить. Если же продышаться и расслабиться, то дискомфорт проходит и становится легче садиться на шпагат. Так и во время первого периода родов: на расслаблении схватки проживаются легче.

Как можно помочь женщине, которая испытывает боль в родах и схваток

Правильно перетерпеть схватки перед родами помогает обстановка, в которой пребывает женщина. Спокойствие, доброжелательность и уверенность персонала, чувство безопасности настраивают беременную на нужный лад. Ей легче в таком состоянии принять происходящее, управлять своими эмоциями и контролировать ощущения.

Выделяют два основные способа, которые используют для того, чтобы обезболить схватки во время родов: медикаментозный и немедикаментозный. В первом случае используют препараты с разными действующими веществами. В эту группу входят и спазмолитики, и анальгетики, и средства с наркотическим и седативным действием.

В большинстве случаев лекарства эффективны, если речь идет о реальных анестетиках, применяемых в современном акушерстве. Но они не подходят для самостоятельного использования и имеют ряд противопоказаний. Главный недостаток обезболивающего при схватках – это проникновение действующего вещества в той или иной степени в кровь матери и через плаценту к ребенку.

Под немедикаментозным или самостоятельным методом, помогающим пережить схватки во время родов, понимается профпсихологическая подготовка беременных. Она включает специальные виды массажа, использование воды, особое дыхание, позы, расслабление, ароматерапию и прочее.

Обезболивают ли схватки в роддоме? Да, но не всегда. Все зависит от конкретного случая и показаний. Рассчитывать на помощь медперсонала можно при условии предварительной договоренности о проведении родов под эпидуральной анестезией.