Беременность на ранних сроках: как узнать о своем состоянии

Беременность на ранних сроках: как узнать о своем состоянии

Хотя справляться с такими симптомами беременности, как утренняя тошнота и усталость, не очень радостно, они могут быть признаком того, что беременность протекает нормально.

Мэри Марнах, доктор медицины, клиника Майо

Тошнота на ранних сроках беременности, также называемая утренней тошнотой или ранним токсикозом, может быть хорошим признаком. Исследования показали, что у женщин с тошнотой и рвотой в первом триместре риск выкидыша ниже, чем у женщин без этих симптомов.

Какая связь? Тошнота и рвота на ранних сроках могут указывать на повышение уровня гормонов, необходимых для здоровой беременности.

Исследования показывают, что тошнота и рвота во время беременности могут быть связаны с действием гормона, вырабатываемого плацентой, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Беременные женщины начинают вырабатывать ХГЧ вскоре после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки.

У женщин с тяжелой утренней тошнотой (гиперемезис беременных) уровень ХГЧ выше, чем у других беременных. Женщины, беременные двойней или близнецами, также имеют более высокий уровень ХГЧ и чаще испытывают утреннее недомогание. Точно так же эстроген, другой гормон, уровень которого увеличивается во время беременности, связан с усилением тошноты и рвоты.

Однако высокие уровни гормонов беременности не всегда связаны с тошнотой и рвотой. Имейте в виду, что отсутствие тошноты и рвоты во время беременности не является поводом для беспокойства. Некоторые женщины со здоровой беременностью не испытывают раннего токсикоза.

Причиной утреннего и не только недомогания является увеличение количества гормонов, вырабатываемых женским организмом для поддержки беременности. В частности, ХГЧ вырабатывается, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке и провоцирует токсикоз первого триместра.

Связанные вопросы и ответы:

Какие симптомы могут указывать на беременность на ранних сроках

Если брать во внимание акушерский срок, то первые признаки в 1 неделю отсутствуют. Организм женщины в первый день только начал подготовку к овуляции и возможному зачатию. Поэтому, разумеется, типичные симптомы беременности, такие как токсикоз, утренняя тошнота, болезненность груди и изменения в фигуре, на этом сроке не беспокоят женщину. Будущая мама может столкнуться с ними начиная примерно с 5 акушерской недели. Но здесь тоже все очень индивидуально: у одних женщин симптомы беременности отсутствуют достаточно долго, а у других проявляются уже в первый день после зачатия.

1 неделя: что происходит с плодом, диагностика беременности

На данном этапе возникают лишь предпосылки для появления плода, а успешное оплодотворение, которое может произойти примерно через две недели, зависит от множества факторов. Соответственно, УЗИ плода на этом сроке не делается, поскольку не позволит определить беременность. Надо отметить, что и в первые дни беременности (имеется в виду эмбриональный срок) надежных способов подтвердить успешное зачатие нет.

С помощью УЗИ на первых неделях беременности в 1, 2, 3 и 4 день задержки определить наличие эмбриона, скорее всего, не получится. Плод при данном исследовании можно увидеть примерно на 5 или 7 день задержки менструации. Уровень гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина), который вырабатывается в организме женщины при беременности, на ранних сроках не повышается, поэтому в первый день задержки тест тоже может не показать две заветные полоски. Положительные результаты можно обнаружить лишь с 12–14 дня после зачатия ребенка.

Какие тесты можно использовать для определения беременности на ранних сроках

Любые тесты на беременность, абсолютно все — от старых вариантов с пробирочками и зеркальным дном (кто-то их еще помнит?) до новых тест-полосок и электронных гаджетов делают одно и то же: реагируют на количество хорионического гонадотропина человека в моче, или гормона ХГЧ.

Более того, анализ крови , который помогает установить беременность и ее сроки, тоже основан на оценке уровня ХГЧ. Другого такого дешевого, быстрого и простого способа диагностировать состоявшееся зачатие сегодня нет. Все остальные — анализ на белок EPF, ультразвуковое исследование — требуют лабораторных условий, а могут быть и вовсе недоступны широкому потребителю, как фактор EPF.

Поэтому все тесты: полоски, планшеты, цифровые тесты на беременность имеют химические реагенты. Если ХГЧ в моче много — реагент изменяет цвет. Первая полоска — контрольная, она показывает, что тест работает, вторая — аналитическая. Если она появляется — беременность есть.

Появится ли вторая полосочка, зависит не только от наличия беременности, но и от качества теста, правил его выполнения и сроков его проведения.

Ориентироваться для сроков советуют по дате зачатия (если она известна), дате овуляции (если, опять же, известна), а чаще всего — по срокам будущей менструации.

Самые точные и высокочувствительные тесты-полоски на беременность — струйные. Их можно начинать использовать на 4-5 дней до задержки, и чем меньше времени осталось до наступления месячных, тем менее строгие правила: можно делать тест утром, днем, вечером, ночью… Хотя вообще лучше всего утром перед первым походом в туалет: для точного результата лучше не мочиться и не пить 3-4 часа до теста.

Как часто происходит ложная беременность на ранних сроках

Эти ситуации возможны, когда женщина была беременна незадолго до выполнения теста, или беременность сохраняется на момент исследования, но не является нормальной.

Биохимическая беременность — это состояние, при котором зачатие происходит, но эмбрион перестает развиваться в первые 2 недели. По УЗИ зародыша нет, но ХГЧ ненадолго повышается. Прерывание беременности может совпадать с началом менструации или происходить после короткой задержки. Поэтому, если девушка не выполняет тест до месячных, то биохимическая беременность остается незамеченной.

Внематочная беременность — это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки: в маточной трубе, шейке матки, яичнике, в брюшной полости или в малом тазу. Такая беременность подлежит прерыванию в срочном порядке, так как она может угрожать здоровью матери.

Состояние после аборта и самопроизвольного выкидыша. Если данная ситуация произошла внезапно, то ХГЧ может сохраняться в небольшом количестве до 5–7 недель. В этот период тест на беременность с высокой вероятностью выдаст ложноположительный результат.

Неразвивающаяся (замершая) беременность на ранних сроках — состояние, когда беременность наступила, но перестала развиваться и не прервалась самостоятельно. В таких случаях на УЗИ можно увидеть деформированное плодное яйцо или части эмбриона, а женщина получает ложноположительный тест при задержке месячных.

Ложная (мнимая) беременность — это состояние, которому подвержены дамы с высокой мнительностью и эмоциональными расстройствами. Чаще встречается у женщин, которые давно мечтают о малыше или наоборот панически боятся беременности. По всей видимости под действием психического потрясения организм начинает вырабатывать ХГЧ, в связи с чем на тесте появляется слабая вторая полоска. Это тяжелое расстройство. Как правило, для убеждения женщины не достаточно проведения УЗИ, на котором естественно не будет никакого эмбриона. Большинство нуждаются в помощи психотерапевта.

Какие факторы могут влиять на точность тестов на беременность на ранних сроках

Самая ранняя возможность узнать о наступившей беременности — сдать венозную кровь на b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Домашний тест на беременность является достаточно точной альтернативой анализу крови из вены на b-ХГЧ, однако он менее чувствителен и покажет результат немного позже.

Большинство тестов показывают достоверный результат с первого дня задержки, но самые чувствительные могут быть результативны за 3-6 дней до задержки. Однако их точность колеблется от 40 до 80%. Несмотря на точность домашних тестов, они показывают лишь факт наличия беременности, но по ним нельзя определить, нормально ли она протекает. Поэтому после положительного теста необходимо сделать УЗИ на 5-6 неделе от начала последней менструации.

Домашние тесты для определения беременности реагируют на уровень b-ХГЧ в моче. Его уровень в крови удваивается каждые 1,5-3 дня после имплантации эмбриона, и через несколько дней после имплантации по анализу крови уже можно определить беременность.

Однако в моче уровень b-ХГЧ всегда ниже, чем в крови, поэтому точное определение беременности домашним тестом возможно в первый день задержки менструации. Но у многих женщин и в этот день тест будет отрицательный. Тогда его рекомендуется повторить не ранее чем через 2 дня (чтобы дать время выработаться достаточному количеству ХГЧ), а лучше через неделю.

Более ранним методом будет определение уровня b-ХГЧ в венозной крови, однако бегать каждый месяц сдавать кровь не очень гуманно по отношению к себе и материально затратно. Поэтому b-ХГЧ крови лучше сдавать после получения положительного теста.

А для оценки развития беременности необходимо сдать 2 анализа с перерывом в 2 дня: нормальный прирост ХГЧ говорит о нормально развивающейся беременности. Увеличиться он за 2 дня должен в 1,5-2 раза.

Как часто происходит ошибочное положительное результат на тесте на беременность на ранних сроках

Ложноположительный результат теста на беременность возникает, когда тест показывает наличие беременности, хотя на самом деле её нет. Этот результат может быть обусловлен несколькими причинами и вызвать значительное эмоциональное волнение. Тесты на беременность обычно определяют наличие в моче человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) – гормона, который начинает продуцироваться после имплантации яйцеклетки в маточную стенку. Однако иногда ХГЧ может появляться в организме по другим причинам, что и приводит к ложноположительным результатам.

Одной из причин может быть медицинское вмешательство, такое как лечение некоторыми видами бесплодия, при котором женщинам вводят ХГЧ для стимуляции овуляции. После такой процедуры уровень ХГЧ в крови может оставаться высоким достаточно долго, чтобы дать ложноположительный результат. Кроме того, некоторые медицинские состояния, включая определённые типы опухолей, могут также вырабатывать ХГЧ.

Ошибка пользователя – ещё одна распространённая причина ложных показаний. Неправильное использование теста, несоблюдение инструкций или неверное интерпретирование результатов теста могут привести к ошибочному выводу о наличии беременности. Также важно учитывать срок годности теста: испорченный или просроченный тест может дать ненадежный результат.

Важно понимать, что ложноположительный результат – это довольно редкое явление, и большинство тестов на беременность являются очень точными, когда ими пользуются правильно и в соответствии с инструкцией. Однако в случае получения положительного результата, особенно при условиях, когда беременность маловероятна, рекомендуется обратиться к врачу для подтверждения результатов с помощью более точных медицинских тестов и анализов.

Как часто происходит ошибочное отрицательное результат на тесте на беременность на ранних сроках

Когда женщина узнает о своей беременности, она испытывает немало радости и волнения. Однако, на ранних этапах беременности, тест на определение беременности не всегда может показать положительный результат. Почему так происходит?

Одной из причин такого незначительного содержания гормона ЧГ в моче на ранних сроках является то, что невысокий уровень ЧГ может быть недостаточным для обнаружения с помощью теста. ЧГ, или хорионический гонадотропин, — это гормон, вырабатываемый плацентой после заплодотворения яйцеклетки. В начале беременности уровни ЧГ могут быть недостаточно высокими, чтобы полностью активировать реакцию теста. Это объясняет, почему тест может показать ложноотрицательный результат на ранних сроках беременности.

Другим фактором, который может влиять на результат теста на беременность на ранних стадиях, является нерегулярный цикл менструации у некоторых женщин. Если расчет даты овуляции и возможного дня задержки месячных неправильный, то и использование теста может производиться слишком рано. В этом случае, уровень ЧГ в организме может быть еще недостаточно высоким для обнаружения. Поэтому, если тест показывает отрицательный результат, но есть признаки беременности, то имеет смысл сделать повторный тест через несколько дней.

Чтобы избежать ложноотрицательных результатов на ранних сроках беременности, эксперты рекомендуют проводить тест не ранее дня задержки менструации. Это время обычно приходится на 10-14 дней после овуляции, когда уровень ЧГ достигает достаточной концентрации в моче. Но помните, каждый организм уникален, и лучше проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, когда лучше сделать тест на беременность, и какие моменты нужно учесть с учетом особенностей вашего организма и цикла менструации.

Как часто происходит ложная беременность на ранних сроках у женщин, которые не планируют забеременеть

Впервые случаи ложной беременности (псеводоберемнности, псевдоциеза) были описаны еще Гиппократом, который наблюдал ее у 12 женщин. Впоследствии выявилось, что этому состоянию подвержены следующие категории пациенток:

• Маниакально желающие забеременеть. Яркий пример – королева Англии Мария Тюдор которая, страстно желая родить детей, почувствовала себя беременной, но ребенок так и не родился. Похожая ситуация произошла с супругой последнего российского императора, которой тоже нужен был наследник. Под воздействием лекаря – шарлатана императрица почувствовала все признаки, свойственные женщине, вынашивающей ребёнка. Но беременность оказалась ложной.
• Боящиеся до ужаса забеременеть. Псевдобеременность встречается у жертв насилия, которые боятся зачать от насильника, у девочек-подростков, опасающихся забеременеть в столь юном возрасте и немолодых женщин, не желающих обзаводиться потомством в свои годы.
• Имеющих беременную подругу, сестру или близкую родственницу. Такое состояние называется синдромом Кувады и является вариантом болезненного сопереживания.

Один из случаев псевдоциеза лёг в основу теории Фрейда. Обратившаяся к нему пациентка посчитала, что забеременела своего психоаналитика, хотя никакой связи между ними не было. Такое явление, названное переносом, стало одним из «кирпичиков» психоанализа.

Причинами псевдобеременности также могут стать:

• Стрессы — в стрессовой ситуации в организме происходит гормональный сбой, влияющий на все органы и ткани, в том числе на половую систему. Тревожность и эмоциональность усиливают работу гипофиза примерно так же как и беременность. Поэтому у женщины возникает ощущение, что она ждёт ребёнка.
• Эндокринные (гормональные) патологии . Псевдобеременность чаще фиксируется у больных, страдающих нарушением функции гипофиза, щитовидной железы и надпочечников.
• Нарушения менструального цикла. У женщин с аменореей (отсутствием месячных) при определенных особенностях психики к отсутствию критических дней “пририсовываются” другие признаки вынашивания и возникает псевдоциез.

Какие методы можно использовать для подтверждения беременности на ранних сроках, если тесты дают противоречивые результаты

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Положительный тест на беременность: может ли результат быть ложным? Ложнопозитивный итог домашнего тестирования вероятен, и причин тому может быть несколько. Рассказываем, в каких случаях показывает тест на2 полоски, а при этом врач не подтверждает гестацию.

Почему тест на беременность может ошибаться?

Положительныйможет быть при использовании некачественного теста, его неправильном хранении или несоблюдении инструкции – неправильном прочтении результатов, когда слабоокрашенная вторая полоса, появляющаяся после высыхания, принимается за ответ теста.

Но если все сделано правильно и исключены вероятные ошибки, то в чем может быть дело?

Проблема в том, что тесты на беременность на самом деле определяют не развитие новой жизни, а ее основной биохимический маркер – наличие повышенного уровня гормона ХГЧ, хорионического гонадотропина человека. И хотя самая распространеннаяу женщин – беременность, но вырабатываться он может без зачатия.

В таких случаях тест будет положительным без беременности.

Препараты, которые влияют на уровень ХГЧ

Среди распространенных лекарственных средств таких препаратов нет.

• На уровень ХГЧ могут оказывать влияние медикаменты, используемые в терапии эндокринного бесплодия. Их используют для стимулирования процесса созревания фолликулов – и тогда следовые количества гормональных средств некоторое время (довольно недолгое) могут стать причиной положительного теста на беременность, даже если зачатие не состоялось.

Внимательнее с БАД: доказательная медицина не рекомендует биологически активные добавки. В их производстве не возможен сторонний контроль состава и дозировки компонентов. Согласно последнему масштабному исследованию в США, значительными отклонениями в составах отличились более половины БАД даже известных брендов. Почему это важно?

• Некоторые БАД могут содержать хорионический гонадотропин – он был неоправданно популярен в конце 90-х годов как средство для похудения. Гипотезу опровергли, а БАДы остались. Если их принимать, тест на беременность будет показывать две полоски.

Биохимическая беременность: есть, но нет

Биохимическая беременность – ситуация, когда факт зачатия подтверждается только тестом или анализом крови. Из-за патологий гестации или развития плода (в большинстве случаев – хромосомных нарушений) вынашивание может прерваться в первые же 2 недели. Согласно статистике, так происходит более, чем в 25% случаев даже у самых здоровых женщин.

Из-за раннего прерывания беременность можно определить только по уровню ХГЧ. Задержка менструации может быть незначительной или же полностью отсутствовать, а ультразвуковое исследование не обнаружит эмбрион.

Болезни и патологии как причина положительного теста

Ложноположительный тест на беременность может быть также следствием избыточной продукции ХГЧ при некоторых заболеваниях. Причем в такой ситуации ложный положительный ответ может быть не только у женщин, но и у мужчин и даже у детей.

Основная причина – онкологические новообразования, гормонпродуцирующие опухоли. У женщин в ним относят хориокарциному, опухоль груди, яичников, у мужчин так может проявлять себя рак простаты.