Как помочь ребенку при температуре до 39.8: советы и рекомендации

Как помочь ребенку при температуре до 39.8: советы и рекомендации

Введение

Температура у ребенка всегда вызывает беспокойство у родителей. Однако важно помнить, что температура является естественной реакцией организма на инфекцию или воспаление. В большинстве случаев, температура до 39.8°C не требует экстренных мер, но важно знать, как помочь ребенку чувствовать себя комфортнее и избежать осложнений.

Общие рекомендации

Перед тем как начать бороться с температурой, важно создать ребенку комфортные условия:

• Обеспечьте комнату ребенка свежим воздухом, но избегайте сквозняков.
• Поддерживайте температуру в комнате на уровне 20-22°C.
• Убедитесь, что ребенок пьет достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
• Не перегружайте ребенка одеждой. Используйте легкую, дышащую одежду из натуральных тканей.

Обильное питье

Обильное питье – один из ключевых моментов при температуре. Ребенок теряет много жидкости через пот, поэтому важно восполнять ее запасы. Предлагайте ребенку:

Напиток	Рекомендация
Чай с медом	Успокаивает горло и снижает температуру.
Компот из сухофруктов	Обогащает организм витаминами и минералами.
Сок морковный или яблочный	Поддерживает иммунитет.
Расол или квас	Помогает восстановить баланс электролитов.

Лекарственные препараты

Если температура ребенка превышает 39°C, можно использовать лекарственные препараты. Однако важно помнить, что детям нельзя давать аспирин из-за риска синдрома Рея.

Препараты для снижения температуры

Препарат	Дозировка	Возрастные ограничения
Парацетамол	10-15 мг/кг каждые 4-6 часов	С рождения
Ибупрофен	5-10 мг/кг каждые 6-8 часов	С 3 месяцев

Народные методы

Народные методы могут быть эффективными, но важно использовать их с осторожностью и только в сочетании с лекарственными препаратами.

Обтирание

Обтирание – эффективный способ снизить температуру. Для обтирания можно использовать:

• Теплую воду (не холодную и не ледяную).
• Уксусный раствор (1 столовая ложка уксуса на 1 литр воды).
• Травяной настой (например, ромашки или календулы).

Противопоказания

Некоторые методы категорически запрещены:

• Wrapping ребенка в мокрые пеленки или простыни.
• Использование спиртовых растворов для обтирания.
• Применение холодных компрессов или льда к телу ребенка.

Опасные ситуации

Если у ребенка наблюдаются следующие симптомы, немедленно вызовите врача:

• Температура выше 40°C.
• Судороги или признаки судорожной готовности.
• Затруднение дыхания.
• Боль в горле или ушах.
• Рвота или диарея.

Когда вызвать врача

Врача следует вызвать в следующих случаях:

• Если температура сохраняется более 3 дней.
• Если ребенок младше 3 месяцев.
• Если у ребенка ослаблен иммунитет или есть хронические заболевания.

Связанные вопросы и ответы:

Какие причины могут вызвать температуру у ребенка до 39.8

Повышение температуры тела – физиологическая реакция организма, которую относят к проявлениям неспецифического иммунитета⁴. Это наиболее древнее в эволюционном плане звено защитной системы организма, и оно задумано природой для «неизбирательного» уничтожения всего чужеродного⁴. Иными словами, неспецифический иммунитет, и лихорадка в том числе, позволяют успешно бороться с самыми разными вредными факторами внешней и внутренней агрессии⁴.

Инфекции

Чаще всего детей «атакуют» инфекции: вирусные, бактериальные, грибковые⁵. Именно с ними чаще всего связано повышение температуры тела⁵.

В большинстве случаев лихорадка развивается как симптом острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ)⁵. Дети в возрасте до 5 лет переносят простуду 6-8 раз в год, особенно с сентября по апрель, реже в летний период¹.

Среди всех ОРВИ температура в районе 39,3°С у детей чаще бывает при гриппе и аденовирусной инфекции¹.

Основные отличия гриппа и аденовирусной инфекции

Основные симптомы

головная боль в лобно-височной области, ломота в теле; боль в глазных яблоках; повышенная чувствительность к свету, звукам, прикосновениям7.

насморк; першение и боль в горле; кашель7.

«Виновниками» температуры 39,3°С становятся и коронавирусы. Несмотря на то, что большинство детей переносят COVID-19 легче взрослых, тяжелое течение инфекции с температурой выше 38,5°С тоже нельзя исключать⁸.

Источник инфекции может таиться и в организме ребенка. Дыхательные пути в норме не стерильны - в них всегда присутствуют бактерии. Поэтому если через 1-2 дня после появления первых симптомов легкой простуды температура у ребенка поднимается до 39,3°С и выше, вероятно, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная¹.

• околоносовых пазух (синусит);
• среднего уха (отит);
• бронхов (бронхит);
• легких (пневмония);
• почек (пиелонефрит);
• мышцы сердца (миокардит);
• нервной системы (менингит, энцефалит)^6,9.

Неинфекционные причины

Детскому организму приходится сталкиваться не только с воздействием внешних факторов. Повышение температуры могут вызывать вещества, образующиеся в процессе различных патологических реакций внутри организма ребенка⁴.

Так причиной температуры 39,3°С, у ребенка вполне могут быть:

• нарушения в работе центральной нервной системы³;
• введение некоторых лекарственных препаратов³;
• хронические воспалительные заболевания кишечника³;
• артриты – воспаления суставов³;
• злокачественные заболевания, например, лейкозы³;
• синдром Кавасаки (поражение мелких артерий³).

Повышение температуры до 39,3°С у ребенка в возрасте от 3 месяцев до 3 лет может быть реакцией на введение вакцины³.

На заметку родителям!

Лихорадка может сопровождать прорезывание зубов, однако, прорезывание зубов обычно не сопровождается температурой выше 38,0°С ³ .

Как определить, что температура у ребенка 10 лет достигла 39.8

Прием жаропонижающих препаратов рекомендован:

• взрослым пациентам, страдающим от гриппа или простуды, с температурой выше 38° С, мышечными и суставными болями;
• детям без хронических заболеваний старше 3 месяцев при температуре выше 39° С.

Температуру ниже 38° С у большинства людей сбивать не нужно. Исключение – дети младше 3 месяцев, пациенты с онкологическими заболеваниями, эпилепсией, артериальной гипертензией, пороками сердца.

У таблеток от температуры схожий механизм действия – они блокируют синтез веществ, вызывающих развитие воспалительного процесса и лихорадки. Поэтому жаропонижающие препараты действуют комплексно:

• подавляют воспаление;
• уменьшают головную боль, боль в мышцах и суставах;
• снижают температуру.

Парацетамол

Парацетамол – одно из наиболее популярных и доступных жаропонижающих средств. Парацетамол может быть единственным активным компонентом препарата или сочетаться с другими действующими веществами.

Препараты с парацетамолом выпускаются в форме таблеток (обычных и растворимых), порошков, суспензий и сиропов для приема внутрь, ректальных свечей. В настоящее время парацетамол считают одним из самых безопасных жаропонижающих средств. Тем не менее при превышении дозировки и длительном приеме парацетамол негативно влияет на состояние печени.

Рекомендованная дозировка парацетамола для взрослых – 500-1000 мг за один прием. Детям дозировку рассчитывают с учетом массы тела, максимальная суточная доза составляет 60 мг/кг. Детям младшего возраста рекомендуется принимать парацетамол в виде сиропа или ректальных свечей.

Противопоказания к применению зависят от состава конкретного препарата. Это может быть:

• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• тяжелые нарушения функций печени и почек.

Комбинированные препараты помимо парацетамола могут содержать вещества для укрепления иммунитета, сосудосуживающие средства, которые уменьшают отечность слизистой носа и облегчают дыхание, а также противоаллергические вещества, способные подавить зуд, чихание, раздражение слизистых глаз и носа. Комбинированные препараты рекомендуют взрослым пациентам с выраженной лихорадкой, интоксикацией, насморком и заложенностью носа.

Ниже представлен состав нескольких популярных препаратов с парацетамолом:

ТераФлю

ТераФлю Экстра – комбинированный препарат, состоящий из трех активных компонентов: парацетамола, фенилэфрина и фенирамина. Благодаря комплексному составу он борется даже с сильно выраженными симптомами гриппа и простуды: высокой температурой, ознобом, насморком, головной болью, заложенностью носа, ломотой в теле и чиханием. Можно выбрать порошок ТераФлю со вкусом яблока с корицей или лимона.
 
В линейке ТераФлю представлены препараты с двумя дозировками парацетамола: ТераФлю от гриппа и простуды, в состав которого входит 325 мг парацетамола, и Терафлю Экстра, содержащий в два раза больше парацетамола — 650 мг в одном пакетике, чтобы бороться даже с сильно выраженным симптомам гриппа и ОРВИ.

Колдрекс ХотРем

Еще один комбинированный препарат, в составе которого содержатся три действующих вещества: аскорбиновая кислота, парацетамол и фенилэфрин. Первая в данном случае является тем компонентом, который отвечает за поддержание иммунитета. Порошок можно применять для облегчения состояния при повышенной температуре, ознобе, головной боли, болях в суставах и мышцах, горле, пазухах носа и при заложенности носа.
Каждый может выбрать для себя подходящий вкус – лимон или лимон с медом. Выпускается порошок в упаковках по 3, 5 или 10 пакетиков.

Фервекс

Этот препарат тоже выпускается в виде порошка, но в его составе содержатся парацетамол, аскорбиновая кислота и фенирамин. Порошок растворяют в стакане воды и принимают в качестве симптоматической терапии для облегчения таких симптомов ОРВИ, как ринорея, заложенность носа, головная боль, повышенная температура, слезотечение и чиханье.

В линейке препарата есть порошки со вкусом лимона и малины. В упаковке средства могут быть 4, 8 или 12 пакетиков.

Ибупрофен

Ибупрофен – представитель класса нестероидных противовоспалительных препаратов. Попадая в организм, он подавляет синтез простагландинов – веществ, которые отвечают за развитие воспаления, боли и лихорадки.

. .

Какие методы снижения температуры считаются безопасными для ребенка 10 лет

Средняя температура тела ребенка до 1 года при измерении в подмышечной впадине — 36,5-37,5°С. Если измерять температуру ректально, то значения градусника будут выше — 37,6°С -37,8°С.

Показатели могут меняться в течение суток на 0,5°-1°С. Обычно повышение происходит вечером с 18 до 22 часов. Температура тела зависит от многих факторов, в том числе от температуры воздуха, активности ребенка и его эмоционального состояния, качества и количества пищи, функционального состояния эндокринной системы.

Чтобы определить среднюю температуру, нужно делать замеры три раза в день в разное время и вычислить среднее значение. 

У грудничков температура тела, как правило, выше, чем у взрослого по нескольким причинам:

• не созрел механизм терморегуляции, из-за чего младенцы меньше потеют и удерживают больше тепла; 
• большая площадь поверхности тела в сравнении с массой;
• активный рост. 

Норма температуры у ребенка в 1-3 месяца

Механизм терморегуляции еще не «настроен» в этом возрасте. Поэтому температура здорового 1-3-месячного грудничка может быть на порядок выше, чем у взрослого или дошкольника. Обычно значения варьируются в пределах 36,8-37,7 ºC.

Норма температуры у ребенка в 4-6 месяцев

Малыш растет, системы его организма привыкают к новым условиям. А температура тела все еще может быть выше, чем привычная для нас норма в 36,6°C. Показатели термометра у здорового малыша могут показывать от 36,3°C до 37,5ºC.

Норма температуры у ребенка в 7-12 месяцев

Со временем у грудничка стабилизируется температура тела. Но и в возрасте ближе к году показатели от 36 до 37,2 градусов могут быть вариантом нормы.

Можно ли давать ребенку лекарства при температуре до 39.8

Повышенная температура тела у ребенка всегда является поводом для паники у родителей. Как же можно её сбить, не прибегая к лекарственным препаратам?

Никогда не занимайтесь самолечением. При первых же признаках опасности вызывайте врача.

Причины и признаки жара

Зачастую она у детей повышается в таких случаях:

• заболевание вирусного или бактериального характера;
• перегрев;
• прорезывание зубов;
• испуг и длительный стресс;
• тепловой удар.

Проявляется повышенная температура такими признаками как:

• сонливость, вялость, малоподвижность;
• появление на теле синяков, синих “звездочек”;
• нарушения дыхания;
• редкое мочеиспускание;
• судороги;
• специфический запах изо рта (запах ацетона).

С какой t стоит бороться?

Повышенная темп-ра будет неприятным, но в то же время положительным симптомом. Он говорит о том, что организм активно борется с заболеванием. Если начать сбивать, как только она появилась, можно помешать человечку самостоятельно вырабатывать иммунитет. Поэтому, если он нормально переносит темп-ру, и она не превышает критических значений (+39 и выше), бороться с ней не стоит.

Исключением являются такие случаи:

• совсем маленький – грудничок;
• дитя не спит, беспокоен,
• плохо себя чувствует и пр.;
• из-за жара подвергаются угрозе сердце, почки, печень, легкие;
• она держится слишком долго, вызывает судороги.

Способы понижения градусов в домашних условиях

В первую очередь, нам надо помнить о том, что для её снижения организм обязан терять тепло. Это возможно при испарении пота либо при согревании воздуха, который он выдыхает. Некоторые народные средства смогут помочь улучшить состояние заболевшего. При этом они все являются очень простыми и безопасными.

1. Обильное питье. Жар может привести к серьезному обезвоживанию организма, поэтому необходимо обязательно давать больному как можно больше пить. Грудничкам в таких случаях можно давать грудное молоко и кипяченую водичку. Детям с года подойдут некрепкий зеленый чай, чаёк из липы, ромашки, хороши компоты из сухофруктов. Деткам от трех лет можно давать чай с добавлением калины, смородины, клюквы, негазированную минеральную и др.
2. Прохлада . При большой тем-ре стоит раздеть ребенка, чтобы одежда не задерживала тепло. Комнату, в которой находится малышка, нужно проветривать ежедневно минимум десять минут. В летние месяцы можно включить кондиционер или вентилятор. При этом воздух не должен напрямую попадать на малышку.
3. Влажные обертывания. Этот народный метод поможет только когда он “горит”. Тонкую ткань или полотенце смачивают в воде комнатной t, оборачивают ним туловище малыша и укрывают простыней. Так он может полежать минимум 10 минут. Если спустя час t начала понемногу снижаться, процедуры можно повторить. Лучшего эффекта можно добиться если применять отвар тысячелистника. Для его приготовления нужно залить 4 столовые ложки свежих листьев поллитром кипятка и настоять 2 часа. Применять настой можно в течение 24 часов после приготовления.
4. Уксус . Обтирания с использованием уксусом – старый народный метод для понижения тем-ры. Он подойдет только для детей от шести лет и старше. Руки, ноги, ладони и стопы необходимо натирать столовым уксусом, смешанным с водой в пропорции 1:5. Процедуру проводят каждые три часа.

Как часто нужно измерять температуру у ребенка при такой высокой отметке

Инфекция начинается остро с повышения температуры. Пациент ощущает озноб. Это сокращаются мелкие волокна скелетной мускулатуры, «добывая» тепло. Пирогены действуют на головной мозг, вызывая субъективное ощущение холода. Человек, который только заболевает гриппом, пытается согреться. Периферические сосуды сужаются, чтобы уменьшить теплоотдачу. Больной замечает, как его руки и ноги становятся холодными.

Когда температура достигает высоких значений, сосуды начинают расширяться. Озноб прекращается, человек ощущает себя «горячим». Его лицо краснеет, усиливается потоотделение (это так называемая «красная» гипертермия). У большинства пациентов при гриппе лихорадка останавливается на 38-39 градусах, выраженных нарушений терморегуляции нет. Отвечая на вопрос, сколько обычно держится температура при гриппе в таких случаях, инфекционисты указывают на интервал от 2 до 5 дней.

На 2-4 день присоединяется кашель, который сигнализирует о поражении вирусом трахеи. Если иммунитет слаб, может присоединиться вторичная инфекция. В таком случае температура будет держаться дольше.

При более тяжелом течении подъем температуры до 39-40 °C происходит в течение нескольких часов. Возникают нарушения терморегуляции, когда даже на фоне лихорадки организм продолжает «думать», что ему холодно, и теплопродукция начинает значительно преобладать над теплоотдачей. Артерии остаются в суженном состоянии, развивается перегрев («белая» гипертермия). Кроме того, вирус гриппа поражает и сосудистые стенки, нарушается микроциркуляция, от которой в первую очередь страдает головной мозг. Такое состояние представляет угрозу для жизни, здоровья больного и требует немедленной госпитализации. Прогнозировать, сколько будет продолжаться грипп с такими симптомами, и как долго будет сохраняться лихорадка, сложно.

Какие народные средства можно использовать для снижения температуры у ребенка

Описание:

Если бы врачей-педиатров попросили составить рейтинг наиболее частых причин обращений за медицинской помощью, то в первой тройке точно была бы «высокая температура». Она встречается при многих заболеваниях и вызывает у большинства родителей только одно желание – немедленно «сбить» жар. Надо ли это делать и как?

Если бы врачей-педиатров попросили составить рейтинг наиболее частых причин обращений за медицинской помощью, то в первой тройке точно была бы «высокая температура». Она встречается при многих заболеваниях и вызывает у большинства родителей только одно желание – немедленно «сбить» жар. Надо ли это делать и как?

Эксперты:

Анастасия Полякова, кандидат медицинских наук, врач отделения диагностики и восстановительного лечения ФГБУ «НЦЗД» РАМН

Лариса Аникеева, врач высшей категории, педиатр, старший врач оперативного отдела станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы

От теории к практике

Чаще всего жар у детей возникает на фоне бактериальных или вирусных инфекций. Организм ребенка мобилизует свои защитные силы, и это проявляется в первую очередь повышением температуры тела. Попадая в организм, инфекционные агенты (бактерии или вирусы), запускают каскад физиологических и иммунных реакций в теле, в том числе и “внутренних” пирогенов - белков, которые сложным биохимическим путем стимулируют терморегуляционный центр из-за чего и поднимается температура тела. А в ответ на повышение температуры иммунная система вырабатывает специальные защитные вещества – интерфероны, которые вместе с другими иммунным веществами и клетками, помогает организму ребенка справится с инфекцией.

Важно!

Если ребенок начал получать антибактериальную терапию, то один из способов оценить эффективность препарата - наблюдение за самостоятельной динамикой снижения температуры тела. На фоне приема жаропонижающих препаратов это сделать труднее, но при выраженном нарушении самочувствия у ребенка, отказываться от их применения не нужно.

Скорую!

Без колебаний вызывайте неотложку, если:

● у младенца (до 2 месяцев) температура выше 38,5°С (дети в возрасте до 2-х месяцев с лихорадкой всегда требуют госпитализации).

У детей более старшего возраста, если:

● температура тела не снижается при приеме жаропонижающих препаратов;

● температура тела выше 39,5 - 40,0°С;

● высокая температура сопровождается выраженным нарушением самочувствия;

● ребенок необычно вял или сонлив;

● ребенок стонет;

● если ребенок принимает необычное положение тела (вынужденное положение тела);

● лихорадка сопровождается рвотой;

● появились судороги;

● появилась необычная сыпь;

● ребенок жалуется на сильную головную боль, и она не уменьшается при приеме жаропонижающих средств;

● если ребенок стал меньше мочиться или плачет без слез.

Без паники!

Решение о том, сбивать жар или нет, надо принимать, ориентируясь на состояние ребенка. Многие дети прекрасно переносят высокую температуру, и даже температура 39°С не заставит их лечь в постель, в то время как другие уже при 37,5°С лежат пластом.

Чем младше ребенок, тем легче у него возникает обезвоживание и тем страшнее для него высокая температура. Малышам с рождения до трех месяцев стоит сбивать температуру, если она поднялась выше 38,5°С, и сразу обратиться к врачу! В этом возрасте не нужно ждать самостоятельной нормализации самочувствия.

Пожалуйста помните, что есть особая группа детей, которым сильное повышение температуры противопоказано. В их числе малыши с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные и приобретенные пороки сердца, ревмокардит), а также дети с патологией нервной системы (гидроцефалия, эпилепсия), у которых высокая температура может ухудшить течение основного заболевания и/или спровоцировать судороги.

Руководство к действию

● Не закутывайте ребенка в ватные одеяла и не надевайте теплую пижаму с начесом. Дайте лишнему теплу уйти.

● Снимите с младенца подгузник: он закрывает 30% площади его тела и при повышенной температуре превращается в грелку.

● Каждые полчаса обтирайте тело малыша мокрыми салфетками или влажной губкой. Необходимо обтереть шею, затылок, паховые и подмышечные складки, лоб, затем остальные поверхности. Важно, чтобы температура воды была примерно такой же, как температура тела.

Важно!

Обтирание можно делать, только если ребенок весь «горит».

● Если малыш дрожит от холода, его кожа бледная с мраморным рисунком, кисти и стопы ледяные, а губы синюшные – это говорит о перераспределении крови в сосудистом русле “ближе” к внутренним органам и головному мозгу – таков оберегающий механизм тела. Первая задача – снять спазм и с помощью растирания улучшить кровообращение в конечностях. Вместо растирания в таком случае можно использовать теплые носки, согревающее питье, хорошенько укрыть ребенка теплым и мягким пледом или одеялом.

В каких случаях при температуре до 39.8 нужно немедленно обратиться к врачу

Самое главное — это постельный и питьевой режимы. При высокой температуре (выше 38,5) важно ограничить активность ребенка, так как бег, катание на велосипеде и другая физическая деятельность приводит к повышению температуры. Первым делом малыша следует раздеть до майки и трусов, при этом желательно использовать одежду из хлопчатобумажной ткани, укрыть лёгкой простынёй, а в случае озноба — тёплым одеялом вплоть до прекращения озноба, покраснения кожи или согревания.

Чтобы малыш находился в постели, с ним надо интересно провести время, например, рассказать сказку или включить музыку. Следует помнить, что при высокой температуре ребенку нежелательна зрительная нагрузка (просмотр телевизора, игра на приставке или компьютере, рисование и др.).

Как правило, строгий постельный режим, при котором можно посещать только кухню и в туалет, назначают детям крайне редко и на короткий срок, например, при ангине, скарлатине, тяжёлой пневмонии.

С момента нормализации температуры или при субфебрильной (37,5-38) постельный режим можно отменить, но желательно, чтобы днём ребёнок отдохнул или поспал.

При высокой температуре необходим питьевой режим . В сутки ребёнку необходимо давать 1–1,5-2 литра жидкости (в зависимости от возраста), преимущественно воды или чая (не важно, чёрный, зелёный или травяной, с сахаром или лимоном). Сок лучше исключить в первые дни болезни, так как при температуре пропадает аппетит, а сок стимулирует продукцию пищеварительных ферментов, тем самым раздражая слизистую пищеварительного тракта, что может вызывать изжогу и дискомфорт. Кроме того, соки могут стимулировать моторику и вызывать диарею, некоторые из них (цитрусовые, мультифруктовый, гранатовый, морковный) могут провоцировать аллергию, которая проявляется в виде различных высыпаний. Если же ребёнок просит сок, то следует ограничиться одним стаканом в сутки после еды. Компот из сухофруктов (яблок, груш, вишен, кураги, изюма), моно или смесь, будет полезен при высокой температуре, но следует учитывать, что чернослив и курага вызывают послабление стула, а груша закрепляет этот процесс. В период болезни некоторые готовят морсы из клюквы и (или) брусники. Помните, что при их употреблении следует ограничиться 1-2 стаканами в день, чтобы не потерять много жидкости, т. к. морс обладает мочегонным эффектом, что в свою очередь может привести к интенсивному выведению антибиотиков или других важных лекарственных средств, а также снизить их концентрацию в крови и, как следствие, уменьшить эффект от лечения. Кроме того, морс может способствовать повышенному образованию солей в моче.