Безопасное и эффективное снижение температуры у ребенка в домашних условиях

Безопасное и эффективное снижение температуры у ребенка в домашних условиях

Ознакомление с проблемой

Когда ребенок простудился или заболел, его температура может повыситься. Это является естественным механизмом защиты организма, но если температура слишком высока, она может причинить вред здоровью ребенка. Поэтому важно знать, как безопасно и эффективно снижать температуру ребенка в домашних условиях.

Способы снижения температуры

Существует несколько способов снижения температуры ребенка, которые можно применять в домашних условиях:

Охлаждение тела

• Одеть ребенка в легкую одежду, чтобы его тело могло лучше отдава

Связанные вопросы и ответы:

Что такое высокая температура у ребенка

В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.

Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.

Сделать это можно двумя способами:

1. Повышением теплообразования (постараться согреться).
2. Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).

Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла. Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается. Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.

Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:

• вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
• дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
• бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
• стремится потеплее укутаться

Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.

Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.

Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.

Какие симптомы могут сопровождать высокую температуру у ребенка

Основная причина повышения температуры у ребёнка от 1 года до 11-12 лет — это инфекционные заболевания. Для младенцев характерно повышение показателей до 38°С без видимых причин и даже подчас без ухудшения самочувствия, а в подростковом возрасте на терморегуляцию могут повлиять гормоны.

Повышенную температуру принято делить на несколько категорий: субфебрильная (до 38°С), фебрильная (38-39°С), пиретическая (39-41°С) и гиперпиретическая (выше 41°С). При последних двух необходимо вызвать врача и срочно сбивать температуру, поскольку такой жар сам по себе может быть опасен для жизни ребёнка.

Для разных заболеваний характерны свои показатели, поэтому педиатру важно знать не столько точное значение, сколько тип температуры и ее динамику в течение суток:

• Субфебрильная характерна для таких заболеваний: ОРВИ (вирусные инфекции, кроме гриппа), бронхит, анемии, тонзиллит, гайморит, стоматит и болезни полости рта, воспаление мочевыводящих путей (хронические пиелонефрит, цистит), вирусные гепатиты В и С, туберкулез, онкологические заболевания. Из всех причин чаще всего встречается, конечно, ОРВИ, однако если температура у ребёнка сопровождается болями в брюшной полости, расстройством желудка и прочими нехарактерными симптомами, нужно срочно обратиться к врачу.
• Фебрильная характерна, прежде всего, для осложнений ОРЗ. Если после начала простуды на 4-5-й день повышается температура, а состояние ухудшается — это говорит о том, что у ребёнка обычная ОРВИ осложнилась бактериальной инфекцией. Другие болезни с жаром выше 38°С: грипп, корь, ангина, воспаление легких, острый пиелонефрит, гепатит А, сальмонеллез, менингит.

Какие методы снижения температуры можно использовать в домашних условиях

Прием жаропонижающих препаратов рекомендован:

• взрослым пациентам, страдающим от гриппа или простуды, с температурой выше 38° С, мышечными и суставными болями;
• детям без хронических заболеваний старше 3 месяцев при температуре выше 39° С.

Температуру ниже 38° С у большинства людей сбивать не нужно. Исключение – дети младше 3 месяцев, пациенты с онкологическими заболеваниями, эпилепсией, артериальной гипертензией, пороками сердца.

У жаропонижающих препаратов схожий механизм действия – они блокируют синтез веществ, вызывающих развитие воспалительного процесса и лихорадки. Поэтому жаропонижающие препараты действуют комплексно:

• подавляют воспаление;
• уменьшают головную боль, боль в мышцах и суставах;
• снижают температуру.

Парацетамол

Парацетамол – одно из наиболее популярных и доступных жаропонижающих средств. Парацетамол может быть единственным активным компонентом препарата или сочетаться с другими действующими веществами.

К комбинированным средствам с парацетамолом относятся, например, «Колдрекс», «Терафлю» и другие. Препараты с парацетамолом выпускаются в форме таблеток (обычных и растворимых), порошков, суспензий и сиропов для приема внутрь, ректальных свечей.

Парацетамол считается препаратом выбора для жаропонижающей терапии у детей и взрослых. Он хорошо переносится и практически лишен таких побочных эффектов, как раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, развитие бронхоспазма. В настоящее время парацетамол считают одним из самых безопасных жаропонижающих средств. Тем не менее при превышении дозировки и длительном приеме парацетамол негативно влияет на состояние печени.

Рекомендованная дозировка парацетамола для взрослых – 500-1000 мг за один прием. Детям дозировку рассчитывают с учетом массы тела, максимальная суточная доза составляет 60 мг/кг. Детям младшего возраста рекомендуется принимать парацетамол в виде сиропа или ректальных свечей.

Противопоказания к применению зависят от состава конкретного препарата. Это может быть:

• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• тяжелые нарушения функций печени и почек.

Продолжить далее

Комбинированные препараты помимо парацетамола могут содержать вещества для укрепления иммунитета (например, аскорбиновую кислоту), сосудосуживающие средства, которые уменьшают отечность слизистой носа и облегчают дыхание (фенилэфрин), а также противоаллергические вещества (фенирамин), способные подавить зуд, чихание, раздражение слизистых глаз и носа. Комбинированные препараты рекомендуют взрослым пациентам с выраженной лихорадкой, интоксикацией, насморком и заложенностью носа.

Ниже представлен состав нескольких популярных препаратов с парацетамолов:

Ибупрофен

Ибупрофен – представитель класса нестероидных противовоспалительных препаратов. Попадая в организм, он подавляет синтез простагландинов – веществ, которые отвечают за развитие воспаления, боли и лихорадки.

Препарат оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие, при этом довольно быстро выводится из организма и не образует токсичных метаболитов.

Ибупрофен присутствует в препаратах в виде единственного активного ингредиента или в сочетании с другими действующими веществами («Ибуклин», «Нурофен Интенсив»). Он выпускается в форме капсул, таблеток (обычных и растворимых), суспензий, сиропов и ректальных свечей. Взрослым и детям старше 12 лет обычно рекомендуют принимать таблетки, детям младшего возраста – суспензии, сиропы и свечи. Рекомендуемая доза ибупрофена для взрослых составляет 200-400 мг за один прием, для детей – до 30 мг/кг в сутки.

Как определить, что у ребенка высокая температура

Первое заболевание, которое приходит на ум и протекает с высокой температурой, но без признаков ОРВИ, — это инфекция мочевыводящих путей. Ничего, кроме температуры свыше 38 ˚С, вялости, плаксивости и отказа от еды, среди жалоб от родителей нет. Причем инфекция мочевыводящих путей, вызванная E. Coli (кишечной палочкой), особенно часто встречается среди малышей первых месяцев жизни. Важно своевременно диагностировать заболевание, чтобы начать антибактериальную терапию (чтобы инфекция не «поднялась» по мочевыводящим путям к почкам и не поразила почечную ткань).

Еще одно заболевание, которое вызывает огромное количество тревог своей выраженной лихорадкой, но при этом полным отсутствием других симптомов, — розеола (или внезапная экзантема). Порядка 3–4 суток ребенок переносит очень высокую температуру тела, после чего температура тела нормализуется, а на теле появляется характерная сыпь. «Прелесть» розеолы в том, что это самопроходящая инфекция, то есть она проходит сама без последствий для организма.

У совсем маленьких детей, в первые 3–4 месяца, пневмония может какое-то время протекать исключительно с подъемом температуры тела. Важным для постановки диагноза будут наблюдения родителей за общим состоянием ребенка — аппетитом, активностью в течение дня, длительностью сна.

Ваш малыш всегда хорошо спит или с этим бывают проблемы? Решить их поможет гайд по детскому сну , подготовленный нашими специалистами.

Несмотря на то что навыком отоскопии (осмотра ушей) владеют очень многие педиатры, по-прежнему остается невыявленным острый средний отит — воспаление среднего уха. Среди основных симптомов, помимо лихорадки, обычно бывает излишняя плаксивость ребенка, раздражительность (из-за боли в ухе, на которое совсем маленькие дети не могут показать), отказ от еды (поскольку жевание и глотание может вызывать дополнительные неприятные ощущения), нарушение сна.

Довольно простым для диагностики, но не самым очевидным поводом для повышения температуры без симптомов у ребенка является стоматит (гингивостоматит). Язвочки во рту могут прятаться либо совсем далеко, либо за внутренней поверхностью губ так, что их будет сложно заметить. Они доставляют огромный дискомфорт ребенку, малыш может противиться тщательному осмотру полости рта.

Но, пожалуй, самым опасным для жизни ребенка является менингит, или менингококцемия, — поражение оболочек мозга или заражение крови менингококком. Коварство возбудителя Neisseria meningitidis в том, что он распространяется по организму очень быстро. Порой от подъема температуры до появления звездчатой сыпи, преимущественно на нижних конечностях и области ягодиц, проходит не так много времени, часы, а ситуация уже становится жизнеугрожающей.

Это неполный список того, что может скрываться за лихорадкой без очага инфекции. Помимо инфекционных причин, есть неинфекционные заболевания — аутоиммунные, ревматологические и даже онкологические. Поэтому консультация грамотного врача поможет как можно скорее определить, что же является причиной повышения температуры тела без симптомов.

Первое заболевание, которое приходит на ум и протекает с высокой температурой, но без признаков ОРВИ, — это инфекция мочевыводящих путей. Ничего, кроме температуры свыше 38 ˚С, вялости, плаксивости и отказа от еды, среди жалоб от родителей нет. Причем инфекция мочевыводящих путей, вызванная E. Coli (кишечной палочкой), особенно часто встречается среди малышей первых месяцев жизни.

Важно своевременно диагностировать заболевание, чтобы начать антибактериальную терапию (чтобы инфекция не «поднялась» по мочевыводящим путям к почкам и не поразила почечную ткань).

Розеола (внезапная экзантема)

Еще одно заболевание, которое вызывает огромное количество тревог своей выраженной лихорадкой, но при этом полным отсутствием других симптомов, — розеола (или внезапная экзантема). Порядка 3–4 суток ребенок переносит очень высокую температуру тела, после чего температура тела нормализуется, а на теле появляется характерная сыпь.

«Прелесть» розеолы в том, что это самопроходящая инфекция, то есть она проходит сама без последствий для организма.

Пневмония

У совсем маленьких детей, в первые 3–4 месяца, пневмония может какое-то время протекать исключительно с подъемом температуры тела. Важным для постановки диагноза будут наблюдения родителей за общим состоянием ребенка — аппетитом, активностью в течение дня, длительностью сна.

Ваш малыш всегда хорошо спит или с этим бывают проблемы? Решить их поможет гайд по детскому сну, подготовленный нашими специалистами.

Острый средний отит

Несмотря на то что навыком отоскопии (осмотра ушей) владеют очень многие педиатры, по-прежнему остается невыявленным острый средний отит — воспаление среднего уха. Среди основных симптомов, помимо лихорадки, обычно бывает излишняя плаксивость ребенка, раздражительность (из-за боли в ухе, на которое совсем маленькие дети не могут показать), отказ от еды (поскольку жевание и глотание может вызвать дополнительные неприятные ощущения), нарушение сна.

Можно ли использовать аспирин для снижения температуры у ребенка

Аспирин представляет собой отечественную ацетилсалициловую кислоту, которая представляет собой лучшее средство для понижения температуры, а также устранения воспалительных процессов. С помощью Аспирина взрослые сбивают не только температуру, но еще и снижают болевые симптомы развивающихся заболеваний. Детям давать Аспирин категорически запрещено. Ограничение действует на всех детей, которые не достигли 15-летнего возраста.

Такой запрет действует для детей, потому как Аспирин обладает целым рядом побочных действий:

1. Препарат оказывает негативное воздействие на стенки желудка, в результате чего может развиться язва.
2. Если дозировка ацетилсалициловой кислоты будет превышена, то это приведет к развитию головной боли.
3. При употреблении Аспирина всегда имеются риски возникновения внутренних кровотечений у ребенка.
4. Возможное проявление аллергических реакций, проявляющихся в виде крапивницы, бронхоспазмов, отеке Квинке и прочие.

Важно знать! При частом злоупотреблении Аспирином может возникнуть такое серьезное заболевание, как синдром Рея. Проявляется оно в виде разрушения целостности головного мозга, а также поражение печени. Опасность развития недуга возникает не только для детей, но и для взрослых.

Из всего вышеперечисленного следует, что Аспирин категорически запрещено давать деткам. Причем не важно, с какой целью планируется его применение – для снижения температура или облегчения состояния пациента.

Мнение врача:

Прием Анальгина с Аспирином для снижения температуры у детей вызывает серьезные опасения у врачей. Этот метод может привести к осложнениям, таким как реакция на аспирин, повышенное кровотечение и повреждение печени. Врачи настоятельно рекомендуют использовать безопасные альтернативы, такие как парацетамол или ибупрофен, под контролем врача. Важно помнить, что самолечение может нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Как часто нужно измерять температуру ребенка при высокой температуре

Многим родителям бывает достаточно сложно решить, как мерить температуру ребенку, особенно если это первый малыш в семье. Дети категорически не желают находиться в одной позе на протяжении 10 минут, которые нужны для получения точных показателей. При этом мамы и папы очень боятся поранить крошечное чадо или разбить термометр.

Выходом может стать измерение температуры во время сна, но и разбудить грудничка не хочется, ведь уложить его снова спать будет уже непросто. Первое, что нужно сделать в такой ситуации – правильно выбрать термометр. От ртутных и стеклянных моделей стоит отказаться сразу – они слишком опасны даже для взрослых. К тому же есть множество других, более удобных термометров:

• Цифровые (электронные) – их не нужно стряхивать перед каждым использованием, не требуется присматриваться к шкале, пытаясь увидеть показатель, засекать время и постоянно смотреть на часы. Такой прибор подаст сигнал, когда процесс измерения завершится и покажет результат в виде цифр на небольшом экране, а через некоторое время автоматически выключится, чтобы не тратить заряд батарей. Дополнительные функции: модель Beurer FT 09/1 сохраняет в памяти результат последнего измерения , а Beurer FT 13 проводит ускоренное экспресс-измерение ;

• Инфракрасные – позволяют измерять температуру в ухе или в области лба контактным способом. Вся процедура занимает несколько секунд, малыш даже не успевает начать капризничать. Модель Beurer FT 65 хранит в памяти показатели 10 измерений , что позволяет отслеживать динамику, а также отображает дату и время;
• Бесконтактные – измеряют температуру на лбу на расстоянии 2-3 см или 4-6 см (зависит от модели), сообщают о превышении нормальных показателей. Этот тот самый вариант, который позволяет измерить температуру малышу, не разбудив его. У моделей Beurer FT 90 и FT 100 предусмотрена подсветка экрана , поэтому его удобно использовать, если в комнате темно.

Можно ли использовать холодные компрессы для снижения температуры у ребенка

Высокая температура у ребенка вызывает тревогу у родителей, однако не всегда это является признаком серьезного или угрожающего жизни состояния. Вместе с экспертами разберемся, из-за чего у ребенка может быть температура 40°C и в каких случаях нужно вызывать скорую

Температура 40 у ребенка. Фото: Tima Miroshnichenko, pexels.com

Температура 40°C у ребенка чаще всего у родителей ассоциируется с инфекцией. И правда, в большинстве случаев это так, однако такая высокая температура также может сигнализировать о более серьезных заболеваниях, угрожающих жизни. Ясно одно: такой симптом нельзя игнорировать — повышенная температура у детей требует пристального внимания и контроля. Высокая температура может привести к обезвоживанию организма, из-за чего ухудшится течение заболевания и замедлится время восстановления.

Повышение температуры — естественная реакция организма на борьбу с инфекциями. Многие факторы могут вызвать высокую температуру у детей, от обычных детских болезней, таких как ветряная оспа или тонзиллит , до прививок .

Что важно знать о высокой температуре у детей

Почему может подняться температура 40 у ребенка без симптомов

Чаще всего температура 40°C у ребенка сопровождается дополнительными симптомами. Но в некоторых случаях она является единственным признаком , указывающим на то, что иммунитет борется с какой-либо инфекцией. 

Ниже расскажем о заболеваниях и состояниях, которые могут вызвать температуру 40°C у детей.

Бактериальные и вирусные инфекции

Чаще всего высокая температура может указывать на наличие инфекционного заболевания, которое еще не проявило ярких симптомов. Это, например, вирусный гепатит, мононуклеоз, менингит, пневмония. Другие признаки болезни могут проявиться спустя несколько часов или даже дней после появления температуры.

Реакция на прививку

Нередко температура 40°C у ребенка  — реакция на вакцинацию: активируется иммунная система организма, что и может вызвать повышение температуры тела. 

Обычно этот симптом проходит через 1-2 дня.

Прорезывание зубов

Вызвать высокую температуру могут и прорезывание зубов: так организм реагирует на воспаление в деснах. Чаще всего при прорезывании зубов температура повышается до 38-39°C, но может подняться и до 40°C. 

Перегрев

Если у ребенка температура 40°C и нет других симптомов, то это может быть признаком перегрева. Некоторые родители даже в жаркую погоду могут укутывать детей, боясь, что они замерзнут. Такой перегрев организма может привести к тепловому удару и нарушению работы внутренних органов.

Температура 40 у ребенка и другие симптомы

Фото: Vladimir Melnikov, globallookpress.com

Когда температура ребенка поднимается выше обычной, родители не без причины начинают беспокоиться. Температура 40°C градусов может быть симптомом многих заболеваний, поэтому важно обратить внимание на другие признаки.

Прорезываются зубы

Прорезывание зубов — одна из основных причин повышения температуры у маленьких детей. Этот процесс может привести к болезненности, раздражительности, снижению аппетита , а также к повышению температуры. Для облегчения состояния можно использовать специальные гели для десен и жевательные игрушки.

Болит горло

Температура 40°C нередко сопрвождается болезненными ощущениями в горле. В совокупности эти два признака могут свидетельствовать о наличии инфекции или воспалении гланд. Чтобы облегчить состояние ребенка, можно дать ему жаропонижающее, а также обеспечить покой.

Ангина

Высокая температура может быть симптомом ангины . Это воспаление гланд, которое также может вызывать боль в горле и трудности при глотании.

При подозрении на ангину необходимо обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Сыпь

Если вместе с температурой появилась сыпь, это может указывать на заболевание краснухой или корью . Кроме того, сыпь может быть признаком аллергической реакции или поражения кожи инфекцией. При появлении сыпи у ребенка, необходимо без промедления обратиться к врачу.

Как часто нужно давать ребенку лекарства для снижения температуры

Если у ребенка сильный жар, значительно ухудшающий его состояние, некоторые врачи допускают использование этого метода. Важно помнить, при какой температуре можно обтирать ребенка водкой. Делать это стоит только в том случае, если столбик термометра поднялся выше 38 градусов.

Уложите пациента в горизонтальное положение на спину. Обеспечьте максимально комфортные условия. Разденьте малыша и приготовьте раствор для растирания.

Процедуру обтирания следует начинать с рук, затем переходить к подмышкам и грудной клетке. После переверните ребенка на живот. Натрите спину и ягодицы.

Обратите внимание, что можно обтирать ребенка водкой при температуре, но это не должно быть интенсивное втирание раствора в кожу до ее сильного покраснения. Такого эффекта нельзя допустить. Все движения должны быть легкими и плавными. При обтирании не рекомендуется касаться области живота, сердца, паха и ног.

После завершения процедуры в течение минуты обдувайте ребенка феном. Выставьте на приборе среднюю температуру. Воздух должен быть достаточно теплым, но не горячим, иначе вы рискуете обжечь кожу.

После этого снова уложите малыша в кровать. Сделайте компресс из холодной воды, приложите его к голове. Компресс следует периодически менять, чтобы он постоянно оставался прохладным. Контролировать температуру тела ребенка следует каждые полчаса. Если она не упала сразу, можно через какое-то время провести обтирание еще раз.

Можно ли использовать алкогольные компрессы для снижения температуры у ребенка

В состоянии болеющего ребенка условно выделяют несколько зон: зеленая, желтая и красная (по аналогии со светофором). Когда дети простужены, они могут находиться в безопасной «зеленой зоне» даже при высокой температуре (до 41°С, если у них нет тяжелых неврологических расстройств или пороков сердца), ведь лихорадка – это инструмент в борьбе с вирусами, сама по себе она не несет угрозы. Однако есть «красные флаги», которые должен суметь вовремя распознать каждый родитель.
1. Ребенок вялый, все время хочет спать
Первое, на что стоит обратить внимание родителям, – ребенок стал менее активным. Обычно улыбчивый, бегающий, играющий малыш вдруг стал вялым. Он не интересуется тем, что происходит вокруг, просыпается только после того как вы его будите, сразу же вновь засыпает или не просыпается совсем.
2. Изменение цвета кожи
Если кожа бледная – это повод показать ребенка врачу. Когда она ярко-красная, «пестрая» или пепельно-серая, это сигнал безотлагательно проконсультироваться с педиатром.
3. Учащенное дыхание
В грудной клетке ребенка слышится «потрескивание», он «хрюкает». Частота дыхания у детей 6-12 месяцев превышает 50 вдохов в минуту, у детей старше года – 40 вдохов в минуту. При таких симптомах вызывайте скорую помощь.
4. Тахикардия
Увеличивается частота сердечных сокращений. У ребенка до года более 160 ударов в минуту, 1-2 лет – более 150 ударов в минуту, 2-5 лет – более 140 ударов в минуту.
5. Признаки обезвоживания
Даже при высокой температуре кожа ребенка может быть нормального цвета, а слизистые – влажными. Это значит, что жидкость, которую он теряет с потом, дыханием и мочеиспусканием, восполняется.
Если этого не происходит, губы и слизистые у ребенка будут сухие, снизится частота мочеиспускания (менее 1 раза в 4 часа). Он станет отказываться от жидкости или не сможет ее глотать. Груднички будут вяло и мало сосать.
При подозрении на обезвоживание следует проверить время расправления кожной складки. Захватите большим и указательным пальцами кожу на животе сбоку от пупка. Затем разожмите пальцы: если кожная складка расправляется дольше 3 секунд, покажите ребенка врачу. Если она не расправляется дольше 5 секунд, вызывайте скорую помощь.
6. Выделения из ушей
Любая вытекающая жидкость из ушей – гной или кровянистые выделения – вероятнее всего, признак перфорации барабанной перепонки, которая требует срочного осмотра.
7. Озноб, рвота и другие симптомы
Достаточно часто при легких вирусных инфекциях родители не обращаются к врачу. Однако помните, что ребенка обязательно должен осмотреть доктор, если у него наблюдаются следующие симптомы.
Температура выше 39°С у ребенка 3-6 месяцев: лихорадка держится более 5 дней; озноб – ощущение холода, которое сопровождается мышечной дрожью; выражены припухлость/отек конечностей или суставов; слабость в руке или ноге.
Незамедлительно вызвать скорую помощь: если температура выше 38°С у ребенка младше 3 месяцев; сыпь при нажатии не бледнеет; рвота фонтаном; шея неподвижна/появилась светобоязнь; стул с кровью; боли в животе, особенно в правой половине; набухание или гиперемия мошонки; необъяснимая постоянная потеря веса; усиленное постоянное потоотделение более 6 недель; непроходящие эпилептические судороги; появилась неврологическая симптоматика: перекос лица, нарушение речи, нарушение координации движения, повторяющиеся головные боли, ребенок не задействует в игре/жизнедеятельности одну или несколько конечностей.