Частые вопросы по сдаче анализов. Общие рекомендации по подготовке

Частые вопросы по сдаче анализов. Общие рекомендации по подготовке

Данные правила необходимо соблюдать при подготовке к гормональным, биохимическим, гематологическим, комплексным иммунологическим тестам, поскольку достоверность их результатов зависит от физиологического состояния человека.

• Кровь на анализ рекомендуется сдавать с 8.00 до 11.00 утром, после 8-14-часового периода ночного голодания. Воду можно пить без ограничений. Накануне следует избегать пищевых нагрузок. Особые требования к подготовке к отдельным анализам указаны ниже в таблице.
• Если пациент уже проходит курс медикаментозного лечения, лечащий доктор должен принять решение: проводить обследование на фоне приема препаратов или временно прервать курс (время отмены рассчитывается с учетом периода полувыведения лекарственного средства из крови, рекомендованный интервал между последним приемом препарата и сдачей крови равен 4-5 периодам полувыведения).
• Употребление алкоголя исключают за сутки до исследования, курение – минимум за 1 час.
• Накануне проведения диагностики нужно исключить эмоциональные и физические перегрузки, а непосредственно в самой лаборатории следует отдохнуть сидя в течение 10-20 минут перед сдачей биоматериала.
• После инструментальной диагностики и медицинских вмешательств (например, после биопсии предстательной железы или ректального обследования) взятие крови для некоторых видов анализов откладывают на несколько дней.
• Если клинический анализ крови проводится неоднократно, повторные исследования следует проводить в одинаковых условиях – в той же лаборатории, в то же время суток, тем же методом, с соблюдением тех же правил подготовки.
• Подготовка к некоторым видам анализов предполагает соблюдение особых правил. Примеры таких рекомендаций указаны в таблице ниже.

Можно ли чистить зубы перед сдачей крови на ттг. Основные требования подготовки пациента к сдаче анализа крови

1. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

2. Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10 - 14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7 – 14 дней после последнего приема препарата. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

Общий анализ крови

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

Биохимический анализ крови ("биохимия")

За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Мочевина

За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи - печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Холестерин, липопротеины

Кровь необходимо сдавать после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Глюкоза

При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) запрещен. Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

Глюкозотолерантный тест

Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.
Необходимо в течение трех дней до исследования соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов > 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок. Исследование проводится утром натощак после ночного голодания в течение 10-14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь).
Во время проведения исследования пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой.
Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы.
Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).

Влияют ли антигистаминные препараты на общий анализ крови. Влияние лекарственных препаратов на некоторые результаты лабораторных исследований

При проведении лабораторных исследований доля ошибок преаналитического этапа от общего числа лабораторных ошибок составляет более 50%. Ошибки, возникающие на преаналитическом этапе, в том числе связанные с приемом лекарственных препаратов, обесценивают весь дальнейших ход лабораторных исследований, а так же затрудняют результатов лабораторных исследований лечащим врачом. На результаты лабораторных исследований могут оказывать влияние не только сами лекарственные вещества, но и продукты их метаболизма.

Рассмотрим влияние лекарственных веществ на некоторые результаты биохимического анализа крови.

1) Аланинаминотрансфераза (АЛТ), Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

К повышению содержания данных ферментов в сыворотке крови приводит прием препаратов, вызывающих холестаз и гепатотоксичность — анаболические стероиды, меркаптопурин, никотиновая кислота, пенициллины, сульфаниламиды, тетрациклины, эритромицин, амиодарон, аллопуринол, цефалоспрорины, ранитидин, верапамил, пироксикам и др.

Занижают результаты исследований аскорбиновая кислота, изониазид, метронидазол, пенициламид.

2) Альбумин

Интерференция, создаваемая прогестероном, приводит к увеличению содержания альбумина в биологических жидкостях.

Снижение содержания альбумина наблюдается при приеме аллопуринола, ибупрофена, изониазидов, эстрогенов, пероральных контрацептивов, преднизолона, вальпроевой кислоты

3)Альфа-амилаза

Увеличивают активность фермента вещества, вызывающие сокращение сфинктера Одди, эстрогены, фуросемид, ибупрофен, пероральные контрацептивы, тетрациклин, тиазидовые диуретики, АКТГ, кортизон, опий, морфин.

Занижают результаты исследований оксалат и цитрат.

4) Общий белок

К увеличению содержания общего белка в плазме крови приводит использование анаболических стероидов, андрогенов, клофибрата, кортикостероидов, кортикотропина, адреналина, инсулина, прогестерона, препаратов гормонов щитовидной железы. К уменьшению — применение аминофеназина, эстрогенов, аллопуринола.

5) Билирубин (общий, прямой, непрямой)

Ацетилсалициловая кислота, липемия, гемоглобин, употребление анаболических средств, андрогенов, витамина К, допегита, индометацина, каротина, меркаптопурина, сульфаниламидов, тетрациклинов, эритромицина обуславливают повышение содержания билирубина в сыворотке крови.

Кофеин и мочевина занижают результаты исследований.

6) Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП)

Активность фермента повышается из-за индукции фермента, вызываемой карбамазепином, барбитуратами, фенитоином, алкоголем.

К снижению активности ГГТП приводит аскорбиновая кислота

7) Глюкоза

Содержание глюкозы повышается под действием АКТГ, адреналина, кортикостероидов, эстрогенов, фенитоина, тиазидов, дифенина, изониазида, индометацина, инфекундина, метиндола, триоксазина, фуросемида; понижается под действием инсулина, этанола, пропранола, сульфонилмочевины, калия хлорида, паргинила, орацила, салицилатов, препаратов фосфора, хлорпропамида, урегита и других сахороснижающих препаратов.

8) Креатинин

Увеличение результатов исследования креатинина происходит под влиянием нефротоксических препаратов, билирубина, бензилалкоголя. Завышают результаты аскорбиновая кислота, амфотерицин В, белок, глюкоза, допегит, метилдофа, бромсульфалеин, клофибрат, канамицин, левулеза, маннитол.

Занижают результаты исследований биомицин, флоримицина сульфат.

9) Мочевина

К увеличению показателей содержания мочевины в сыворотке крови привод прием кортикостероидов, нефротоксичных лекарственных препаратов, тетрациклина, амфотерицин В, гентамицина сульфат, допегит, метилдофа, индометацин, соединения мышьяка, ртути, тетрациклин, производные тиазида, хлоралгидрат, хлорэтан.

Можно ли чистить зубы перед сдачей крови на гормоны щитовидки. Общие правила подготовки к сдаче анализа крови

1. Анализ крови необходимо сдавать утром — с 8 до 11 часов. Так как гормональные и биохимические показатели подвержены суточным колебаниям, а референсные значения – среднестатистические данные, полученные при заборе крови в утреннее время.
2. Кровь сдаётся натощак. Вечером, накануне анализа крови, нежелательно употреблять тяжёлую, жареную и жирную пищу. Между ужином и забором крови должно пройти не менее 8, но и не более 14 часов. Пить в этот промежуток времени можно только негазированную воду. Такая подготовка к анализу крови обусловлена тем, что пища, всасываясь в кишечник, оказывает не только прямое влияние на достоверность результата, но и косвенное – изменяется уровень гормонов, появляется мутность пробы из-за повышенного количества жировых частиц. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
3. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. Если необходимо сдать кровь для оценки эффективности пройденного лечения, то это нужно делать не ранее чем через 7-14 дней после последнего приёма лекарственного препарата.
4. При подготовке к сдаче анализа крови категорически запрещено употреблять алкоголь за день до исследования. Так как алкоголь оказывает влияние на процессы метаболизма в организме, что может отразиться на достоверности результатов анализа.
5. Не курить в течение часа до забора крови, потому что курение воздействует на секрецию биологически активных веществ.
6. Подготовка к анализу крови предполагает воздержание от сильных эмоциональных и физических нагрузок, чтобы избежать биохимических и гормональных перестроек и, как следствие, искажения результата анализа.
7. Нежелательно сдавать кровь после инструментального обследования, физиотерапевтических или других медицинских процедур. Так как они могут вызвать изменение некоторых лабораторных параметров.
8. Если необходимо несколько раз подряд сдать анализ крови, чтобы проконтролировать лабораторные показатели в динамике, то для получения истинных результатов все анализы надо сдавать в одно и то же время суток, в одной лаборатории, с одинаковой подготовкой к анализу крови.
9. Перед забором крови рекомендуется успокоиться и отдохнуть, например, посидеть в холле Клиники 10-15 минут.
10. Если у Вас головокружение или слабость, предупредите об этом процедурную сестру — кровь у вас возьмут в положении лежа.

Антигистаминные перед аллергопробами. Аллергопробы

Кожные аллергопробы, пожалуй, один из наиболее известных и точных методов диагностики аллергии . Суть данного метода заключается в нанесении «царапин» на кожу предплечья, и нанесения на них небольшого количества различных аллергенов – пищевых, бытовых, пыльцевых, эпидермальных. Результат оценивается врачом – аллергологом или процедурной медсестрой через20 минут от постановки реакции.

Учитывая специфику поведения аллергопроб (нанесение аллергена, на который упациентавозможна аллергическая реакция), этот метод имеет ряд противопоказаний и нередко, требует подготовки

Для успешного проведения аллергопроб необходимо соблюдать следующие правила:

1. Кожные аллергопробы проводятся ТОЛЬКО на здоровом фоне

Если у вас в настоящий момент отмечаются любые проявления аллергии, насморк, зуд глаз, острая крапивница, отёк Квинке, приступы астмы или дерматит, проведение аллергопроб в этот период НЕ возможен.

По этой же причине аллергопробы с пыльцевыми аллергенами проводятся только в зимний период

На фоне обострения аллергопатологии аллергопробы не будут информативны и дадут неадекватные результаты.

Так же не стоит обращаться на аллерготестирование, еслиу вас ОРВИ, обострение любого хронического заболевания (артирит, холецистит, и тд), аутоиммунное,онкологическое или психо – неврологическоезаболевание вне ремиссии.

Кроме того, к противопоказаниям относятся беременность, лактация, врождённые иммунодефицитные состояния в связи с изменением иммунологической реактивностью организма

2. Аллергопробы проводятся только на фоне отмены антигистаминных препаратов

Существует ряд препаратов, способных повлиять на результат кожных тестов. В основном это, так называемые, антигистаминные или противоаллергические препараты.

Отменаантигистаминных необходима за 5-7 суток до проведения проб.

Помните(!), антигистаминные должны быть отменены перед пробами ТОЛЬКО при условии снятия обострения аллергии.

То есть, образно говоря, приём таблеток может быть прекращён потому, что пациент в них «больше не нуждается», а не потому, что «так нужно для проведения проб».

В случае, если отмена антигистаминных провоцирует новое обострение аллергии, следует отложить проведение аллергопроб до достижения ремиссии аллергического заболевания

3. Следует помнить, что существует ряд препаратов, изменяющих кожную чувствительность.

К таким препаратам относятся:

• кетотифен – препарат пролонгированного действия, требует отмены не менее, чем а две недели до проведения кожных тестов
• нейролептики и седативные препараты – часть из них обладает антигистаминным действием.
• Иммунодепрессанты – приём в таблетках или инъекциях глюкокортикоидов или цитостатиков
• Перпараты для химеотерапии

Если вы принимаете что-то из перечисленных препаратов, сообщите, пожалуйста, об этом своему лечащему врачу для решения вопроса о возможности проведения аллергодиагностики и выбора метода диагностики аллергии

4. Не следует отменять препараты для местной терапии аллергической патологии перед проведением аллегопроб

К таким препаратам относятся, в частности, гормоны местного действия для лечения аллергического ринита (назонекс, авамис и тд) или ингаляторы для лечения астмы (фликсотид, симбикорт и другие).

Данные препараты обладают минимальной биодоступностью, то есть практически не проникает под слизистую и не определяется в крови. Потому их применение не исказит результатов кожных тестов

А вот отменатопических препаратов может привести к обострениюастмы или круглогодичного ринита, что сделает невозможным проведение аллергопроб

5. Перед проведением аллергопроб необходим осмотр врача.

В ходе осмотра врач сможет оценить ваше состояние, возможность проведения накожныхпроб. В случае невозможности проведения кожных проб врач может предложить альтернативный метод диагностикипокрови - аллергопанель.

Что нельзя делать перед сдачей анализов на гормоны щитовидной железы. Приготовление к исследованию

Перед тем как сдавать кровь для исследования, следует приготовить организм к тесту. Подготовка к анализу достаточно проста, но требует внимательности ответственного отношения. Тест проводится сразу для нескольких показателей, на основе клинической картины, например ТТГ и Т4 или на ТТГ и тиреотропные гормоны. Каждый показатель зависит от влияния внешних факторов.

Как же правильно сдать анализ на гормоны щитовидной железы:

• Гормональные исследования сдаются сутра натощак. Вечером рекомендуется легкий ужин, утром перед анализом можно только обычную воду. Запрета на употребление других продуктов нет.
• Фаза менструального цикла не влияет на гормоны щитовидки.
• Подготовка к анализу включает в себя отсутствие физических нагрузок. Спортивные тренировки, фитнесс, пробежки, генеральная уборку или помощь друзьям с переездом придется отложить до получения результата анализа на гормоны.
• Нельзя сдавать кровь на гормоны щитовидной железы после переохлаждения или перегрева организма. Прием горячей ванны, визит в сауну и долгие прогулки на морозном воздухе исключаются.
• Психоэмоциональные потрясения и стресс искажают результаты анализа на гормоны щитовидной железы. За 1-2 дня до сдачи крови следует по возможности исключить негативное давление на нервную систему.
• За несколько дней до теста следует прекратить прием лекарственных препаратов. Точные рекомендации дает лечащий врач. В некоторых случаях гормональную терапию не прерывают.
• В день анализа на гормоны щитовидной железы нельзя проходить другие процедуры. Гормональные показатели может исказить рентгенография, ультразвуковое обследование, капельницы и пр.
• Перед тем, как сдать образец крови на ТТГ и другие показатели, следует успокоиться, нормализовать дыхание и пульс.

Эозинофилы при приеме антигистаминных. Эозинофилы в крови: нормы и почему они понижены или повышены

Эозинофилы – разновидность лейкоцитов, которые могут выступать в качестве маркеров, указывающих на проблемы со здоровьем, возникающие на фоне воспалительных и инфекционных процессов, аллергии, глистной инвазии и онкологических патологий.

В отдельных случаях при проведении лабораторного анализа крови может быть выявлено, что эозинофилы повышены у ребёнка или взрослого. Каждому человеку полезно знать, что может спровоцировать повышение уровня эозинофилов и как этому противостоять.

Виды деятельности эозинофилов

Пытаясь разобраться, что такое эозинофилы, почему они могут быть повышены в анализе крови, важно понимать, что главным их предназначением является уничтожение постороннего белка, который определяется в крови человека.

Такая разновидность лейкоцитов образуется в костном мозгу, после этого направляется в кровяной поток, пребывая в нём всего лишь несколько часов.

После этого они направляются в ткани, в которых продолжают существовать приблизительно одну – две недели.

Эозинофилы отвечают за активацию антипаразитарного иммунитета. Также функцией эозинофилов является поглощение, уничтожение мелких частиц в крови, провоцирующих разнообразные заболевания.

Медики подтверждают, что именно такая разновидность лейкоцитов способна выступать в качестве своеобразного барьера, успешно противостоящего атакам вредных микроорганизмов.

Не секрет, что благодаря эозинофилам любые повреждения, ранки на теле человека заживают быстрее.

Нормальный уровень у детей и взрослых

Если при проведении анализов определяется норма эозинофилов в крови у взрослых или детей, значит, иммунная система человека сможет успешно противостоять патогенной микрофлоре, не позволяя ей размножаться и причинять серьёзный вред здоровью.

При проведении лабораторных исследований результат может содержать два показателя:

• абсолютный (указывает конкретное число эозинофилов в крови);
• относительный (определяет процентное соотношение эозинофилов от общего количества лейкоцитов).

Относительный показатель практически идентичен и у женщин, и у мужчин. Однако важно учитывать, что норма (относительно этого показателя) у женщин и мужчин отличается по возрасту.

Рассматривая таблицы, содержащие информацию об относительном показателе, легко понять, что в период с рождения до одного года, а также с двух до четырёх лет он равняется 1 – 6%. С года до двух лет он незначительно увеличивается и составляет 1 – 7%.

После четырёх лет, наоборот, незначительно уменьшается и равняется 1 – 5%.

Абсолютный показатель крайне редко берётся во внимание, поскольку для выявления патологии и последующей организации лечения врачам важно знать именно соотношение эозинофилов относительно общего количества лейкоцитов.

Если показатель повышен, что это значит

Безусловно, каждый пациент желает, чтобы его показатели соответствовали норме. Однако некоторым из них приходится получать от врачей информацию о том, что результаты лабораторных исследований указывают на проблемы со здоровьем. Об этом можно утверждать, если эозинофилы повышены у взрослого или ребёнка.

Повышенное содержание эозинофилов может указывать на:

• дефицит магния;
• паразитную инвазию;
• аллергию;
• хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
• злокачественные болезни;
• дерматиты;
• проблемы с печенью, включая цирроз;
• хорею;
• врождённый порок сердца.

Однако не всегда показатели выше нормы должны вызывать тревогу. При небольшом росте не нужно впадать пациенту в панику, полезно дождаться лечащего врача, который проинформирует, что это значит, по какой причине эозинофилы достигли высоких показателей.

В частности, при лечении инфекционных патологий незначительное увеличение их количества как раз свидетельствует о правильно подобранном медикаментозном курсе.

Некоторым пациентам приходится сталкиваться с тем, что после проведения лабораторного исследования в их крови определяют низкое содержание эозинофилов.

Если эозинофилы понижены, в медицине такое отклонение называют эозинопенией. В качестве основных причин возникновения эозинопении выступают:

• инфицирование;
• ожоги;
• травмы;
• сепсис;
• инфаркт миокарда;
• систематическое пребывание в стрессовых ситуациях;
• недостаток ночного отдыха;

Если по результатам лабораторного исследования определяется нулевой показатель, это может предупреждать о том, что человек подвергся брюшному тифу, или же у него развивается острый аппендицит. Также нулевой показатель подтверждает дизентерию.

Низкое содержание эозинофилов и их постоянное снижение в крови ребёнка может указывать на синдром Дауна.

А вот низкое количество, а также нулевой показатель во время беременности или родов свидетельствуют о пребывании женщины в стрессовой ситуации, о присутствии сильных болей, спазмов.

Определение эозинофилии и эозинопении

Предупредить серьёзные проблемы со здоровьем проще, когда заболевание определяется на ранней стадии. По этой причине рекомендуется самому человеку внимательно следить за своим самочувствием, не игнорировать те «весточки», которые посылает организм, предупреждая о зарождении проблемы.