ᐈ питание при грудном вскармливании ~【Советы диетолога】. Грамотный подход

ᐈ питание при грудном вскармливании ~【Советы диетолога】. Грамотный подход

Задача диетолога и педиатра состоит в том, чтобы подобрать женщине не только рацион, но и витаминно-минеральные комплексы, специализированные пищевые продукты.

Молодой маме важно учитывать физиологические потребности.

Во время всего периода кормления в организме женщины происходит активная потеря белка, в день она примерно составляет 15 г. Именно поэтому огромное внимание должно уделяться правильному увеличению белковой части рациона. Суточная потребность увеличивается также и применительно к жирам (на 15 г) и углеводам (на 40 г). Поступление белка должно составить 110–120 г в сутки, причем белок должен быть качественным, полноценным по аминокислотному составу.

Кормящей женщине необходимо рекомендовать добавки по макронутриентам. Белок/углеводы — +40/+30 г, жир — +15 г до и после введения прикорма ребенку. Эти дотации, с одной стороны, позволяют равномерно вырабатывать молоко за счет еды, а не за счет маминых резервов. С другой стороны, не позволят набрать избыточную массу тела женщине (это весьма важный аргумент, поскольку страх набрать лишний вес — один из самых распространенных среди женщин, особенно в период грудного вскармливания).

Наиболее эффективным способом обеспечить белком организм кормящей женщины наряду с полноценным сбалансированным питанием считается введение в рацион смесей белковых композитных сухих — специализированных пищевых продуктов, являющихся источником легкоусвояемого белка высокой биологической ценности.

Минздрав России рядом своих приказов (№ 330, 624, 316, 395н) законодательно включил смеси белковые композитные сухие во все варианты лечебных диет. Эти специализированные пищевые продукты входят в обязательный суточный набор продуктов.

Применяется СБКС не только в стационаре, но и в амбулаторной практике. Например, для применения в амбулаторных и домашних условиях брендом «Дисо®» разработана смесь белковая композитная сухая «Дисо®» «Нутримун». Основной компонент продукта — высококачественный белок, полноценный по составу и легкий для усвоения, без каких-либо добавок и витаминов. Клиническая эффективность «Дисо®» «Нутримун» подтверждена научными исследованиями, проведенными в течение двух лет в ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» (НИИ питания РАМН) и ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н. А. Семашко», а также многолетним опытом использования в клинической практике медицинских организаций РФ.

Что нельзя кушать кормящей маме таблица. Принципы питания при грудном вскамрливании

• Рацион кормящей мамы должен содержать полный комплекс витаминов и полезных элементов. Обязательно нужно есть рыбу и мясо, молочные и кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Нельзя сидеть на жесткой диете для похудения! Такая диета приведет к проблемам в здоровье женщины и новорожденного;
• Частота питания — пять раз в сутки. Меню для кормящей мамы включает три главных приема пищи и два перекуса. Важно не допускать переедания или недоедания;
• Не злоупотребляйте! Этот принцип отчасти относится к предыдущему. Переедание вызывает вздутие и сильные колики у грудничка, расстройства желудка у мамы, нарушает стул. Даже безопасный продукт в избыточном количестве приводит к негативной реакции. Разумный подход — основополагающее правило, которое формирует питание женщины при кормлении грудью;
• При приготовлении блюд отдавайте предпочтение тушению, запеканию или готовке на пару. Свежие плоды можно есть с осторожностью и после двух-трех месяцев после рождения ребенка. Термическая обработка способствует легкому усвоению пищи, при этом она сохраняет полезные свойства;
• В первый месяц соблюдайте строгий режим питания, исключите из меню кормящей мамы продукты с содержанием аллергена и продукты, которые способны вызвать расстройства в пищеварении новорожденного;
• Со второго месяца в рацион кормящей мамы вводят новые продукты. В первый раз пробуйте небольшой кусочек пищи и следите за самочувствием ребенка двое суток. Если негативных последствий нет, пищу можно кушать без опасений. Если у грудничка проявилась аллергия или нарушилась работа пищеварения, уменьшите дозу употребления или отложите введение на месяц;
• Не пробуйте одновременно несколько новых продуктов! Важно знать, на какую пищу какая реакция у новорожденного;
• Ограничьте употребление жареной, слишком соленой, острой и жирной пищи, мучного и сладкого. Кисломолочные и молочные продукты выбирайте без добавок и с маленькой жирностью;
• В меню для кормящей мамы нельзя включать полуфабрикаты, консерванты и другую химию! Такая еда приведет к расстройствам пищеварения и интоксикации;
• При кормлении грудью забудьте и об алкоголе. Алкогольные напитки травят организм малыша и мамы, тормозят развитие малыша и провоцируют заболевания сердца, сосудов, нервных клеток;
• При нехватке витаминов принимайте специальные комплексы для кормящих мам, которые совместимы с лактацией и безопасны для грудничка. Какие витаминные комплексы подходят для мам на грудном вскармливании, читайте здесь ;
• Больше пейте. Теплое обильное питье очищает организм, помогает при вирусах и усиливает лактацию. Минимальный суточный объем жидкости — два литра с учетом, что половину объема составляет питьевая вода. Рацион кормящий мамы должен включать супы и бульоны, натуральные соки и компоты.

Питание при гв комаровский. Питание кормящей мамы

Євген Комаровський

Дитячий лікар, кандидат медичних наук, лікар вищої категорії та телеведучий

Каких только вариантов питания при грудном вскармливании не существует! Проблема только одна — существуют они только на просторах бывшего СССР. Почему-то до сих пор, в эпоху доступности информации, лёгкости перевода иностранных источников и доказательной медицины, вопреки здравому смыслу и рекомендациям ВОЗ и ЮНИСЕФ, существуют «диеты при ГВ».

В отечественных роддомах до сих пор выдают брошюры с рекомендациями по ограничению в питании кормящей матери и обязательно с рекламой известной смеси на…

Оформіть передплату, щоб переглянути повну версію

Ви вже підписник? Авторизуйтесь

Отримати доступ за 450,00 ₴

Коментарі

Ви не авторизовані!

Щоб залишити коментар, будь ласка авторизуйтесь або.

О

Олена

Добрый день, Евгений Олегович и команда журнала! С огромной благодарностью за ваш труд и всю информацию,что вы нам даете! Можно ли и нужно ли кормящей маме принимать витамины? Есть ли комплекс витаминов наименее вредный или даже безвредный для кормящей мамы и ребенка? Где-то читала, что если мама принимает комплекс витаминов, в состав которого входит витамин Д, то давать ребенку капли витамина Д не надо. Спасибо.

О

Олена

Извиняйте, пожалуйста! Зашла на сайт доктора Комаровского и нашала ответ в Вопросах и ответах! )))

Е

Екатерина Блажко

Доброго дня доктор! Помогите пожалуйста с вопросом, ребенку три недели от рождения, много грудного молока, и кормим грудью хорошо, но по показаниям мне назначили антибиотики которые нельзя принимать при гв, предложили временно прекратить, ( в связи с воспалительными процессами у меня после кесарево сечения) возможно ли дальнейшее кормление грудью после курса таких сильных препаратов? Спасибо.

С

Смілянець Анатолій Дмитрович

Доктор, Ваши слова прям как бальзам на душу!!!

J

Jane

Как вспомню эту диету на ГВ… У ребёнка был дерматит, наблюдались у аллерголога. Я на воде и гречке в прямом смысле. Похудела на 10кг, у ребёнка недобор веса. Начались проблемы со здоровьем, походы по врачам, психиатр, антидепрессанты… Дерматит прошёл сам по себе в 8 месяцев, после трёх лет хватало ухода эмолентами.

Диета при гв по месяцам. Общие принципы питания при ГВ: калории и диета

Грудное молоко — единственный источник питания новорождённого в первые 6 месяцев. По задумке природы этот продукт оптимально сбалансирован, поэтому нормально усваивается малышом и тренирует ЖКТ работать «по-взрослому». Для исключения сбоев в развитии детского организма меню кормящей матери должно быть гипоаллергенным и максимально питательным.

Суточная калорийность пищи при грудном вскармливании увеличивается на 450-500 кКал и составляет в первые 6 месяцев 2300-2500 кКал (против 1800-2000 кКал в день для умеренно активных небеременных женщин, которые не кормят гpyдью). Количество дополнительных калорий, необходимых для отдельной кормящей женщины, также зависит от ее возраста, индекса массы тела, уровня активности и степени грудного вскармливания.

Грудное молоко производится из того, что попадает в кровь мамы, а не из ее желудка или пищеварительного тракта .

Ограничения питания при ГВ: исследования

Без научной основы популярные мифы о материнской диете во время грудного вскармливания могут стать барьерами и привести к ненужным диетическим ограничениям у кормящих матерей.

Во время беременности материнское тело готовится к грудному вскармливанию не только путем развития гpyди, но и путем накопления дополнительных питательных веществ и энергии для выработки грудного молока. До и после родов матери обычно испытывают повышение аппетита и жажды, а также изменение некоторых диетических предпочтений. Ограниченная диета может снизить качество жизни кормящей матери и помешать ей продолжать исключительно грудное вскармливание. Одно исследование показало, что по этой причине некоторые матери решили не кормить гpyдью, и продемонстрировало, что по мнению многих женщин, пища, которую они едят, может напрямую влиять на выработанное ими грудное молоко . Кроме того, матерям часто дают амбивалентные рекомендации. Например, маме может быть предложено пить коровье молоко, чтобы увеличить выработку грудного молока, в то время как другие рекомендации препятствуют потрeблению коровьего молока, чтобы предотвратить аллергию у детей, находящихся на ГВ.

Вопреки распространенному мнению, если у матери есть здоровые привычки питания, обычно нет причин менять их во время кормления гpyдью .

Запрещенные продукты питания: список

Аллергенные продукты питания . Любой ребенок может реагировать на конкретную пищу (хотя это не очень распространено). Если у новорожденного очевидная реакция каждый раз, когда вы едите определенную пищу, может быть полезно исключить этот продукт из своего рациона.

Кофеин . Суетливость, нервозность и плохой сон отмечаются у младенцев матерей с очень высоким потрeблением кофеина, эквивалентным примерно 10 или более чашкам кофе в день. Исследования на матерях, принимающих по 5 чашек кофе в день, не выявили стимуляции у детей на грудном вскармливании в возрасте 3 недель и старше. Для большинства матерей безопасным уровнем потрeбления может быть материнский лимит в 300-500 мг в день. Потрeбление кофе более 450 мл в день может снизить концентрацию железа в грудном молоке и привести к легкой железодефицитной анемии у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании.

Трансжиры . В отличие от преимуществ докозагексаеновой кислоты (DHA), трaнcжирные кислоты в грудном молоке могут отрицательно влиять на рост и развитие младенцев . Высокий уровень трaнcжирных кислот постоянно связан с более низким уровнем DHA. Наиболее распространенными продуктами, содержащими трaнcжирные кислоты, являются хлебобулочные изделия, закуски, продукты быстрого приготовления и маргарин. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует ограничивать количество трaнcжиров до 1% от общего потрeбления калорий в сутки .

Рыба . Женщины, кормящие гpyдью (а также беременные женщины; женщины детородного возраста; родители и лица, обеспечивающие уход за маленькими детьми) должны следовать рекомендациям Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) о еде рыбы :

• Ешьте 2-3 порции рыбы в неделю из списка «Лучший выбор» или 1 порцию из списка «Хороший выбор» из рекомендации FDA/EPA «Advice about Eating Fish».
• Ешьте разнообразную рыбу.
• Для рыбы, пойманной семьей или друзьями, проверьте рекомендации по рыбе. Если нет рекомендаций, ешьте только одну порцию и никакой другой рыбы на этой неделе.
• Подавать детям 1-2 порции рыбы в неделю, начиная с 2 лет.

Ртуть может быть вредна для мозга и нервной системы любого человека, который подвергается слишком сильному воздействию со временем. Таким образом, рыба с низким содержанием ртути является хорошим выбором для всех.

Алкоголь снижает выработку молока. Случайное употрeбление алкоголя (например, 1 стакан вина или пива в день) вряд ли вызовет кратковременные или долговременные проблемы у грудного ребенка, особенно, если мать ждет от 2 до 2,5 часов перед кормлением. Ежедневное употрeбление алкоголя в больших количествах (более 2 раз в день) может негативно повлиять на детей и, по-видимому, сократит время лактации.

Грудное молоко - единственный источник питания новорождённого в первые 6 месяцев. По задумке природы этот продукт оптимально сбалансирован, поэтому нормально усваивается малышом и тренирует ЖКТ работать «по-взрослому». Для исключения сбоев в развитии детского организма меню кормящей матери должно быть гипоаллергенным и максимально питательным.

Суточная калорийность пищи

Суточная калорийность пищи при грудном вскармливании увеличивается на 450-500 кКал и составляет в первые 6 месяцев 2300-2500 кКал (против 1800-2000 кКал в день для умеренно активных небеременных женщин, которые не кормят грудью).

Количество дополнительных калорий

Количество дополнительных калорий, необходимых для отдельной кормящей женщины, также зависит от ее возраста, индекса массы тела, уровня активности и степени грудного вскармливания.

Производство грудного молока

Грудное молоко производится из того, что попадает в кровь мамы, а не из ее желудка или пищеварительного тракта.

Без научной основы

Без научной основы популярные мифы о материнской диете во время грудного вскармливания могут стать барьерами и привести к ненужным диетическим ограничениям у кормящих матерей.

Подготовка к ГВ

Во время беременности материнское тело готовится к грудному вскармливанию не только путем развития гpyди, но и путем накопления дополнительных питательных веществ и энергии для выработки грудного молока.

До и после родов матери обычно испытывают повышение аппетита и жажды, а также изменение некоторых диетических предпочтений.

Ограниченная диета

Ограниченная диета может снизить качество жизни кормящей матери и помешать ей продолжать исключительно грудное вскармливание.

Одно исследование показало, что по этой причине некоторые матери решили не кормить гpyдью, и продемонстрировало, что по мнению многих женщин, пища, которую они едят, может напрямую влиять на выработанное ими грудное молоко.

Кроме того, матерям часто дают амбивалентные рекомендации. Например, маме может быть предложено пить коровье молоко, чтобы увеличить выработку грудного молока, в то время как другие рекомендации препятствуют потрeблению коровьего молока, чтобы предотвратить аллергию у детей, находящихся на ГВ.

Меню при гв по дням. Первый послеродовой триместр

Именно в этот период за питанием стоит следить особо тщательно. Важно не раздражать непривыкший пока не к чему организм ребёнка. Каждая схема питания составляется по универсальным рекомендациям врачей, но с учётом индивидуальных потребностей матери. Диета для кормящей мамы в первые дни может состоять из :

• вчерашнего или посушенного хлеба;
• гречневой крупы, сваренной на воде и заправленной растительным маслом;
• тушённой или отварной говядины.

Обязательно соблюдать питьевой режим и употреблять не меньше 2-х литров жидкости в сутки в течении всего периода кормления. Это важно для лактации и общего самочувствия матери. На третьи и четвёртые сутки можно расширить меню и добавить:

• запечённые фрукты;
• паровые или запечённые овощи (кабачки, цветная капуста, морковь, тыкву, картофель) лёгкие салаты;
• кисломолочные продукты;
• напитки из сухофруктов (кураги, чернослива);
• овощные бульоны;
• цельнозерновые каши.

Теперь матери можно больше расслабиться. Спустя неделю можно понемногу начинать есть:

• отварную нежирную рыбу;
• не жирные и мало концентрированные мясные бульоны;
• зелёные свежие яблоки;

На третьей неделе маме можно ещё разнообразить питание. Ферментативная система ребёнка уже практически установилась, как и микрофлора кишечника. Женщине разрешается:

• куриные яйца (не злоупотреблять белками, они могут вызвать аллергию у малыша);
• морсы;
• каши, крупы в составе супов;
• сухое печенье и галеты;

  

Приёмов пищи в день должно быть 5 (завтрак, лёгкий перекус, обед, перекус, ужин). Порции должны быть небольшими (чтоб содержимое тарелки помещалось на двух ладошках). Важно не допускать чувства сильного голода и жажды, кушать необходимо каждые 3-4 часа.

Что нельзя есть при грудном вскармливании в первый месяц. Что категорически нельзя есть и пить кормящим мамам?

Все продукты, которые употребляет кормящая женщина, в той или иной степени проникают в грудное молоко. Чтобы не нанести вред своему ребенку, маме важно следить за своим рационом.

Всем кормящим женщинам категорически нельзя:

• употреблять алкоголь и курить, так как алкоголь и никотин оказывают токсическое действие на организм ребенка
• пить крепкий чай и кофе, возбуждающе действующие на нервную систему ребенка
• газированные напитки, соки промышленного производства (могут содержать красители, ароматизаторы)
• употреблять в пищу лук, чеснок, горчицу, хрен, уксус (меняют вкус и запах молока, могут являться причиной отказа от груди)
• промышленные полуфабрикаты, консервы, копчености, колбасные изделия
• продукты, содержащие искусственные консерванты, красители
• промышленные кондитерские изделия, содержащие в большом количестве добавки и консерванты, маргарин. И в целом рекомендуется ограничивать простые углеводы.
• соусы, майонез промышленного производства, маринады, соления
• высокоаллергенные продукты: шоколад, мед, морепродукты, орехи; рекомендуется ограничить цитрусовые, клубнику, малину, тропические фрукты (манго, папайя, ананас и др.), особенно в первые месяцы жизни малыша
• ограничить прием бобовых, винограда, черного хлеба (могут привести к повышенному газообразованию в кишечнике у ребенка, особенно в первые месяцы жизни)
• исключаются некоторые сорта рыб; акула, меч-рыба, макрель, тунец (накапливают ртуть), копченая, соленая, вяленая рыба. В первые месяцы после родов женщине можно есть: из речной рыбы - карп, сазан, щука, судак; из морской-путассу, хек, минтай, палтус. Красную рыбу, а также жирные сорта рекомендуют с 3х месяцев (камбала, скумбрия, сельдь, горбуша, семга, форель)
• ограничивают сало и жирные сорта мяса.