Температура 40 у ребенка: что делать родителям? Полное руководство

Содержание
  1. Температура 40 у ребенка: что делать родителям? Полное руководство
  2. Связанные вопросы и ответы
  3. Как измерить температуру ребенку правильно
  4. Какие причины могут вызвать температуру 40 у ребенка
  5. Какие действия необходимо предпринять при температуре 40 у ребенка
  6. Какие лекарства можно давать ребенку при температуре 40
  7. В каких случаях нужно срочно вызвать врача при температуре 40 у ребенка
  8. Можно ли использовать физические методы охлаждения при температуре 40 у ребенка
  9. Как помочь ребенку при температуре 40, если он отказывается пить
  10. Какая температура считается опасной для ребенка и требует немедленного медицинского вмешательства
  11. Можно ли давать ребенку антибиотики при температуре 40 без назначения врача
  12. Как отличить температуру от других состояний, которые требуют немедленного внимания

Температура 40 у ребенка: что делать родителям? Полное руководство

Когда у ребенка температура достигает 40 градусов без других симптомов, это может насторожить родителей. Врачи утверждают, что высокая температура сама по себе не является болезнью, а лишь сигнализирует о наличии в организме воспалительного процесса. В такой ситуации важно не паниковать, а принять меры для снижения температуры. Для этого можно дать ребенку жаропонижающее средство, обеспечить покой и прохладу, а также обильное питье. Однако, если температура не снижается или появляются другие симптомы, необходимо обратиться к врачу. Помните, что внимательность и своевременное реагирование помогут избежать серьезных осложнений.

Перегревание

Одной из естественных причин, вызывающих повышение температуры тела, является перегрев или солнечный удар. Часто такая проблема возникает у детей до года. У младенцев еще не полностью сформирован механизм регуляции температуры. Если ребенка слишком тепло одеть и уложить спать, он может перегреться даже в холодное время года. Их организм не способен так же эффективно избавляться от излишнего тепла, как у взрослых.

Поэтому при перегреве температура тела быстро повышается, но при создании правильных условий так же быстро возвращается к норме.Солнечный удар может случиться с детьми любого возраста после длительного пребывания на солнце. Во время игр ребенок может не замечать ухудшения самочувствия, поэтому родители удивляются, когда к вечеру у ребенка температура тела поднимается до 40 градусов.

Температура 40 у ребенка, что делать родителям. Опыт других людейТемпература у ребенка без симптомов. В каких случаях обращаться к врачу?

Последствие вакцинации

Естественной реакцией организма, сопровождающейся повышением температуры, являются типичные последствия вакцинации. Некоторые вакцины могут вызывать лихорадку. Врачи обычно информируют родителей об этом. Если мама знает, что после сегодняшней вакцинации у ее малыша может возрасти температура, то она будет более спокойна и не будет искать дополнительные признаки заболевания.

Наиболее часто естественная реакция на вакцину проявляется после прививок против АКДС, пневмококка, полиомиелита, гриппа. Повышение температуры может сохраняться в течение суток и проходит самостоятельно. Показатели до 39 градусов считаются нормальными, однако иногда термометр может показывать и более высокие значения.

Психологические причины

У новорожденных гипертермия может принять психосоматическую форму. В данном случае нет оснований для беспокойства о заболевании. Младенец, неосознанно, регулирует активность своего гипофиза и гипоталамуса. Повышение температуры на термометре происходит в условиях стресса или из-за неудовлетворенности. При этом ребенок абсолютно здоров и не имеет дополнительных симптомов.

Температура 40 у ребенка, что делать родителям. Опыт других людей

Связанные вопросы и ответы:

Вопрос 1: Что делать, если у ребенка температура 40

Если у ребенка температура 40, важно сохранять спокойствие и принимать немедленные меры. Во-первых, обеспечьте ребенку комфортные условия: убедитесь, что в комнате не жарко, и оденьте его в легкую, дышащую одежду. Во-вторых, дайте ребенку жаропонижающее лекарство, такое как парацетамол или ибупрофен, в дозировке, соответствующей возрасту и весу ребенка. В-третьих, обеспечьте обильное питье, чтобы избежать обезвоживания. Если температура не снижается или ребенок чувствует себя плохо, срочно вызовите врача.

Вопрос 2: Как правильно измерять температуру у ребенка

Измерение температуры у ребенка требует внимательности и правильного выбора метода. Для младенцев до 3 месяцев рекомендуется использовать ректальные термометры, так как они дают наиболее точные показания. Для детей постарше можно использовать оральные или подмышечные термометры. Убедитесь, что термометр правильно расположен: под мышкой или во рту. Избегайте измерения температуры сразу после физической активности или приема горячей пищи, так как это может повлиять на точность результатов.

Вопрос 3: Какие жаропонижающие препараты можно давать ребенку при температуре 40

При температуре 40 у ребенка можно давать жаропонижающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен. Парацетамол обычно рекомендуется детям с 3 месяцев, а ибупрофен – с 6 месяцев. Дозировка должна соответствовать возрасту и весу ребенка, поэтому перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с врачом. Ни в коем случае не давайте аспирин, так как он может вызвать серьезные осложнения у детей.

Вопрос 4: Можно ли использовать физические методы охлаждения при температуре 40 у ребенка

Физические методы охлаждения, такие как обтирание влажной тьмой или использование прохладного компресса на лоб, могут помочь снизить температуру. Однако важно помнить, что эти методы должны применяться осторожно и только в сочетании с жаропонижающими препаратами. Не используйте спирт или уксус для обтирания, так как они могут быть опасны для ребенка. Также избегайте чрезмерного охлаждения, так как это может привести к дискомфорту и даже усугубить состояние.

Вопрос 5: Когда нужно срочно вызывать врача при температуре 40 у ребенка

Вы должны срочно вызвать врача, если температура у ребенка не снижается после приема жаропонижающих препаратов, если ребенок чувствует себя плохо, или если дополнительные симптомы, такие как сильная головная боль, рвота, сыпь или судороги. Также немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка отсутствуют слезы при плаче, он не мочится в течение 8 часов, или если температура сопровождается затруднением дыхания.

Вопрос 6: Как часто нужно измерять температуру у ребенка при температуре 40

Температура у ребенка при температуре 40 должна измеряться каждые 2-3 часа, чтобы контролировать динамику изменения. Однако не измеряйте температуру слишком часто, так как это может вызвать у ребенка беспокойство и стресс. Если вы дали жаропонижающее, подождите несколько часов, чтобы оценить его эффективность. Если температура остается высокой, повторите прием препарата согласно инструкции или проконсультируйтесь с врачом.

Вопрос 7: Что делать, если у ребенка температура 40 и он отказывается пить

Если у ребенка температура 40 и он отказывается пить, это может быть опасно, так как обезвоживание может усугубить состояние. Постарайтесь предложить ребенку небольшие порции жидкости, такие как вода, грудное молоко или детский напиток для восстановления электролитного баланса. Если ребенок категорически отказывается пить, возможно, стоит использовать шприц без иглы, чтобы ввести небольшое количество жидкости в рот. В случае продолжительного отказа от питья срочно обратитесь за медицинской помощью.

Вопрос 8: Можно ли давать ребенку антибиотики при температуре 40 без назначения врача

Ни в коем случае не давайте ребенку антибиотики без назначения врача. Антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций, и их бесконтрольное применение может привести к серьезным осложнениям, таким как аллергические реакции, дисбактериоз или развитие устойчивости бактерий. Если температура сопровождается симптомами, которые могут указывать на бактериальную инфекцию, такие как кашель, боль в горле или насморк, обязательно проконсультируйтесь с врачом для правильной диагностики и лечения.

Как измерить температуру ребенку правильно

Продолжая тему лихорадки, необходимо остановится на двух вопросах: чем лучше измерять температуру ребенку и как именно это сделать?

Чем измерять?

Температура тела как детей, так и взрослых измеряется с помощью термометра. В аптечной сети их представлено огромное количество — разные типы и модели. Попробуем разобраться во всем многообразии и выделим положительные и отрицательные стороны основных видов термометров.

Ртутный термометр

Неоспоримыми плюсами ртутных термометров являются точность измерений и низкая стоимость. К минусам можно отнести большой риск отравления парами ртути при механическом повреждении термометра и относительно долгое время измерения (5-10 минут).

Электронный термометр

Данный вид термометров есть с твердым наконечником (для подмышки) и гибким силиконовым (для прямой кишки). Такие термометры широко распространены и просты в использовании. Измерять температуру ими можно с самых первых месяцев жизни ребенка.

Основной минус — точные измерения получаются только при ректальном способе.

Темпоральный (считывающий тепловые волны в области височной артерии) термометр

Темпоральные термометры просты в использовании, имеют быструю скорость и высокую точность измерения. Могут использоваться с первых дней жизни младенца. Минус можно выделить только один — высокая стоимость.

Тимпанический (считывающий инфракрасные тепловые волны с области барабанной перепонки уха) термометр

К плюсам можно отнести высокую точность (при правильном измерении) и возможность измерения температуры у детей с 6 месяцев.

Минусы: высокая цена, неточность измерения при неправильной постановке термометра в слуховое отверстие и искажение данных при анатомических особенностях строения уха ребенка, отитах или избытке ушной серы.

Бесконтактный инфракрасный термометр

Бесконтактные термометры можно использовать не только для измерения температуры тела, но и температуры пищи, воздуха и любых других объектов. При этом у данного вида отмечается самая высокая скорость измерения — 5 секунд.

К минусам можно отнести возможную неточность полученных данных при неправильном соблюдении расстояния до объекта и высокую стоимость.

Термометр-пустышка

Термометр в виде пустышки удобен для использования грудными детьми. Однако полученные результаты могут быть неточными из-за вероятной неспособности ребенка удерживать термометр во рту в течение 3-5 минут.

Температурные полоски, наклейки, индикаторы

Плюсы: простота в использовании, высокая скорость измерения (1-3 минуты), хорошо подходят в качестве скрининга. Существенный минус — могут быть неточны.

Как измерять?

Есть несколько способов измерения температуры тела.

1. Ректальный способ — в прямой кишке (подходит для измерения температуры детей младше 3 лет)

Кончик термометра протереть спиртом или промыть с мылом, затем ополоснуть прохладной водой. Нанести на конец термометра смазку (например, вазелин ), уложить ребенка животом к себе на колени или положить его на спинку лицом к себе и прижать ножки к груди.

Включенный термометр аккуратно ввести в анальное отверстие на 1-1,5 см. Электронный термометр удерживать двумя пальцами до звукового сигнала, обычный ртутный — до истечения 2 минут.

2. Пероральный способ — во рту (подходит для измерения температуры детей более старшего возраста)

Промыть термометр с мылом или протереть спиртом, затем ополоснуть прохладной водой. Поместить наконечник под язык по направлению к затылочной части и попросить ребенка закрыть рот и удерживать термометр губами до звукового сигнала. Обычный термометр удерживать около 3 минут.

Напомним, что измерять температуру данным способом необходимо спустя 30 минут после употребления горячей или холодной пищи.

3. Аксиллярный способ — в подмышечной области

Наконечник термометра поместить в сухую подмышечную впадину ребенка, локоть прижать к телу и удерживать в течение 4-5 минут (после звукового сигнала).

4. Тимпанический способ — в ухе

Аккуратно потянуть ухо ребенка в сторону затылка, вставить наконечник термометра в наружный слуховой проход и удерживать его на месте до звукового сигнала.

Отметим, что после посещения улицы в морозную погоду необходимо подождать около 15 минут и только затем начать измерение.

5. Темпоральный способ — на лбу (подходит для детей старше 4 лет)

Измерять в зависимости от типа термометра — либо в височной области, либо проведя от центра лба к виску.

Таким образом, независимо от выбранного способа измерения, важно соблюдать основные правила, чтобы получить достоверные результаты.

Какие причины могут вызвать температуру 40 у ребенка

Длительная температура у ребенка без симптомов или периодические скачки температуры могут свидетельствовать о том, что у ребенка есть опасное заболевание или непроявляемый с самого начала воспалительный процесс. Особенно опасно, если у ребенка температура 40 без симптомов, причем наблюдается периодически.

В детской медицинской практике встречаются так называемые лихорадочные состояния неизвестного происхождения, когда температура бывает около 38, а сопутствующих симптомов не наблюдается. У детей такое необъяснимое длительное явление варьирует от возраста к возрасту (более 5-6 дней подряд у младенцев и 10-15 дней у детей старшего возраста). Иногда наблюдаются некие периоды скачков температуры. И это не позволяет врачу быстро поставить диагноз заболевания, требует от него исключительной внимательности и компетентности, и в таких случаях не обойтись от обращения в специализированный  детский медицинский центр .

Для того чтобы установить причину длительной температуры у ребенка без симптомов, необходимо провести тщательный сбор анамнестических (общих и видимых) сведений и провести разнообразные клинические исследования.

Анализ общих сведений . Прежде всего, проводится первичный анализ следующих данных:

  • дата начала (и окончания при цикличности)  лихорадочного состояния ;
  • возраст ребенка и тип температурной кривой (плато, прерывистость, сильные колебания в течение дня);
  • появляются ли, даже малозаметные, сопутствующие симптомы (озноб, потливость, артралгия, головная боль, сыпь, расстройства пищеварения, расстройства дыхательных путей);
  • имеются ли признаки ухудшения общего состояния (похудение, расстройства поведения);
  • какова эффективность жаропонижающих препаратов;
  • медицинский анамнез ребенка, в том числе наличие в прошлом хирургических операций;
  • наличие контактов с животными (например, малозаметные кошачьи царапины могут привести к лейшманиозу, лептоспирозу), в том числе с грызунами (могут привести к туляремии, пастереллезу);
  • были ли в последнее время прогулки в лесу, где есть клещи (что может привести к подозрениям на болезнь Лайма, боррелиоз);
  • анализ пищевого рациона ребенка при подозрениях на пищевую аллергическую реакцию.

Клинические и лабораторные исследования  при длительной  температуре у ребенка . Необходимо поставить на контроль следующие параметры:

  • вес, частота дыхания, окружность головы;
  • наличие даже малозаметных высыпаний на кожных покровах;
  • общий обзор костной и мышечной системы;
  • общий анализ крови и анализ крови на выявление воспалительных процессов;
  • биохимический анализ крови и анализ крови на инфекции;
  • общий и бактериологический анализ мочи и кала;
  • при необходимости — рентгенограмма грудной клетки.

Дополнительно могут потребоваться: УЗИ различных органов, КТ тазовой области, рентгенограмма носоглотки, пазух носа, анализ мочевых катехоламинов (при подозрении на нейробластому), ионограммы и осмолярность крови и мочи (в случае подозрения на несахарный диабет), эхокардиография (в случае подозрения на эндокардит), обследование глазного дна, биопсии лимфоузлов, эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта и другие исследования.

Только при наличии достоверных и доскональных данных можно установить правильный источник бессимптомной температуры у ребенка.

Какие действия необходимо предпринять при температуре 40 у ребенка

38 °С -максимальная температура, которая может быть при прорезывании зубов

Если снизить температуру до 38,5  ° С, организм в дальнейшем будет плохо бороться с инфекцией.  Повышение температуры тела замедляет способность микроорганизмов к размножению, что дает дополнительную возможность иммунной системе бороться с инфекцией. Усиливается синтез интерферонов, фактора некроза опухоли, повышается бактерицидность полинуклеаров и реакция лимфоцитов на митоген, снижается концентрация железа и цинка в крови. «Лихорадочные» цитокины повышают синтез белков острой фазы воспаления, стимулируют лейкоцитоз. Интерлейкин-1 усиливает сонливость, которую часто замечают родители у ребенка с лихорадкой. Однако в некоторых случаях, например при развитии гиперпиретического синдрома, повышение температуры принесет больше вреда, чем пользы.

Температура выше 40 °С смертельна.  Нет доказательств того, что лихорадка выше 40 °C (104 °F) увеличивает риск неблагоприятного исхода — например, повреждения головного мозга. Однако при значительном повышении температуры тела (ближе к 40 °C) начинают преобладать отрицательные эффекты лихорадки — повышается метаболизм, потребление O2 и выделение СО2, усиливаются потери жидкости, возникает дополнительная нагрузка на сердце и легкие. У детей с патологией ЦНС возрастает риск судорог и отека головного мозга.

Температуру выше 38,5 °С необходимо снижать.  Необходимо ориентироваться на общее состояние ребенка, а не на цифры на градуснике. У ранее здоровых детей в возрасте старше 3 месяцев температуру тела рекомендуют снижать при 38,5–39,0 °C или, если есть мышечные или головная боль, при шоке.  в анамнезе, с тяжелыми заболеваниями сердца, легких, ЦНС — при температуре тела более 38–38,5 °С.

Внимание!

В большинстве случаев причины повышения температуры тела у детей — ОРВИ, перегревание, прорезывание зубов и реакция на введение вакцины. Лихорадка будет признаком бактериальной инфекции только у 3% новорожденных, у 6–10% детей до 3 месяцев, у 4–25% детей от 3 месяцев до 3 лет. Редкие причины лихорадки: травмы, кровоизлияние в головной мозг, злокачественные новообразования, аутоиммунные заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов.

Какие лекарства можно давать ребенку при температуре 40

Зачастую при высокой температуре у ребенка родители начинают метаться и терять самообладание, забывая обо всех методах оказания первой помощи. Педиатры рекомендуют не давать жаропонижающие препараты ребенку при температуре не выше 38 °С, так как высокая температура означает, что детский организм борется с проникшей инфекцией, и считается желательной реакцией. Однако при любом повышении температуры необходимо вызвать врача, а до его прихода постараться снизить ее применением жаропонижающих препаратов.

Температура 40 °С является поводом для беспокойства, особенно если ребенку меньше 3 лет. Такая температура означает развитие гипертермии, которая может сопровождаться неблагоприятными нарушениями деятельности детского организма. При такой температуре может происходить изменение свертываемости крови, ухудшение иммунной системы, расстройство центральной нервной системы и т.д., поэтому в таких случаях нужно активно снижать температуру различными способами, описанными в данной статье.

При температуре 40 градусов у ребенка врачи рекомендуют действовать быстро и осторожно. Прежде всего, важно не паниковать, а оценить общее состояние малыша. Если ребенок активен, пьет жидкости и не проявляет признаков серьезного недомогания, можно попробовать сбить температуру с помощью жаропонижающих средств, таких как парацетамол или ибупрофен, соблюдая рекомендованные дозировки. Однако, если температура держится долго, или ребенок выглядит вялым, у него наблюдаются судороги, затрудненное дыхание или другие тревожные симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач может провести осмотр и назначить дополнительные исследования для выяснения причины высокой температуры. Также важно следить за гидратацией ребенка, предлагая ему пить больше жидкости.

В каких случаях нужно срочно вызвать врача при температуре 40 у ребенка

Телефоны для вызова:

Со стационарного телефона - 03,

Для мобильных единый прямой номер для вызова скорой — 103.

Ещё один номер — 112, он предназначен для разных экстренных ситуаций.

В соответствии с Федеральным законом №323-Ф3 от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан" в Российской Федерации» показаниями для оказания скорой медицинской помощи, являются внезапные острые состояния и обострения хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, требующие безотлагательного медицинского вмешательства. Сроки ожидания медицинской помощи в неотложной форме - не более 20 мин. с момента вызова.
  1. Потеря сознания, обморочные состояния
  2. Внезапно развившаяся немотивированная вялость и сонливость у детей;
  3. Гипертермия у детей более 40 С,
  4. Гипертермия у детей выше 39,5°С при отсутствия эффекта от амбулаторного лечения;
  5. Судороги;
  6. Остро развившееся расстройство дыхания;
  7. Внезапные боли в области сердца;
  8. Рвота с кровью;
  9. Острые (резкие) боли в животе;
  10. Ущемленные грыжи;
  11. Острая боль в мошонке;
  12. Острая задержка мочи;
  13. Признаки всех видов отравления;
  14. Неукротимая рвота у детей (более 5 раз/сутки);
  15. Нарушение нормального течения беременности (преждевременные роды, кровотечение);

    Резкий подъем артериального давления (гипертонический криз);

    Все виды транспортных, бытовых и производственных травм (ранения, переломы, ожоги, тяжелые ушибы, сотрясения и ушибы головного мозга, иные травмы);

    Поражение электротоком, молнией;

    Солнечные и тепловые удары,

    Отморожения;

    Асфиксии всех видов (утопление, попадание инородных тел в дыхательные пути, удушение);

    Острые нарушения мозгового кровообращения;

    Кровотечения всех видов;

    Острые психические расстройства (с поведением, опасным для жизни больного и окружающих)

    Вызовы с улицы, общественных мест, лечебных учреждений, дошкольных и школьных образовательных учреждений, вне зависимости от. повода к вызову;

    Перевозка в стационар по направлению врача педиатра отделения неотложной медицинской помощи.

    Инородные тела естественных отверстий.

Можно ли использовать физические методы охлаждения при температуре 40 у ребенка

При “красной” гипертермии :

  • раскрыть ребенка, напоить;
  • парацетамол (пара-ацетоминофенол) внутрь в дозе 15 мг/кг (но не более 60 мг/кг/сутки ) . В ректальных свечах однократная доза парацетамола составляет 15-20 мг/кг;
  • ибупрофен ( Ибуфен® ) 5-10 мг/кг (не более 30 мг/кг/сутки) внутрь детям c 3-го месяца жизни. Ибупрофен ( Ибуфен® ) должен быть применен в качестве стартовой терапии в тех случаях, когда назначение парацетамола противопоказано или малоэффективно (FDA, 1992).
  • физические методы охлаждения: обтирание тела ребенка смесью равных количеств 40˚ спирта, воды и 9% столового уксуса или водой комнатной температуры, или пузырь со льдом на расстоянии около 4 см над областью головы.

Внимание! Однократное применение физических методов охлаждения не следует продолжать более 30-40 минут. Недопустимо резкое снижение температуры тела из-за возможности развития коллапса .

  • Если в течение 20-30 мин. после вышеуказанных мероприятий температура тела не снизилась, либо температура тела ребенка изначально была выше 39,0˚С, внутримышечно ввести (допустима комбинация лекарственных средств в одном шприце):

- 50% раствор метамизола натрия (анальгина) - 0,1мл/год (5 мг/кг),

- 2,5% раствор прометазина (пипольфена) 0,1-0,15 мл/год (0,5-1,0 мг/кг), но не более 1,0 мл или 1% раствор дифенгидрамина (димедрола) из расчета 0,1 мл/год (0,1 мг/кг).

Примечание . Для купирования гипертермии можно использовать раствор вольтарена или диклофенака (в 1 мл – 25 мг акт. вещества) 0,5 мл/год (1мг / кг) в/мышечно, но не более 3,0 мл.

При “белой” гипертермии :

  • согреть ребенка (грелки к рукам и ногам), дать внутрь обильное теплое питье;
  • ввести в/мышечно:

- 50% раствор метамизола натрия (анальгина) - 0,1 мл /год,

- 2,5% раствор прометазина (пипольфена) 0,1-0,15 мл/год или 1%р-р димедрола – 0,1 мл/год,

- 2% раствор папаверина - 0,1–0,2 мл/год (0,2мг/кг) или раствор дротаверина (но-шпы) в дозе 0,1 мл/год или 1% раствор дибазола в дозе 0,1 мл/год.

Для детей старшего возраста возможно введение метамизола натрия в указанных дозировках и 2 % раствора никотиновой кислоты - 0,05 мл/кг в/мышечно.

  • если кожные покровы порозовели и стали теплыми – физические методы охлаждения.
  • При «судорожной готовности» в/мышечно ввести:

- 0,5 % раствор диазепама (седуксена) - 0,1-0,15 мл/год,

- 50% р-ра метамизола натрия (анальгина) - 0,1 мл/год.

Внимание! При лихорадке температура тела контролируется каждые 30-60 мин. и после ее снижения до 37,5˚С лечебные гипотермические мероприятия прекращают, так как она может снизиться самостоятельно без дополнительных вмешательств.

При некупирующейся лихорадке, возможно развитие “злокачественной” гипертермии (имеются выраженные признаки централизации кровообращения - разница между кожной и ректальной температурой более 1˚С).

Эффект оказывает введение глюкокортикоидов (3% р-р преднизолона - 5 мг/кг или 0,4% р-р дексаметазона - 0,3 мг/кг (в 1 мл – 4 мг) в/венно или в/мышечно), иногда в сочетании с нейролептиками (0,25 % раствор дроперидола 0,1-0,2 мл/кг, аминазин и др.).

Как помочь ребенку при температуре 40, если он отказывается пить

Описание:

Если бы врачей-педиатров попросили составить рейтинг наиболее частых причин обращений за медицинской помощью, то в первой тройке точно была бы «высокая температура». Она встречается при многих заболеваниях и вызывает у большинства родителей только одно желание – немедленно «сбить» жар. Надо ли это делать и как?

Если бы врачей-педиатров попросили составить рейтинг наиболее частых причин обращений за медицинской помощью, то в первой тройке точно была бы «высокая температура». Она встречается при многих заболеваниях и вызывает у большинства родителей только одно желание – немедленно «сбить» жар. Надо ли это делать и как?

Эксперты:

Анастасия Полякова, кандидат медицинских наук, врач отделения диагностики и восстановительного лечения ФГБУ «НЦЗД» РАМН

Лариса Аникеева, врач высшей категории, педиатр, старший врач оперативного отдела станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы

От теории к практике

Чаще всего жар у детей возникает на фоне бактериальных или вирусных инфекций. Организм ребенка мобилизует свои защитные силы, и это проявляется в первую очередь повышением температуры тела. Попадая в организм, инфекционные агенты (бактерии или вирусы), запускают каскад физиологических и иммунных реакций в теле, в том числе и “внутренних” пирогенов - белков, которые сложным биохимическим путем стимулируют терморегуляционный центр из-за чего и поднимается температура тела. А в ответ на повышение температуры иммунная система вырабатывает специальные защитные вещества – интерфероны, которые вместе с другими иммунным веществами и клетками, помогает организму ребенка справится с инфекцией.

Важно!

Если ребенок начал получать антибактериальную терапию, то один из способов оценить эффективность препарата - наблюдение за самостоятельной динамикой снижения температуры тела. На фоне приема жаропонижающих препаратов это сделать труднее, но при выраженном нарушении самочувствия у ребенка, отказываться от их применения не нужно.

Скорую!

Без колебаний вызывайте неотложку, если:

● у младенца (до 2 месяцев) температура выше 38,5°С (дети в возрасте до 2-х месяцев с лихорадкой всегда требуют госпитализации).

У детей более старшего возраста, если:

● температура тела не снижается при приеме жаропонижающих препаратов;

● температура тела выше 39,5 - 40,0°С;

● высокая температура сопровождается выраженным нарушением самочувствия;

● ребенок необычно вял или сонлив;

● ребенок стонет;

● если ребенок принимает необычное положение тела (вынужденное положение тела);

● лихорадка сопровождается рвотой;

● появились судороги;

● появилась необычная сыпь;

● ребенок жалуется на сильную головную боль, и она не уменьшается при приеме жаропонижающих средств;

● если ребенок стал меньше мочиться или плачет без слез.

Без паники!

Решение о том, сбивать жар или нет, надо принимать, ориентируясь на состояние ребенка. Многие дети прекрасно переносят высокую температуру, и даже температура 39°С не заставит их лечь в постель, в то время как другие уже при 37,5°С лежат пластом.

Чем младше ребенок, тем легче у него возникает обезвоживание и тем страшнее для него высокая температура. Малышам с рождения до трех месяцев стоит сбивать температуру, если она поднялась выше 38,5°С, и сразу обратиться к врачу! В этом возрасте не нужно ждать самостоятельной нормализации самочувствия.

Пожалуйста помните, что есть особая группа детей, которым сильное повышение температуры противопоказано. В их числе малыши с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные и приобретенные пороки сердца, ревмокардит), а также дети с патологией нервной системы (гидроцефалия, эпилепсия), у которых высокая температура может ухудшить течение основного заболевания и/или спровоцировать судороги.

Руководство к действию

● Не закутывайте ребенка в ватные одеяла и не надевайте теплую пижаму с начесом. Дайте лишнему теплу уйти.

● Снимите с младенца подгузник: он закрывает 30% площади его тела и при повышенной температуре превращается в грелку.

● Каждые полчаса обтирайте тело малыша мокрыми салфетками или влажной губкой. Необходимо обтереть шею, затылок, паховые и подмышечные складки, лоб, затем остальные поверхности. Важно, чтобы температура воды была примерно такой же, как температура тела.

Важно!

Обтирание можно делать, только если ребенок весь «горит».

● Если малыш дрожит от холода, его кожа бледная с мраморным рисунком, кисти и стопы ледяные, а губы синюшные – это говорит о перераспределении крови в сосудистом русле “ближе” к внутренним органам и головному мозгу – таков оберегающий механизм тела. Первая задача – снять спазм и с помощью растирания улучшить кровообращение в конечностях. Вместо растирания в таком случае можно использовать теплые носки, согревающее питье, хорошенько укрыть ребенка теплым и мягким пледом или одеялом.

Какая температура считается опасной для ребенка и требует немедленного медицинского вмешательства

Когда показатели в градуснике стремительно растут, это может вызывать обеспокоенность у родителей. Отвечая на вопрос, какую температуру сбивать у ребенка, нужно помнить, что температура — это природная реакция организма, который помогает бороться с инфекциями и нужно знать, от чего она возникла. Вот несколько шагов, которые следует предпринять:

  • Используйте исправный градусник для точного измерения. Нормальные показатели у детей варьируются от 36,1 до 37,2 °C. Повышенной считается температура от 37,3 °C и выше.
  • Следите, есть ли другие симптомы, такие как кашель, насморк, рвота, сыпь или боль. Это поможет оценить серьезность ситуации.
  • Убедитесь, что ребенку комфортно. Закутывать его в сто одежек не стоит, рекомендуется избегать чрезмерного перегрева организма, так как он сейчас находится в активной работе с возможной инфекцией. Проветривайте помещение, чтобы в комнате циркулировал воздух и не давал вредным бактериям оседать на поверхности.
  • При повышенной температуре организму требуется больше жидкости. Дайте ребенку пить воду, компот или настой трав. Это убережет его от обезвоживания.
  • Если температура выше 38,5 °C и ребенок чувствует себя плохо, можно использовать жаропонижающие препараты. Важно следовать инструкциям по дозировке, учитывая возраст и вес пациента. Не давайте «Аспирин» детям.
  • Введите дневник и записывайте все изменения. Если температура сохраняется более 4 дней или поднимается выше 39 °C, это повод для обращения к врачу. А также если у ребенка присоединяется другая симптоматика — проблемы с дыханием, сильные головные боли с головокружением, рвота, судороги или сыпь, немедленно вызовите врача, возможно, потребуется госпитализация.
  • Не беспокойте ребенка и дайте ему отдохнуть. Сон и покой способствуют восстановлению организма и помогают ему бороться с инфекцией.

Можно ли давать ребенку антибиотики при температуре 40 без назначения врача

Родителям необходимо знать, что давать антибиотики детям без назначения врача-педиатра опасно. Врач выясняет, подходят ли определенные антибиотики ребенку, и только тогда назначает их.

Эти вопросы и ответы на них помогут вам разобраться в такой непростой теме, как антибиотики:

1. У моего ребенка серьезная простуда. Почему врач не назначает антибиотики?

ОРЗ возникает из-за вирусов. А антибиотики используются для лечения инфекций, вызванных бактериями. Большинство симптомов простуды не опасны, ребенок поправится без лекарств.

2. Разве часто простуда не переходит в бактериальную инфекцию? Зачем ждать этого, когда можно сразу принять антибиотики?

В большинстве случаев бактериальные инфекции не следуют за вирусными. Если лечить антибиотиками вирусы, можно заполучить бактерии, устойчивые к антибиотикам. Кроме того, у ребенка от антибиотиков может быть диарея и другие побочные эффекты.

3. Если из носа идет желтая или зеленая слизь, это признак бактериальной инфекции?

Изменение цвета отделяемого из носа характерно для естественного течения вирусных инфекций. Насморк может продолжаться до 10-14 дней.

Воспаление придаточных пазух носа (синусит) чаще всего вызвано вирусом. В некоторых случаях причиной могут быть бактерии.

Если синусит спровоцирован бактериями, на это указывают такие признаки:

— кашель и выделения из носа желтого или зеленого цвета длятся более 10-14 дней

— высокая температура тела, плохое самочувствие, боли в проекции околоносовых пазух держатся 3-4 дня

При бактериальном синусите могут потребоваться антибиотики. Перед назначением антибиотиков врач обязательно осмотрит ребенка, чтобы убедиться в их необходимости.

4. Назначаются ли антибиотики для лечения ушных инфекций?

Антибиотики назначаются при ушных инфекциях, но не всегда. В большинстве случаев ушные инфекции проходят без применения антибиотиков.

Если у ребенка (старше 2 лет) нет высокой температуры, стоит подождать и понаблюдать за развитием болезни. От боли в ушах можно дать ребенку безрецептурные обезболивающие препараты. Врач назначает антибиотики, если температура не снижается и боль держится более 48 часов.

5. Нужно ли пить антибиотики при боли в горле?

Нет. Более чем в 80% случае боль в горле вызвана вирусами, а как мы помним, вирусы не лечатся антибиотиками.

Антибиотики следует применять только для лечения ангины, вызванной стрептококками группы А.

Если врач подозревает, что у ребенка есть стрептококковая инфекция, он рекомендует провести анализ на стрептококк. Если результат положительный, назначаются антибиотики.

6. У антибиотиков есть побочные эффекты?

Побочные эффекты после приема антибиотиков возникают у 1 из 10 детей. Это может быть сыпь, тошнота, диарея, боль в животе.

Обязательно сообщите педиатру, если у ребенка есть реакция на антибиотики.

7. Сколько времени требуется, чтобы антибиотики подействовали?

Большинство симптомов бактериальных инфекций начинают проходить в течение 48-72 часов после приема антибиотиков. Если за это время улучшений нет, нужно обратиться к врачу.

Также важно пройти курс лечения антибиотиками до конца. В противном случае инфекция может не вылечиться полностью и симптомы возобновятся.

8. Может ли выработаться резистентность к антибиотикам?

Неправильное использование антибиотиков может привести к образованию резистентных бактерий. Это бактерии, которые больше не уничтожаются антибиотиками.

Поэтому важно принимать антибиотики, наиболее специфичные для инфекции, а не широкого спектра.

9. Что такое противовирусные лекарства?

Противовирусные лекарства могут ускорить выздоровление при гриппе (также бывают противовирусные препараты для лечения вируса герпеса, гепатита С, ВИЧ). При остальных вирусных инфекциях противовирусные не эффективны.

Безопасное использование антибиотиков.

Помните следующее, если ваш ребенок заболел:

— Антибиотики не всегда являются лучшим лечением, если ребенок болен. Педиатр подскажет, какое лечение подойдет лучше.

— Антибиотики применяются для лечения бактериальных инфекций. Они не действуют против гриппа и других вирусных инфекций.

— Уточните у врача, какие антибиотики лучше всего подходят для лечения бактериальной инфекции у вашего ребенка.

— Убедитесь, что вы даете лекарство согласно инструкции.

— Одни и те же антибиотики могут не подойти двум разным детям, а то есть причинить вред.

— Выбрасывайте неиспользованные антибиотики. Просроченные лекарства способны нанести вред.

    Еще статьи

    21.02.2025

    Что делать, если глаз покраснел?

    Как отличить температуру от других состояний, которые требуют немедленного внимания

    В первую очередь, при повышении температуры рекомендуется обеспечить покой и отдых. Организм в такой ситуации нуждается в большем количестве энергии для борьбы с инфекцией, поэтому спокойный отдых способствует быстрому выздоровлению.

    Также важно обеспечить организм обильным питьем. При повышенной температуре происходит потеря жидкости через пот, поэтому важно активно пить воду, негазированные напитки, травяные чаи, чтобы компенсировать потерю жидкости.

    Если повышение температуры сопровождается головной болью или мышечной слабостью, рекомендуется приложить холодный компресс на лоб или область шеи. Это поможет снизить неприятные ощущения и уменьшить воспаление.

    Кроме того, можно прибегнуть к применению жаропонижающих препаратов. Важно помнить, что лечение температуры должно быть направлено на устранение причины ее возникновения, а не просто снижение показателя термометра. Поэтому перед применением жаропонижающих средств необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать рекомендуемую дозировку.

    Однако, если повышение температуры не сопровождается другими симптомами и не превышает 38 градусов Цельсия, то, как правило, нет необходимости в принятии медицинских мер. Организм сам способен справиться с инфекцией в этом случае.

    Если же температура превышает 38 градусов Цельсия или сопровождается сильными головными болями, затрудненным дыханием, судорогами или другими опасными симптомами, необходимо обратиться к врачу. Врач сможет провести диагностику, назначить необходимое лечение и предоставить рекомендации по дальнейшим действиям.