Вопросы по анализу мочи при беременности. Виды анализов мочи при беременности

Вопросы по анализу мочи при беременности. Виды анализов мочи при беременности

Выделяют несколько видов исследований. Каждый из них назначают в разных случаях:

1. Общий анализ мочи при беременности — исследование, которое проводят всем беременным в плановом порядке. Оценивают различные параметры и определяют состояние здоровья;
2. Анализ мочи по Нечипоренко при беременности — определяют количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл жидкости. Нормальные значения для лейкоцитов 2000, эритроцитов — 1000, цилиндры до 20 единиц. Если результат выше этих цифр — речь идет об инфекционном процессе в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале. Возможны пиелонефрит, цистит, уретрит — определить их можно при помощи дополнительного обследования;
3. Проба Зимницкого — назначают, когда нужно оценить концентрационную и пропускную функцию почек. Для этого нужно собрать суточную мочу по определенной схеме;
4. Бакпосев, или бактериологический анализ мочи — выявляет возбудителей инфекционного процесса и их чувствительность к лекарственным препаратам. Назначают, когда врач по жалобам и другим видам обследований (общий анализ мочи, УЗИ почек) подозревает инфекционное заболевание мочевыделительной системы. Собранную мочу высевают на питательные среды, где вырастают колонии бактерий. Поэтому результат вы получите не сразу, а спустя несколько суток: от 5 до 10;
5. Проба Реберга проводится с целью оценки очистительной функции почек. Данный вид исследования показан, если речь идет о нефритах, синдроме «сморщенной почки», почечной недостаточности. Материал следует собирать в течение суток, отмечая количество актов мочеиспускания, объем выделяемой жидкости за один раз. В моче определяют уровень креатинина. Одновременно берут кровь из вены, в которой также определяют креатинин.

Плохой анализ мочи при беременности форум. Плохой анализ мочи (ОАМ) при беременности

Помогите советом или поделитесь опытом, может кто сталкивался. Очень переживаю за малыша.
Опускаются руки… не знаю уже что думать и делать(
Всю беременность плохой ОАМ.
Лейкоциты повышены, бактерии, даже был белок (но это только в ЖК, в платных анализах белка нет, но лейкоциты и бактерии есть). В начале лечили канефроном, но изменений не было.
Конкретное лечение мое началось со второго триместра. Уже выписали антибиотики, монурал не помогал, ровамицин пропила, анализ пришел хороший и через 2 недели опять эти лейкоциты и бактерии. Сдавала кучу анализов как мочи: общих, по ничепоренко, бак посевы (кстати говоря в жк бак посев всегда был хорошим, а вот оам плохим, а в платной показало бактерию на бак посеве + сделали чувствительность к антибиотикам)
Так же сдавала общ.анализ крови, биохимии крови — все в норме, делала несколько раз УЗИ почек да и всей брюшной полости — тоже все ок. Но, а ОАМ — нет(( До беременности с почками не страдала абсолютно.
С кабинета уролога не вылезаю, поставил диагноз пиелонефрит беременных, при этом самочувствие хорошее, ничего не беспокоит.
Пропила уже по чувствительности аугментин, анализ оам после пришел отличный. Но вот только перестала принимать антибиотик, как заметила снова помутнение мочи. Получается, только на период приема антибиотиков все ок, а после снова все возращается. Я на грани уже какой-то, не могу же я постоянно на них сидеть и травить ребенка, себя.
Кстати говоря давление тоже в норме, у меня всегда пониженное мое, температуры нет.
Кто сталкивался, как протекала беременность в общем, не отразилось ли на малыше? Чем вам лечили, что помогло может?
Постоянно пью клюкву (морсы, просто ем), почечный чай ещё уролог вот сейчас прописал. И по поводу не правильно сдаю мочу — исключено. Вот думаю понаблюдать ещё пару дней за мочой, если мутноватая так и будет, сдам повторно оам (все анализы сдаю уже платно) и снова к урологу только уж не представляю, что назначат мне в этот раз… если антибиотики помогают вообще не на долго.

Как сдавать мочу беременным если ночью ходишь в туалет. Зачем сдавать анализ мочи при беременности

Анализ мочи при беременности – это основной метод диагностики состояния беременности на ранних и поздних сроках. Анализ мочи нужно сдавать в течение всей беременности, при посещении гинеколога. Такая диагностика проводится раз в 30 дней, что позволяет врачу контролировать состояние организма беременной женщины и растущего плода. Сдавать анализ мочи нужно, начиная с ранних этапов беременности и вплоть до самих родов.

Чтобы сделать лабораторное исследование мочи, нужна только утренняя средняя порция. Ее собирают в чистую сухую емкость в утреннее время. Результат будет готов спустя полчаса после сдачи в лабораторию. Необходимость такой частой диагностики в период беременности обусловлена тем, что организм женщины, в частности почки, испытывает сильную нагрузку за счет растущего плода и кардинальных перестроек в гормональном фоне.

Продукты метаболизма интенсивно растущего плода проникают сквозь пуповину в кровь беременной, нуждаются в непрерывном выведении. Если учесть, что постоянно растущая в размерах матка сдавливает органы брюшной полости, важно постоянно вести контроль функций органов мочевыделительной системы. При малейшем сдавливании почек и мочевыводящих путей начинает застаиваться моча, может развиваться восходящая инфекция, появляются отеки. Также во время беременности иммунная система значительно ухудшается, меняется гормональный фон, а это благоприятные условия для развития инфекционных процессов в мочеполовой системе.

С помощью регулярного анализа мочи в период беременности можно вовремя заметить симптомы специфической патологии перинатального периода – позднего гестоза, при котором может пострадать не только беременная женщина, но и ребенок. Вместе с другими клиническими проявлениями, анализ мочи при беременности важен в определение степени гестоза.

В результате такой диагностики врачи могут назначить правильное лечение, чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование этого патологического состояния. Плохой анализ при беременности – повод к немедленному прохождению курса лечения, возможно с госпитализацией.

Плохой анализ мочи по нечипоренко при беременности. Анализ мочи у беременных: расшифровка и норма в таблице

Общий анализ мочи при беременности

Беременным чаще других лабораторных исследований назначают общий анализ мочи.

Частота сдачи ОАМ

Беременным общий анализ мочи назначается

• раз в 4 недели в первом триместре,
• раз в 2 недели во втором и начале третьего триместра;
• еженедельно, начиная с 35 недели.

Фактически беременная женщина сдает ОАМ перед каждой явкой в женскую консультацию.

Цель исследования ОАМ

Во время беременности почки работают с двойной нагрузкой, выводят не только продукты обмена матери, но и плода. Также растущая матка сдавливает органы брюшной полости, в том числе и почки, что может привести к застою мочи, отеку почек и восходящей инфекции, проникающей в почки из мочевого пузыря.

Кроме того, иммунитет в период вынашивания плода ослаблен, гормональная перестройка приводит к расслаблению мочеточников, что также провоцирует инфекционный процесс почек или обострение хронической патологии мочевыделительной системы.

ОАМ при беременности поможет выявить гестоз, опасный как для женщины, так и для ребенка.

Итак, ОАМ назначается при беременности часто в связи:

• с динамическим наблюдением за состоянием организма женщины;
• для ранней диагностикой различной патологии мочевыделительной системы и других органов;
• для контроля течения выявленного заболевания и оценки эффективности проводимого лечения.

Расшифровка общего анализа мочи при беременности

В ОАМ изучают ее физические и химические свойства, а также проводится микроскопическое исследование мочи:

Физические свойства

Для анализа производится забор утренней порции мочи. Общий ее объем в норме должен быть 150-250 мл.

• Плотность мочи в норме составляет 1010-1030 г/л и зависит от содержания растворенных в ней веществ (белок, глюкоза, соли, мочевина и пр.).

Повышение плотности мочи наблюдается при гломерулонефрите, возможном сахарном диабете или при малом потрeблении жидкости.

• Цвет мочи у здоровой женщины соломенно-желтый. Прозрачность мочи – в норме прозрачная, мутная наблюдается при мочекаменной болезни.

Химические свойства

• Кислотность или рН в норме от 5 (кислая) до 8 (слабощелочная).

Кислотность может снижаться при почечной недостаточности, сахарном диабете и туберкулезе мочевыделительной системы.

• Белок в моче должен отсутствовать в норме.

Обнаруженный белок в моче — протеинурия. Физиологическая протеинурия может быть обусловлена приемом белковой пищи, физической нагрузкой, стрессом.

Патологическая протеинурия свидетельствует о начинающемся гестозе. У беременных допускается количество белка в моче не более 0,033 г/л.

• Глюкозы в ОАМ быть не должно.

Возможно обнаружение глюкозурии при гестационном сахарном диабете. А также кратковременное присутствие глюкозы в моче может быть после употрeбления углеводной пищи или стресса.

• Билирубина и кетоновых тел в моче нет.

Обнаружение билирубина говорит о механической желтухе или вирусном гепатите, а кетоновые тела свидетельствуют о раннем токсикозе беременных, анемии или сахарном диабете беременных.

• В норме в ОАМ присутствуют следы уробилиногена.

Если их нет, значит, нарушено поступление желчи в кишечник (холестаз, камни в желчном пузыре).

Микроскопическое исследование

В общем анализе мочи выделяют организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный осадок (соли кристаллов).

• Эритроциты в ОАМ либо отсутствуют, либо единичны (1-3).

Большее количество говорит о патологии мочевыделительной системы (например, при гломерулонефрите).

• Лейкоциты должны быть не более 5 в поле зрения.

Лейкоцитурия может быть при воспалении органов мочевыделительной системы или асептической.

Также повышенное количество лейкоцитов наблюдается при нарушении личной гигиены или в случае попадания в мочу влагалищных белей (при кольпите).

• Эпителий в общем анализе мочи должен быть не больше 3.

Увеличение количества плоского эпителия говорит о цистите или уретрите, а при повышении клеток переходного эпителия наблюдается при пиелонефрите, камнях в почках.

• Обнаружение цилиндров говорит о почечном заболевании.

В случае обнаружения гиалиновых цилиндров, возможно, что женщина занималась физической нагрузкой, и они могут быть в норме. Эпителиальные цилиндры свидетельствуют о воспалении, восковидные цилиндры признак тяжелого поражения почечной паренхимы.

Бактерии и грибы

• Бактерий и грибов в нормальном ОАМ быть не должно.

Бактериурия говорит либо о пиелонефрите, либо о пренебрежении иHTиMной гигиеной.

• Из солей в моче не должно быть кристаллов мочевой кислоты (симптом почечной недостаточности), а также отсутствуют гемосидерин, гематоидин, фосфаты, холестерин, жирные кислоты.

Общий анализ мочи норма у беременных таблица. Норма показателей общего анализа мочи у взрослого

Исследование мочи заключается в определении следующих её свойств и показателей:

1. Органолептические свойства оцениваются непосредственно лаборантом без применения оборудования:
   • цвет – от соломенного или ярко-желтого;
   • запах – специфический ненавязчивый;
   • пенистость – при взбалтывании пены образуется мало;
   • прозрачность – абсолютная.

1. Физико-химические качества фиксируются при помощи тест-полосок:
   • плотность – 1,010 – 1,025;
   • кислотность (pH) – 5-7.

1. Биохимические показатели вычисляются специальными анализаторами с применением реагентов:
   • белок – до 0,033г/л;
   • сахар – до 1,0 ммоль/л;
   • желчные пигменты – билирубин до 8,5 мкмоль/л, уробилиноген до 35 мкмоль/л;
   • кетоновые тела – до 0,5 ммоль/л;
   • нитриты – нет.

1. Оценка качества осадка мочи осуществляется при помощи анализатора или традиционным способом – под микроскопом:
   • эпителий – до 3-5 клеток в поле зрения;
   • слизь – нет;
   • кровяные тельца – норма эритроцитов до 2 в п/з, лейкоцитов до 5 в п/з;
   • гемоглобин – нет;
   • цилиндры – нет;
   • соли – нет;
   • бактерии – нет;
   • паразиты – нет;
   • грибы – нет.

Столкнувшись с готовым бланком анализа мочи, далеко не все смогут разобраться с аббревиатурой его показателей и норм. Ниже представленная таблица расшифровки анализа мочи , которая поможет с этим справиться.

Анализ мочи при беременности расшифровка. Зачем сдавать общий анализ мочи при беременности?

Марченко Елена Александровна

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Во время вынашивания ребёнка все без исключения женщины, вставшие на учет, должны сдавать ряд определенных анализов, позволяющих оценить состояние их здоровья, а также правильность течения беременности. Одним из таких исследований является общий анализ мочи. Однако далеко не все будущие мамы понимают важность данного обследования, а также знают о тонкостях подготовки к нему. Ниже мы поговорим о том, когда сдавать общий анализ мочи при беременности, как подготовиться к нему, расскажем о том, какие показатели должны быть в норме.

Когда назначается общий анализ мочи при беременности?

Общий анализ мочи — это обязательное исследование, которое женщина, вынашивающая ребёнка, должна проходить как минимум три раза. Первый раз он сдается при постановке на учет, затем повторяется во втором и третьем триместре гестации.

В некоторых случаях будущей маме может назначаться дополнительная сдача мочи. Показаниями к этому являются:

• лихорадка;
• появление болей в пояснице;
• изменение окраски или запаха урины;
• болезненность или затруднение мочеиспускания и так далее.

Подготовка к исследованию

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, будущей маме следует придерживаться некоторых правил.

Накануне сбора урины следует воздержаться от употребления красящих продуктов, например, свеклы или моркови. Также рекомендуется ограничить чрезмерные физические нагрузки, прием большого количества мяса, кислой и острой пищи.

По согласованию с врачом за двое суток до исследования стоит исключить прием лекарственных средств, обладающих мочегонным действием.

Перед сбором материала для исследования необходимо провести гигиенические процедуры, тщательно обмыть гениталии водой без мыла.

Для данного анализа осуществляется забор утренней порции урины в предварительно подготовленную сухую, стерильную тару. При этом женщине следует собрать в емкость ее среднюю порцию — сначала помочиться в унитаз, затем в баночку, закончить вновь в унитаз.

Нормальные показатели

При исследовании мочи определяются следующие показатели:

• Цвет

В норме урина должна быть окрашена в желтоватый оттенок.

• Прозрачность

Моча должна быть полностью прозрачной. Ее помутнение указывает на наличие лейкоцитов, бактерий и так далее.

• Реакция мочи

Норма pH — от пяти до семи (слабокислая реакция).

• Плотность

При отсутствии каких-либо патологий плотность урины находится в диапазоне от 1003 до 1035 грамм на литр.

• Белок

В норме отсутствует. В отдельных случаях данный показатель может незначительно повышаться, однако обнаружение большого количествазачастую указывает намочевыделительной системы.

• Лейкоциты

При исследовании мочи должно в норме должно выявляться не более пяти лейкоцитов в поле зрения. Их повышение может указывать на, различные инфекции и так далее. Стоит заметить, что пиелонефрит является самой частой патологией почек при беременности, что было доказано учеными из Смоленского государственного медицинского университета в работе, опубликованной в 2021 году.

• Эритроциты

В норме в моче должно обнаруживаться не более двух эритроцитов в поле зрения.

• Цилиндры

При отсутствии каких-либо заболеваний они не обнаруживаются.

Выше мы рассмотрели далеко не все показатели, определяющиеся при проведении общего анализа мочи.

Источник: https://vash-lor.ru/stati/analizy-mochi-vo-vremya-beremennosti-zachem-sdavat-obshchiy-analiz-mochi-pri-beremennosti

Плохой бак посев мочи при беременности. Показания для анализа на бакпосев

Лечащий доктор может дать пациенту направление на анализ бактериальных культур в моче, если есть подозрение на наличие инфекций мочевыводящих путей. Также может быть назначено исследование, если есть подозрения на осложнения, или болезнь лечению не поддается. Об этом могут говорить такие симптомы, как:

• Частые и сильные позывы к мочеиспусканию.
• Чувство жжения во время мочеиспускания.
• Замутненная, сильно пахнущая моча.
• Боль сзади в пояснице.
• Чувство тяжести или давления в нижней части брюшной полости.
• Кровь в моче (гематурия).

Если ИМП перешло в более сильную стадию, развивается пиелонефрит. Недуг может вызвать боль в боках, высокую температуру, дрожь в теле, озноб, тошноту и рвоту.

Беременные женщины без симптомов должны проходить обследование во время первого триместра. Изучается моча на стерильность при беременности обязательно, поскольку наличие бактерий в урине может стать причиной нарушений здоровья ребенка.

Если человек часто болеет ИМП, анализ мочи на бакпосев назначают в каждом случае заболевания. При этом проводится тест на чувствительность бактерий. Это необходимо делать из-за того, что у бактерий со временем развивается сопротивляемость к антибиотикам и необходимо определить, какие лекарства в данной ситуации будут эффективны.

Врач обычно дает направление на бактериальный посев мочи отдельно, после того как общий анализ показал отклонение от нормы. Но в некоторых случаях, чтобы не затягивать время, доктор может назначить сдать оба анализа одновременно.

Как улучшить анализ мочи при беременности. ПРАВИЛА СДАЧИ АНАЛИЗА МОЧИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Анализ мочи во время беременности выполняется во время каждого планового визита к врачу. В первую очередь анализируют такие параметры мочи как: - глюкоза - белок - лейкоциты - эритроциты - бактерии.

Появление глюкозы в моче может свидетельствовать о нарушении углеводного обмена, т.е. развития диабета беременных.

Белок в моче при беременности может появляться:

• из-за попадания выделений из влагалища при сборе мочи для анализа;
• из-за патологии почек (например - гломерулонефрит);
• из-за инфекции мочевыводящих путей (например: цистит, пиелонефрит);
• из-за развития нефропатии/преэклампсии (серьезного осложнения беременности, обычно это состояние развивается после 20 недели беременности).

Повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов, бактерий может быть:

• из-за инфекции мочевыводящих путей (при этом может не быть симптомов болезненного/учащенного мочеиспускания);
• из-за попадания примеси выделений из влагалища в анализ мочи.

Чтобы различить эти ситуации, следует сделать бактериологический посев мочи. Если в посеве мочи обнаруживают бактерии в количестве 10(5) и более, это доказывает инфекцию мочевыводящих путей.

Как правильно собрать мочу для общего анализа:

1. Собирается утренняя моча. Утром после сна следует помочиться и собрать мочу, которая накопится за два часа. Именно её нужно сдать в лабораторию.

2. Накануне сбора мочи на анализ не следует употреблять пряной пищи и продуктов, способных изменить цвет мочи (например, морковь, свекла и витамины) и исключить чрезмерные физические нагрузки.

3. В лабораторию мочу следует доставить в течение 1 часа. При более длительном сроке хранения мочи соли выпадают в осадок, и моча мутнеет.

4. Ёмкость для сбора мочи должна быть чистой, без посторонних примесей (в аптеке можно купить специальный пластиковый контейнер). Не рекомендуется использовать стеклянные бутылочки от лекарств или банки из-под пищевых продуктов, так как в них могут оставаться химические вещества, которые могут исказить результат исследования.

5. Важно! Правильно провести туалет наружных половых органов перед сдачей анализа.

• Следует тщательно подмыться.
• Влагалище закрыть тампоном.
• Собирать среднюю!!! порцию мочи: начать мочеиспускание в унитаз; через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа; после наполнения контейнера на 2/3-3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз.
• Касаться телом края посуды при сборе мочи также не допускается.
• Набрав необходимую порцию, сразу же плотно закройте контейнер крышкой.

Для сбора мочи на бактериологический посев ОБЯЗАТЕЛЬНО использовать только стерильную емкость!

При возникновении жалоб Вам необходимо обратиться к лечащему врачу.

Будьте всегда здоровы!

Подготовила врач-терапевт женской консультации Городская поликлиника №4 г. Гродно Наталья Геннадьевна Юралевич.