Как себя вести на родах. Правила поведения в родах
- Как себя вести на родах. Правила поведения в родах
- Как тужиться в промежность форум. Второй период родов
- Как вести себя при родах, чтобы не было разрывов. Виды разрывов
- Как правильно дышать при родах. Важность дыхания в родах
- Как правильно тужиться при родах. Все о потугах при родах
- Что делать при схватках, чтобы быстрее родить. Первая фаза
- Упражнения, чтобы быстрее родить. Раскрытие шейки матки перед родами - что это и как его проверяют
- Первые роды, что нужно знать. Первый период родов - раскрытие шейки матки
- Что делать при схватках, чтобы было легче. Схватки и роды - стоит ли их бояться? Как облегчить боль при схватках?
Как себя вести на родах. Правила поведения в родах
Как меняется характер боли во время родов?
Из трех периодов родов самым длительным и болезненным является первый - период раскрытия шейки матки. Раскрытие шейки матки происходит за счет сокращения мышц матки, давления головки ребенка и передней части плодного пузыря. Сокращение гладкой маточной мускулатуры, натяжение связок матки, раздражение головкой ребенка нервных окончаний обусловливают болезненность схваток. Вначале болевые ощущения при схватках могут напоминать менструальные боли, затем они становятся более ощутимыми. Импульсы от гладкой мускулатуры матки обрабатываются вегетативной нервной системой, отвечающей за работу всех внутренних органов. Контролировать длительность и интенсивность схваток роженица не может.
В конце первого периода родов, когда головка ребенка опускается вниз, возникает желание потужиться, хотя тужиться еще нельзя. Преодолеть это желание помогает следующий тип дыхания: сначала, как обычно, полный выдох и глубокий вдох, а затем - дыхание "на счет" - несколько (обычно 3-4) коротких вдохов-выдохов, заканчивающихся долгим выдохом сквозь вытянутые в трубочку губы. После продолжительного выдоха снова осуществляются короткие вдохи-выдохи. Правильное дыхание помогает уменьшить боль, сэкономить силы, отключиться от желания тужиться.
В конце первого периода родов, когда головка ребенка опускается вниз, возникает желание потужиться, хотя тужиться еще нельзя. Преодолеть это желание помогает следующий тип дыхания: сначала, как обычно, полный выдох и глубокий вдох, а затем - дыхание "на счет" - несколько (обычно 3-4) коротких вдохов-выдохов, заканчивающихся долгим выдохом сквозь вытянутые в трубочку губы. После продолжительного выдоха снова осуществляются короткие вдохи-выдохи. Правильное дыхание помогает уменьшить боль, сэкономить силы, отключиться от желания тужиться.
С момента полного раскрытия шейки матки начинается второй период родов: происходит изгнание плода с помощью потуг. По данным ряда авторов, вертикальное положение во втором периоде родов может уменьшить дискомфорт и боль, облегчить потуги. Однако у этого способа есть и недостатки: акушерке сложнее проводить пособие по защите промежности, поэтому чаще возникают разрывы.
Во втором периоде родов шейка матки полностью раскрылась, начинаются потуги, и происходит изгнание плода. На этом этапе родов включается в работу диафрагма - мышечная перегородка, разделяющая грудную и брюшную полость, а также поперечнополосатая мускулатура брюшного пресса. Эта боль очерчена более четко, ощущается в месте давления плода на нервные окончания в области копчика, влагалища, промежности, наружных половых органов. Третий период родов - выделение последа - как правило, безболезненный или сопровождается схватками, гораздо менее болезненными, чем во время первого периода родов.
Основные правила поведения в родах
- Нужно расслабиться любыми подходящими лично для вас способами.
- Опытным путем, попробовав все перечисленные способы, надо подобрать наиболее эффективный для вас метод самообезболивания. Это может быть массаж, гидротерапия, дыхательная или голосовая гимнастика, психологические техники.
- Следует экономить силы к концу родов - к моменту потуг и изгнания плода.
- Лучше думать о ребенке, а не жалеть себя - ему страшнее и больнее, чем вам. Напрягаясь, вы препятствуете нормальному прохождению малыша по родовым путям. В расслабленном состоянии схватки переносятся гораздо легче.
- Легче и действеннее принимать боль, а не бороться с ней, так как борьба усиливает напряжение и саму боль, отнимает силы, но не помогает справиться с болью.
Как тужиться в промежность форум. Второй период родов
Второй период родов – период изгнания. Начинается после полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением малыша. Продолжительность периода изгнания у первородящих составляет 1-2 час , у повторнородящих – 15-30 мин . Здесь к сильным схваткам добавляются сокращения мышц брюшной стенки, диафрагмы и тазового дна, и чувство давления на прямую кишку — это состояние называется потугами.
В периоде изгнания роженица находится в родильном зале на специальной кровати, в положении на спине с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами. Головной конец кровати приподнимают.При полусидячем положении ось матки и ось малого таза совпадают, что улучшает продвижение головки по родовому каналу. В момент потуги, чтобы усилить ее, роженица держится руками за кровать, а ногами упирается в подставку. Необходимо подготовить стерильный пакет для первичной обработки новорожденного и комплект стерильного белья – одеяло и 3 пеленки, нагретые до 40*С. Обрабатывают лобок, внутреннюю поверхность бедер, наружные половые органы, промежность.
Средняя продолжительность каждой потуги – 10–15 секунд. Обычно за время одной схватки женщина испытывает потребность тужиться в среднем три раза . И хотя в этот момент схватки самые сильные, большинство женщин говорят, что когда к схваткам присоединились потуги, они стали не такими болезненными. Потугами, в отличие от схваток, можно управлять – женщина может задерживать потуги или, наоборот, усиливать. Если врач или акушерка пока еще запрещают тужиться, то сдерживать потуги поможет техника дыхания «по-собачьи». Обычно акушерка говорит: «Не тужься, продыши потугу!», тогда надо дышать поверхностно с короткими вдохами и выдохами.
Как правильно тужиться? С началом потуг надо всегда слушать врача или акушерку. Если акушерка говорит: «Тужься!», нужно:
- В момент, когда уже пора тужиться, роженице нужно набрать полные легкие воздуха, сделав вдох через рот и задержать дыхание, как перед погружением в воду, при этом плечи должны быть опущены вниз . Выдыхать нужно очень плавно сквозь немного открытый рот. Так нужно действовать до конца потуги. Самое главное – движение потуги и все усилия женщины должны быть направлены в промежность.
- За время каждой схватки надо потужиться три раза.
3.Тужиться нужно плавно, а между потугами – отдыхать и настраивать себя на работу.
Потуги – это главный момент родов от них зависит исход родов и состояние ребенка. Поэтому, даже если сил уже нет, надо собрать волю в кулак и начать тужиться. Между схватками очень важно передыхать глубокими спокойными вдохами. Это позволит набраться сил перед следующей схваткой и эффективно провести очередную потугу. В перерывах между потугами врач будет слушать сердцебиение малыша датчиком КТГ или акушерским стетоскопом. Тужиться тяжело и больно, но это очень важно для малыша: в этот момент ему тоже трудно, и помочь может только мама.
Если во время потуг возникает вероятность разрыва промежности, то врач делает ее надрез — эпизиотомию. Как только головка плода перестает прятаться в таз, акушерка извлекает новорожденного малыша на свет.
Сразу же после появления головки она очищает дыхательные пути ребенка и он впервые кричит. Малыша выкладывают маме на живот, малыш делает первый вдох и озаряет родильный зал долгожданным криком. В это же самое время акушерка высушивает влажную кожу малыша теплой пелёночкой, затем перерезают пуповину, а педиатр оценивает состояние малыша по шкале Апгар.Малыша передают матери и прикладывают к груди. Так он согревается и адаптируется к обстановке, а в материнском организме начинается выработка окситоцина, запускающего процесс образования молока и вызывающего послеродовые сокращения матки. Именно в контакте кожа к коже с мамой и начинается его знакомство с миром. В это время между мамой и ребенком возникает незримая психо-эмоциональная связь, которая в будущем станет основой для формирования привязанности между ними. Первые 20 минут после родов – это период расслабления малыша. В этот период он восстанавливает силы после напряженной работы. Через 20 минут наступает следующая фаза – пробуждение. Малыш начинает двигаться, поворачивает голову, разжимает кулачки и делает попытки ползти. С началом двигательной активности к малышу приходит первое чувство голода. Очень важно, чтобы ребенок нашел и взял грудь в момент проявления поискового рефлекса. Малыш начинает открывать ротик, сжимает и разжимает ладони, затем он начинает ползти, поднимая голову и отталкиваясь ножками и локтями, по направлению к маминой груди.
Во втором периоде родов - потуг и изгнании плода роль партнера заключается в моральной поддержке : роженицу можно просто держать за руку, вытирать пот со лба и помогать правильно (по команде врача) дышать.
Для отца ребенка партнерские роды - это возможность помочь любимой женщине во время родов, увидеть, как рождается ребёнок и взять его на руки. Так формируются неразрывные узы между всеми членами семьи.
Как вести себя при родах, чтобы не было разрывов. Виды разрывов
Родовые разрывы – это повреждения целостности тканей в тот момент, когда плод проходит по родовому каналу. Переживают их около 20% процентов рожениц. Если врачи вовремя не примут меры, то возможен летальный исход для ребенка и матери ввиду сильного осложнения.
Родовые разрывы могут быть разными, в зависимости от поврежденного участка:
разрыв матки;
разрыв влагалища и промежности;
повреждения влагалищных стенок и вульвы;
повреждения шейки матки;
травма лонного сочленения.
Начнем с самого опасного и страшного вида – разрыва матки. Современная медицина, к счастью, старается не допускать их и вовремя предупреждать. Если не удается разрывов избежать, то тогда назначают кесарево сечение. Однако некоторые отказываются от него, чем ставят под угрозу жизнь ребенка и свою, поскольку внутреннее кровоизлияние убьет плод. При маленьких разрывах матку можно сохранить, но при больших – ее удаляют. Как правило, разрывы матки не возникают спонтанно. Есть несколько признаков, указывающих на это.
Сигналы, которые должны насторожить :
после того как отошли воды, схватки становятся чаще и нарастает боль (похоже на боль при месячных);
дискомфорт ощущается даже в моменты отдыха;
появляется одышка, сопровождающаяся учащенным пульсом;
мочевой пузырь поднимается над лобковой костью;
живот по форме напоминает песочные часы: живот как бы делится пополам;
отекают наружные половые органы: половые губы, клитор, лобок.
Источник фото: shutterstock.com
Что же касается разрыва влагалища и промежности, то он бывает трех степеней:
первая степень – это когда расходится (как бы расползается) покров промежности и нижнего отдела стенок влагалища;
при второй степени к вышеперечисленному добавляется еще ряд повреждений мышц малого таза и задней спайки;
третья степень включает в себя повреждения предыдущих двух степеней и разрыв прямой кишки и кольца ануса.
Однако бывает так, что плод проходит в дыру, появившуюся в промежности, т.е. между анусом и влагалищем. Что удивительно, анус не повреждается, однако это происходит с мышцами, находящимися рядом. Такое явление называется центральным разрывом и случается крайне редко.
Нередко при родах повреждается вульва – группа наружных половых органов, – а также стенки влагалища. Эти травмы очень часто идут «в комплекте» с разрывами предыдущего вида. Отличаются они обильным кровотечением и болезненным заживлением. Также иногда внешне все может оставаться целым, но внутри образовывается гематома. Если она больше 3 см, то тогда ее вскрывают, промывают, чистят сосуды. Могут вставить дренаж (выводящую кровь трубку) и зашить все, используя саморастворяющиеся нити. Такие нити используют и при зашивании других разрывов.
Многие женщины, рожающие впервые, имеют предрасположенность к повреждениям шейки матки. Эта категория также имеет три степени:
разрыв промежности первой степени, как водится, легкая – присутствует одностороннее или двустороннее расхождение тканей, размер расхождений не превышает 2 см;
разрыв промежности 2 степени – подразумевает под собой увеличение размеров от 2 см и обильное кровотечение после того, как появилась плацента; разрыв при этом не доходит до матки;
разрыв промежности 3 степени – самая тяжелая, может перерасти в уже известный нам разрыв матки, т.к. затрагивается матка и верхний сегмент влагалища.
Если у роженицы подозревают третью степень, то врачи проводят осмотр вручную. Зашиваются разрезы, опять же, саморастворяющимися нитями.
Наконец, травма лонного сочленения. Довольно редкое явление, но тем не менее иногда встречающееся. Такое расхождение может возникнуть из-за симфизита – заболевания, при котором соединяющая лобковые кости ткань воспаляется и размягчается. Реже это происходит, когда врачи применяют прием Кристеллера. Это когда с одной стороны давят на живот, чтобы вытолкнуть плод, а с другой стороны его достают щипцами. В наше время этот прием считается запрещенным, поскольку очень опасен.
При такой травме лечение очень длительное и серьезное. Либо накладывается массивная повязка с грузами и прописывается строгий многонедельный постельный режим, либо кости сшиваются, но режим при восстановлении по-прежнему такой же строгий.
Также следует упомянуть о разнице между разрывами и разрезами, пусть она очевидна для многих. Обычно он делается только в случае крайней необходимости. Анестезия не применяется, поскольку нервных окончаний почти нет в тех местах, где делают рассечение.
Акушер-гинеколог может принять решение о такой операции, если:
наблюдается предлежание тазовое у ребенка (головкой назад);
у плода внутриутробная гипоксия;
роды преждевременные;
необходимо немного «притормозить» процесс, притом что роженица страдает от повышенного артериального давления, болезней сердца, близорукости или преэклампсии.
Как правильно дышать при родах. Важность дыхания в родах
Одним из первых, кто обратил внимание на дыхание женщин в родах был Ламаз. Он поощрял медленное и контролируемое дыхание, как одну из многих простых мер по снижению родовой боли.
Теперь многие говорят о том, что правильное дыхание — это любой вид дыхания, при котором вы чувствуете себя лучше — никаких правил, каждая модель индивидуализирована для каждой отдельной женщины.
Что касается исследований по этой теме, то их очень мало и они не очень хорошего качества, так как почти невозможно определить влияние только дыхания на уровень боли во время родов, оно практически никогда не используется изолированно, а в сочетании с чем-либо.
Метаанализ 21 рандомизированного исследования по поводу эффективности разных видов дыхания во втором периоде родов (во время потуг) от 2017 года — Cochrane Database Syst Rev. 2017; 3:CD009124. Epub 2017 Mar 26 дал следующие выводы.
Женщины, которые следовали своим собственным инстинктам в дыхании и те, кому было велено сделать глубокий вдох в начале потуги и задерживать дыхание как можно дольше, «толкая» плод, имели одинаковую длительность потуг и второго периода родов в целом.
Поведение во время потуг (спонтанное/контролируемое дыхание, позиция и прочее), по-видимому, не оказывает существенного влияния на возникновение неблагоприятных исходов для матери и новорожденного.
Тем не менее, контролируемое дыхание может прерывать передачу болевых импульсов в мозг, отвлекать вас от боли, стимулировать выработку эндорфинов и помогать вам оценивать роды как позитивный, продуктивный и более контролируемый процесс. Это бесплатно, абсолютно безвредно и почему бы не попробовать, если вам все понравится.
Желательно, чтобы дыхание было сознательным и не использовалось само по себе, а в сочетании с другими методами облегчения боли (партнерские роды, массаж, душ, свободное положение в родах и так далее).
Оно должно быть медленным и глубоким, ритмичным. Дышать нужно через рот или нос, держать глаза открытыми или закрытыми. Можно фокусировать взгляд на предмете/партнере.
- Делайте глубокий вдох в начале и в конце каждой схватки.
- Медленно и глубоко вдохните носом, сделайте паузу, и так же медленно выдохните ртом, «сбросив» все физическое напряжение.
- Каждыйй раз, когда вы выдыхаете, сосредоточьтесь на расслаблении.
- Пробуйте дышать как можно медленнее, но ускоряйте дыхание по мере увеличения интенсивности схваток.
- Расслабьте плечи.
- Когда интенсивность схватки на пике, переключайтесь на легкое дыхание через рот — примерно один вдох в секунду.
- Когда интенсивность сокращения уменьшается, замедлите дыхание и вернитесь к дыханию носом и выдоху ртом.
Потуги
- Сконцентрируйтесь на продвижении ребенка вниз по родовому каналу.
- Дышите медленно, ориентируясь на каждую потугу.
- Когда вы чувствуете начало потуги, сделайте глубокий вдох и медленно выдыхайте, пока вы тужитесь.
- Когда потуга заканчивается, расслабьтесь, дышите медленно и спокойно. Интерпретации и рекомендации могут быть разными, о сильной доказательности речь не идёт), главное, чтоб вам было комфортно.
Как было у вас? Делитесь опытом!
Как правильно тужиться при родах. Все о потугах при родах
Все о потугах при родах
Потуги — волнующий момент в родах, в ожидании скорой встречи мамы со своим малышом, но и самый тревожный, требующий особого внимания врача и пациентки.
Второй период родов —период от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка. Потуги появляются в конце 2 периода родов — это усилия роженицы в помощь схваткам для рождения малыша. Не желательно тужиться до тех пор, пока головка плода не опустится на тазовое дно.
В потугах женщину волнуют несколько вопросов:
- как чувствует себя малыш?
- какую выбрать позу в потугах ?
- будет ли разрез промежности?
За состоянием плода во 2 периоде родов постоянно наблюдает врач:
- при физиологическом течении родов
- хорошем сердцебиении плода и продвижении головки плода
- от врача требуется только терпение.
Для некоторых народов вертикальные роды:
- стоя на ногах,
- стоя на коленях,
- сидя на корточках — обычная поза в потугах.
Возможна поза в коленно-локтевом положении. Потуги в положении на боку — наиболее физиологичное положение для плода и матери. Позу в потугах роженица выбирает сама — наиболее для неё удобную, но надо избегать практикуемого лежачего, неудобного положения на спине — это может ухудшить состояние плода.
Разрез промежности выполняют при угрозе разрыва тканей / бывает при рождении крупного малыша, анатомических изменениях промежности/, а также — при ухудшении состояния плода в потугах. Избежать разреза можно: это и искусство акушерки, которая приступает к акушерскому пособию с момента прорезывания головки плода, не форсируя потуги раньше времени, это также сосредоточенность роженицы в потугах — тужиться желательно, не торопясь, чем медленнее темп растяжения тканей промежности, тем меньше разрывов.
Талантливых Вам акушерок и собственного терпения в потугах!
Отзывы о центре
Рожала в мае, осталась довольна всем! Палата была хорошая, со всеми удобствами. Всё врачи специалисты, спасибо также неонатологам.
Ксения С.
Здравствуйте. Хочу выразить благодарность медперсоналу дежурившему в ночь с 30 на 31 октября 2020. Фамилий, к сожалению, я не знаю. Но огромное спасибо сотрудникам приемного отделения, врачам, принявшим решение о экстренном КС (что спасло жизнь моему ребенку) и всей бригаде операционной. Работали очень слаженно и профессионально.
Инна К.
Выражаю огромную благодарность за поддержку и помощь в моих родах замечательным профессионалам акушеру Светлане и врачу Герману Геннадьевичу и всей команде врачей. Благодарна от всей души!
Евгения Б.
Хочу оставить отзыв своему врачу, у которой я наблюдаюсь. Сыдыкова Айнура Каримбердиевна — профессионал своего дела. Очень грамотный гинеколог, знает ответы на любые вопросы, очень внимательная, добрая. Чувствуется большой опыт работы именно в женской консультации. По моему мнению, это даже более ответственный этап, чем сами роды. Поэтому я очень благодарна судьбе, что свела меня с таким доктором. Все мои страхи и переживания решались вовремя. Спасибо большое!!!
Юлия К.
С женой рожали партнерскими родами. Как же я переживал. Жену сразу отвезли в операционную, а я ждал возле. Врачи конечно молодцы, очень оперативная и отлаженная работа. Благодаря вам мой сын родился здоровым! Профессионалы, которым не страшно доверить свою жизнь!
Андрей З.
Наша семья выражает благодарность всему коллективу ГПЦ за нашего сына. Я побывала там с 1 по 3 этаж. На 3 этаже на сохранении, на 2 рожала, на 1 отделение недоношенных детей- и в каждом отделении меня окружили высококвалифицированные специалисты! Доброжелательное отношение, чистота, вкусная еда. Могу сказать точно, что за вторым только к вам
Алена К.
Хочу выразить огромную благодарность О.А. Рязановой!
Она — потрясающая! Она не только даёт мощную эмоциональную и психологическую поддержку в родах, она дарит просто кладезь знаний в воспитании ребёнка! Дай Бог ей здоровья и благодарных пациентов!
Ирина Ю.
Хочу выразить огромную благодарность персоналу отделений на 2 и 4 этаже за их профессиональный подход к своей работе. Всем-всем огромное спасибо. Спасибо ИГПЦ вам за такой персонал!
Надежда Я.
Что делать при схватках, чтобы быстрее родить. Первая фаза
Схватки у женщины, которая рожает впервые сильные и длинные. Начинаются они обычно с болей в животе или сильной боли в пояснице. Сначала они длятся по несколько секунд, перерыв составляет до 30 минут. Они протекают болезненно через какой-то определенный период времени. В итоге схватки и боль усиливается, а пауза между ними сокращается. Между схватками наступает перерыв, в это время мышцы матки отдыхают, а значит, набираются сил.
Во время периода раскрытия шейки матки акушерка или врач будут наблюдать за интенсивностью схваток, характером раскрытия шейки матки, степенью продвижения головы ребенка в тазовом туннели, состоянием ребенка. Когда матка полностью раскроется, вас переведут в родовую палату, где начнется новая фаза родов, во время которой ваш ребенок появится на свет. К этому времени, то есть в разгар родовой деятельности, схватки повторяются каждые
Естественно схватки остановить нельзя, это естественный процесс, при котором раскрывается шейка матки. Как выдержать болезненные схватки?
Советы
- Перед родами нужно научиться особому дыханию, которое сбавляет боли при схватках. Обучиться нужно либо в школе, либо самостоятельно по
- Во время схватки необходимо тереть поясницу или легонько постукивания по ней, это будет отвлекать от боли.
- Можно умывать лицо прохладной водой, чтобы сохранять силы и не расклеиться, так как при родах силы понадобятся.
Когда шейка матки раскроется на двенадцать сантиметров, то начнется вторая фаза родов.
Упражнения, чтобы быстрее родить. Раскрытие шейки матки перед родами - что это и как его проверяют
Каждая женщина мечтает благополучно выносить и родить здорового малыша. Но мало кто догадывается, что одним из фактором благоприятного исхода служит здоровая шейка матки. Она несёт важнейшую роль в пролонгировании беременности и сохранении плода. Шейка матки – это одна из условно-выделенных частей матки. Сверху шейка матки переходит в перешеек матки, снизу соединяется с влагалищем посредством сводов влагалища. В толще шейки матки проходит цервикальный канал. Он соединяет полость матки с влагалищем. Выход канала на влагалищной части шейки матки носит название наружный зев, в полость матки – внутренний зев.
В норме цервикальный канал заполнен цервикальной слизью, которая выполняет защитную и барьерную функцию. Это светлая, прозрачная, растяжимая жидкость (растяжимость цервикальной слизи зависит от гормонального фона женщины). Цервикальная слизь препятствует попаданию патогенных агентов (бактерии, грибы, вирусы) в полость матки, предотвращая инфицирование околоплодных оболочек и плода. Сама шейка матки выполняет роль сфинктера, удерживает плод в полости матки. Состояние шейки матки оценивают во время проведения влагалищного исследования и осмотра шейки матки в зеркалах. Здоровая шейка матки до беременности и до её созревания определяется длиной 3-4 см, плотной, отклонённой кзади, цервикальный канал закрыт. У повторнородящих, после операционного лечения, травм возможны вариации её изменений. Что может повышать риск невынашивания плода.
Вот почему так важно проводить регулярные медицинские осмотры у врача акушер-гинеколога и заблаговременно готовится к зачатию. В случае выявления тех или иных неблагоприятных факторов (заболеваний) вовремя пройти лечения, с целью минимизировать риски осложнений как в период беременности, так и в родовом периоде. Рубцы после оперативных вмешательств на шейке матки, рубцы после бужирования цервикального канала, укорочение после эксцизии шейки матки - всё это создаёт предпосыл для осложнений как в период беременности, так и родов. Раскрытие шейки матки перед родами происходит на фоне изменений в организме женщины, которые направленные на подготовку к родам. Так что же происходит? Как организм готовится к родам? С приближением родов у женщины снижается выработка прогестерона, гормона, который отвечает за сохранение беременности.
На этом фоне повышается выработка эстрогенов. Эстрогены активизируют метаболические процессы в мышечном слое матки, повышают их сократительную способность, стимулируют образование простогландинов. Простогландины – это липидные активные соединение, действие которых напоминает действие гормонов. Образуются они в плаценте и играют решающую роль в развитии родовой деятельности. В образование же простогландинов решающую роль играет арахидоновая кислота. Это незаминимая жирная кислота, относящаяся к омега-6 незаминимым жирным кислотам. Вот почему в рацион беременной женщины должны включаться продукты с содержанием омега – 6. Да, арахидоновая кислота синтезируется и в организме, но её концентрации не всегда достаточно для «запуска» процесса. Созревание шейки матки идёт постепенно и незаметно для женщины.
Первые роды, что нужно знать. Первый период родов - раскрытие шейки матки
Первый период родов длится от первых схваток до полного раскрытия шейки матки и является наиболее продолжительным. У первородящих он составляет от 8 до 10 часов, а у повторнородящих 6-7 часов. В первом периоде выделяют три фазы. Первая или латентная фаза первого периода родов начинается с установления регулярного ритма схваток с частотой 1-2 за 10 мин, и заканчивается сглаживанием или выраженным укорочением шейки матки и раскрытием маточного зева не менее чем на 4 см. Продолжительность латентной фазы составляет в среднем 5-6 часов. У первородящих латентная фаза всегда длиннее, чем у повторнородящих. В этот период схватки, как правило, еще малоболезненные. Как правило, какой-либо медикаментозной коррекции в латентную фазу родов не требуется. Но у женщин позднего или юного возраста при наличии, каких-либо осложняющих факторов целесообразно содействовать процессам раскрытия шейки матки и расслаблению нижнего сегмента. С этой целью возможно назначение спазмолитических препаратов.
После раскрытия шейки матки на 4 см начинается вторая или активная фаза первого периода родов, которая характеризуется интенсивной родовой деятельностью и быстрым раскрытием маточного зева от 4 до 8 см. Средняя продолжительность этой фазы почти одинакова у первородящих и повторнородящих женщин и составляет в среднем 3-4 часа. Частота схваток в активную фазу первого периода родов составляет 3-5 за 10 мин. Схватки чаще всего становятся уже болезненными. Болевые ощущения преобладают в нижней части живота. При активном поведении женщины (положение "стоя", ходьба) сократительная активность матки возрастает. В этой связи применяют медикаментозное обезболивание в сочетании со спазмолитическими препаратами. Плодный пузырь должен самостоятельно вскрываться на высоте одной из схваток при открытии шейки матки на 6-8 см. При этом изливается около 150-200 мл светлых и прозрачных околоплодных вод. Если не произошло самопроизвольного излития околоплодных вод, то при раскрытии маточного зева на 6-8 см врач должен вскрыть плодный пузырь. Одновременно с раскрытием шейки матки происходит продвижение головки плода по родовому каналу. В конце активной фазы имеет место полное или почти полное открытие маточного зева, а головка плода опускается до уровня тазового дна.
Что делать при схватках, чтобы было легче. Схватки и роды - стоит ли их бояться? Как облегчить боль при схватках?
Многие женщины любят смотреть сериалы и индийские мелодрамы , где обязательно присутствуют сцены родов с картинами чудовищных страданий, изнуряющих схваток и адских криков роженицы. На самом деле все это сильно преувеличено, основное количество женщин рожают совсем по-другому. Трудности и невыносимые боли могут возникнуть только при осложненных родах, например, когда ребенок слишком крупный или произошло преждевременное отхождение околоплодных вод. Даже в этих случаях врачи-гинекологи приходят на помощь, ведь живем мы уже в XXI веке, и современная медицина располагает огромным количеством методов и обезболивающих препаратов.
По мнению врачей , 70% женщин испытывают сильные боли во время схваток и родов не из-за самого процесса, а по причине их недостаточной психологической подготовленности и страха. В кровь беременной женщины, томящейся в ожидании "сметных мук" перед родами, выбрасывается большое количество адреналина - гормона стресса, что приводит к спазму сосудов и мышц, сдавливанию нервных окончаний и ухудшению кровообращения. Это и становится причиной возникновения более сильных болевых ощущений у впечатлительных рожениц, чем у сильных характером женщин.
Роды - это естественный и закономерный процесс, в норме сопровождающийся незначительными болями. Сама природа в течение многих лет готовит организм женщины к этому важному в ее жизни событию. О том, что ребенок скоро появится на свет, сигнализируют схватки. Распознать начало схваток можно по периодически повторяющейся боли, которые со временем становятся все чаще и продолжительней. Вначале боли напоминают неприятные ощущения во время менструации и возникают через каждые 30 минут, затем они становятся более частыми и продолжительными. Когда перерыв между схватками составляет 10-15 минут, надо вызвать скорую помощь и отправиться в роддом. Физиологический смысл родов в раскрытии зева матки, которое может продолжиться от 2-х до 11-ти часов. Чем больше число рожденных детей, тем быстрее проходят роды. Завидовать тем, у кого схватки были короткими, не стоит, как правило, у них более болезненно проходят роды. После разрыва плотного пузыря изливаются околоплодные воды и схватки переходят в потуги. Это говорит о начале процесса родов.