Первая помощь при родах. Наша помощь при родах

Первая помощь при родах. Наша помощь при родах

И здесь на помощь приходит общество со своими взглядами, концепциями, представлениями о том, как правильно рожать детей. Практически в любой культуре мира есть свои мифы и представления о беременности и родах. Они предлагают много образцов, как помогать женщине в этот период ее жизни. И тут появляется множество разных помощников - от людей в «белых халатах» до длинноволосых красавиц с бубнами, которые готовы предложить разнообразную помощь. Что же это за особенный период - беременность и роды, когда культура особенно заинтересована участвовать в этом процессе, внедряя свои представления о правильном человеке? Анализируя акушерский опыт, множество женских историй, интересно разобраться, что же руководит этими людьми (с разными взглядами, концепциями и убеждениями), предлагающими свою помощь женщинам в родах.

За последние 20 лет можно было наблюдать интересную тенденцию противостояния разных концепций «правильного акушерства» - как и где рожать, и в какой помощи нуждается рожающая женщина. В 1979-м году в России был рожден первый ребенок в воду, во время одной из летних экспедиций Игоря Чарковского в Крыму. Я имею в виду, это были первые сознательные роды не в роддоме, потому что на больших просторах нашей страны случались домашние роды (не успели доехать до роддома или не оказалось близко мед. помощи, или роды случились в отдаленном поселении, где это считалось делом не медицинским). Мой педагог по акушерству, например, описывала мне свою практику молодого врача у народов крайнего севера. Когда она, взяв чемоданчик с красным крестом, прибежала в чум к рожающей женщине, ее попросили подождать у входа, чтобы не мешать. Ее так и не подпустили к рожающей женщине, и она наблюдала местный способ усиление родовых схваток - женщина щекотала корень языка кончиком косы, вызывая у себя рвотный рефлекс. Там было так принято, только наблюдать и не тревожить.

Внебольничные роды алгоритм. Краткое описание

Рекомендовано
Экспертным советом
РГП на ПВХ «Республиканский центр
развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения
и социального развития
Протокол №19

Название протокола: Ведение родов
Физиологические роды – это роды одним плодом в сроке 37-41 недели гестации, которые начались спонтанно, низкого риска на начало родов, прошедшие без осложнений, при которых ребенок родился спонтанно в головном предлежании, после родов родильница и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии.
Рекомендуется применять следующие определения родов:
· латентная первая фаза родов – период времени, не обязательно непрерывный, когда схватки болезненные, наблюдаются некоторые изменения шейки матки, включая ее сглаживание и раскрытие до 4 см.
· первый период родов – схватки регулярные, наблюдается постепенное раскрытие шейки матки от 4 см.
Роженицы должны быть проинформированы о том, что продолжительность установленного первого периода родов бывает разной, и что первые роды в среднем длятся от 8 до 18 часов. Повторные роды длятся в среднем 5 - 12 часов.
Код протокола
Код МКБ-10:
О80 Самопроизвольные роды в затылочном предлежании.

Роды вне стационара причины. Какие виды медицинской помощи Вам оказываются бесплатно

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:

• первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара ;
• первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами );
• первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами-специалистами.

2. Специализированная медицинская помощь, которая оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе в период беременности , родов и послеродовой период, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.

3. Высокотехнологичная медицинская помощь (далее – ВМП) с применением новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники.

С перечнем видов ВИП, содержащим, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения, Вы можете ознакомиться в приложении к Программе.

4. Скорая медицинская помощь, которая оказывается государственными и муниципальными медицинскими организациями при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

Для избавления от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных пациентов гражданам предоставляется паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях.

Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:

• медицинской реабилитации ;
• экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• различных видов диализа;
• химиотерапии при злокачественных заболеваниях;
• профилактических мероприятий, включая:
• профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;
• диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года, за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;
• диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.

Первая помощь при родах вне стационара. Если времени на отправку женщины в больницу не осталось

Вы абсолютно правы: надо начинать подготавливаться к родам в существующих условиях. Первое, что необходимо сделать — это освободить помещение от чужих и посторонних лиц. При наличии кровати её следует приготовить и застелить чистой простыней. Затем следует вскипятить чем можно большее количество воды, прокипятить резиновую грушу средних размеров, ножницы и нитки.

Так же как и в условиях стационара , в домашних условиях роженице ставят очистительную клизму. Эта процедура нужна не только ради гигиенического аспекта, но и ради облегчения страданий при родах женщине, так как болевые ощущения при пустом кишечнике значительно уменьшаются. Наружные половые органы обливают водой и бреют. Если в аптечке имеется такое средство как Мирамистин, то для дезинфекции будет очень хорошо воспользоваться и им. Как правило, спустя некоторое время после излития околоплодной жидкости, когда шейка матки раскроется, начинаются потуги. Теперь опять следует обмыть наружные половые органы водой (можно с мылом) или продезинфицировать иодом. Под роженицу — в области таза — следует положить подушку, приподнимая таким образом таз повыше.

Если ответственность принимать роды выпала Вам, то Ваши действия, для начала, должны заключаться в том, что бы вымыть руки с мылом, протереть их спиртом, намазать йодом и встать с правой стороны от женщины. Далее своей левой рукой Вы сможете нащупать головку ребенка внизу живота женщины ( при правильном головном предлежании плода). Эту головку надо аккуратно сдвигать в сторону промежности роженицы. Если ребенок имеет ножное предлежание, то из половой щели первыми покажутся ножки. В этом случае процесс родов будет немного продолжительнее и болезненнее. Существует также и поперечное предлежание плода, но здесь без кесарева сечения уже никак не обойтись.

Итак, в тот момент, когда головка начнет показываться, ей помогают продвинуться правой рукой. А вот ткани родового кольца будущей мамы следует отодвинуть в сторону. При полном появлении головки, малыш с каждой потугой продолжает изгоняться из матки и родовых путей, врезаясь в половую щель. Как только головка повернется в сторону бедра женщины, при очередной потуге, её аккуратно захватывают двумя руками и приподнимают — ребенок полностью рождается. При этом необходимо сразу же при помощи груши произвести санацию, то есть отсосать из носика и ротика слизь и воду.